《仲景傷寒補亡論》~ 卷十一 (4)
卷十一 (4)
1. 發汗吐下後七十三條
又曰。傷寒五六日。已發汗而後下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。此為未解也。屬柴胡桂枝幹薑湯。
又曰。傷寒發汗。若吐。若下。解後。心下痞硬。噫氣不除者。屬旋覆代赭石湯。
又曰。傷寒大下之後。復發汗。心下痞。惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先解表。表解。乃可攻痞。解表。宜桂枝湯。攻痞。宜大黃黃連瀉心湯。
又曰。傷寒。若吐下後。七八日不解。結熱在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。白虎加人參湯。
又曰。傷寒。若吐若下後。不解。不大便。五六日上至十餘日。其人日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。（一作循衣妄撮怵惕不安）微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語者。屬大承氣湯。
又曰。三陽合病。腹重身重。難以轉側。口不仁面垢。譫語遺尿。發汗則譫語。下之。則額上生汗。手足逆冷。若自汗出者。屬白虎湯。
又曰。陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出而不惡寒。反惡熱。身重。若發汗則躁。心憒憒而反譫語。若加溫針。必怵惕煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心下懊憹。舌上苔者。屬梔子豉湯。龐氏依論云。凡用梔子湯得效。即止後服。病人舊微溏者。不可與之。
又曰。陽明病。下之。心中懊憹而煩。胃中有燥屎者。可攻。其人腹微滿。初頭硬。後必溏者。不可攻之。若有燥屎者。宜大承氣湯。
又曰。陽明病。下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊憹。飢不能食。但頭汗出者。屬梔子豉湯。
又曰。太陽病。若吐。若下。若發汗後。微煩。小便數。大便因硬者。與小承氣湯和之愈。
又曰。大汗。若大下利。而厥冷者。屬四逆湯。
又曰。太陽病。下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯。若不上衝。不得與之。雍曰。不上衝者。依後三證。用桂枝去芍藥加附子湯、桂枝加厚朴杏子湯、葛根黃芩黃連湯。
又曰。太陽病。下之後。脈促胸滿者。（促一作縱）屬桂枝去芍藥湯。若微惡寒者。桂枝去芍藥加附子湯。（本論二證脈經合為一）
又曰。太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促（一作縱）者。表未解也。喘而汗出者。屬葛根黃芩黃連湯。
又曰。太陽病。下之微喘。表未解也。屬桂枝加厚朴杏子湯。
又曰。傷寒。不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裡。仍在表也。當鬚髮汗。若頭痛者。必衄。宜桂枝湯。常氏云。疑其誤。當用麻黃湯及各半湯取大汗。雍曰。有汗當用桂枝。無汗當用麻黃也。詳見衄血門中。
又曰。傷寒五六日。大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。屬梔子豉湯。
白話文：
