《仲景傷寒補亡論》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 傷寒名例十問
問曰。有以傷寒溫疫為不異者何如。孫真人曰。小品云。古人相傳傷寒為難治之疾。時行溫疫是毒氣之病。而論治者。不判傷寒與時行溫疫為異氣耳。云傷寒是雅士辭。天行溫疫是田舍間號。不說病之異同也。考之眾經。其實殊矣。所病不同。方說宜辨。是以略述其要云。
問曰。傷寒何以謂之卒病。雍曰。無是說也。仲景敘論曰。為傷寒雜病論合十六卷。而標其目者。誤書為卒病。後學因之。乃謂六七日生死人。故謂之卒病。此說非也。古之傳書怠墮者。因於字書多省偏旁。書字或合二字為一。故書雜為雜。或再省為卒。今書卒病。則雜病字也。
漢劉向校中秘書。有以趙為肖。以齊為立之說。皆從省文而至於此。與雜病之書卒病無以異。今存傷寒論十卷。雜病論亡矣。
白話文：
有人問：有人認為傷寒和溫疫沒有差別，這種說法對嗎？孫思邈說：《小品方》記載，古人相傳傷寒是難以治療的疾病，而當時流行的溫疫是毒氣造成的疾病。但論述治療的人，卻沒有區分傷寒和當時流行的溫疫是不同的病氣。還有人說傷寒是文人雅士的說法，天行溫疫是鄉下人的稱呼，這都沒說到疾病的差異。考察各醫學典籍，其實它們有很大的不同，所患的疾病不同，所以治療的方法也應該區分清楚。因此我簡單說明一下它們的重點。
有人問：為什麼說傷寒是突然發作的疾病？許雍說：沒有這種說法。張仲景在序言中說，這是《傷寒雜病論》，一共十六卷，而標題上的「雜」字被誤寫成了「卒」字。後來的學者沿用了這個錯誤，就認為傷寒是患病六七天就可能致人死命的急病，所以才說它是突然發作的疾病。這種說法是不對的。古代傳抄書籍的人比較懶惰，因為字書常常省略偏旁，或把兩個字寫成一個字。所以把「雜」寫成「雜」，或者再省略寫成「卒」。現在的「卒病」應該是「雜病」的誤寫。
漢代的劉向校訂宮廷藏書時，有把「趙」寫成「肖」，把「齊」寫成「立」的例子，都是因為省略筆劃而造成的錯誤，這和把「雜病」誤寫成「卒病」的情況是一樣的。現在保存下來的只有《傷寒論》十卷，《雜病論》已經失傳了。
2. 敘論五問
問曰。或謂傷寒為橫病，何也？孫真人云：俗人謂之橫病，多不解治，皆云日滿自瘥。以此致夭枉者，天下大半。凡始覺不佳，即須救療，迄至於病愈，湯飲競進，折其毒熱，自然而瘥。必不可令病氣自在，恣意攻人，拱手待斃也。
問曰。凡有疾不時治，何如？仲景曰：凡人有疾，不時即治，隱忍冀瘥，以成痼疾，小兒女子，益以滋甚。時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難可制止。此為家有患，備慮之要。（外臺作千金論云：難可制止，雖和緩亦無能為也。癰疽疔腫，尤其為急，此自養之要也。）
問曰。治湯藥何如？仲景曰：凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。如或瘥遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
問曰。服湯節度何如？仲景曰：凡發汗用溫暖湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日盡三服。若與病相阻，即便有所覺。病重者，一日一夜當晬時觀之。如服一劑，病證猶在，當復作本湯治之，至有不肯汗出，服三劑乃解。若汗不出者，死病也。（後有陳廩邱蒸汗法）
問曰。服藥四方異宜何如？叔和云：地土溫涼，高下不同，物性剛柔，餐居亦異。是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟。臨病之工，宜兩審之。
白話文：
敘論五問
一、有人說傷寒是急症，為什麼？孫真人說：老百姓俗稱傷寒為急症，大多不懂得治療，都認為等上幾天就會自然痊癒。因為這樣而夭折的人，天下佔了大半。凡是一開始感覺身體不適，就應該立刻治療，直到病癒，要積極服用湯藥，去除體內的毒熱，才能自然痊癒。絕對不能讓病氣自行發展，肆意侵害身體，坐以待斃。
二、凡是有疾病不及时治疗，会怎么样？張仲景說：人凡是有疾病，不及时治疗，隱忍等待自愈，就會變成慢性病，兒童和婦女更容易病情加重。如果時節氣候不調和，更應該及早求醫，找出致病的原因，趁著邪氣還在肌膚表層的時候治療，很少有不痊癒的。病人忍耐不說，過了幾天才就醫，邪氣已經侵入臟腑，就難以控制了。(《外台秘要》引《千金要方》云：難以控制，即使採取溫和的治療方法也無能為力。癰疽疔