另外提到，傷寒病發病五六天，已經發汗又使用瀉下藥後，出現胸部和脅肋部位脹滿，稍微有硬結，小便不順暢，口渴但不嘔吐，只有頭部出汗，時而發冷時而發熱，心中煩躁，這是病還沒好的現象，應該使用柴胡桂枝乾薑湯。
另外提到，傷寒病發汗、催吐或使用瀉下藥後，病症解除後，卻出現心下部位痞塞硬滿，打嗝不止的狀況，應該使用旋覆代赭石湯。
另外提到，傷寒病大量使用瀉下藥後，又使用發汗藥，出現心下痞塞，怕冷的狀況，這是表證還沒解除，不可以治療痞塞，應該先解除表證。表證解除後，才可以治療痞塞。解除表證應該使用桂枝湯，治療痞塞應該使用大黃黃連瀉心湯。
另外提到，傷寒病如果使用催吐或瀉下藥後，七八天病症沒有解除，熱邪在體內結聚，出現表裡都有熱的狀況，時常怕風，非常口渴，舌頭乾燥且煩躁，想要喝很多水，應該使用白虎加人參湯。
另外提到，傷寒病如果使用催吐或瀉下藥後，病症沒有解除，沒有大便，持續五六天到十幾天，病人在午後會出現潮熱，不畏寒，自言自語像看到鬼一樣。如果病情嚴重，發作時會不認得人，手在衣服或床上亂摸，驚慌不安，稍微喘氣，眼睛直視，脈象如果呈現弦狀是活的徵兆，如果呈現澀狀是死的徵兆。如果病情輕微，只是發熱說胡話，應該使用大承氣湯。
另外提到，三陽合病，腹部沉重，身體沉重，難以翻身，口唇麻木，面色污垢，說胡話，尿失禁。如果使用發汗藥會說胡話，使用瀉下藥會額頭出汗，手腳冰冷。如果出現自汗的狀況，應該使用白虎湯。
另外提到，陽明病，脈象呈現浮而緊，咽喉乾燥口苦，腹部脹滿喘氣，發熱出汗但不怕冷，反而怕熱，身體沉重。如果使用發汗藥會煩躁，心中迷亂且開始說胡話，如果使用溫針，一定會驚慌煩躁無法入睡。如果使用瀉下藥，會導致胃中空虛，外邪侵犯膈膜，心下懊惱，舌頭上有苔，應該使用梔子豉湯。龐氏根據理論認為，凡是使用梔子湯有效，就應該停止後續服用。病人原本就稍微腹瀉的人，不可以使用此方。
另外提到，陽明病，使用瀉下藥後，心中懊惱煩躁，胃中有燥屎的人，可以攻下。如果病人腹部稍微脹滿，剛開始大便硬，之後一定會腹瀉的人，不可以攻下。如果有燥屎的人，應該使用大承氣湯。
另外提到，陽明病，使用瀉下藥後，身體外面有熱，手腳溫熱，沒有胸部結塊，心中懊惱，飢餓但無法進食，只有頭部出汗，應該使用梔子豉湯。
另外提到，太陽病，如果使用催吐、瀉下或發汗藥後，出現輕微煩躁，小便次數增多，大便因乾燥而變硬，可以使用小承氣湯調和治療。
另外提到，大量出汗或大量腹瀉導致四肢厥冷的狀況，應該使用四逆湯。
另外提到，太陽病，使用瀉下藥後，出現氣往上衝的狀況，可以使用桂枝湯。如果沒有氣往上衝的狀況，不可以使用桂枝湯。雍氏認為，沒有氣往上衝的狀況，根據後面的三個病症，應該使用桂枝去芍藥加附子湯、桂枝加厚朴杏子湯、葛根黃芩黃連湯。
另外提到，太陽病，使用瀉下藥後，脈搏急促，胸部脹滿，應該使用桂枝去芍藥湯。如果稍微怕冷，應該使用桂枝去芍藥加附子湯。（本論的兩種病症在脈經中合併為一個）
另外提到，太陽病，本來是桂枝證，醫生反而使用瀉下藥，導致腹瀉不止，脈搏急促，這是表證還沒解除。如果喘氣且出汗，應該使用葛根黃芩黃連湯。
另外提到，太陽病，使用瀉下藥後，出現輕微喘氣，這是表證還沒解除，應該使用桂枝加厚朴杏子湯。
另外提到，傷寒病，六七天沒有大便，頭痛發熱，應該使用承氣湯。如果小便清澈，就知道病不在體內，還在體表，應該發汗。如果頭痛，一定會流鼻血，應該使用桂枝湯。常氏認為，這可能是誤診，應該使用麻黃湯或各半湯大量發汗。雍氏認為，有汗應該使用桂枝，沒汗應該使用麻黃。詳細內容可以參考流鼻血的章節。
另外提到，傷寒病發病五六天，大量使用瀉下藥後，身體發熱不退，心中結痛，這是病還沒要好的跡象，應該使用梔子豉湯。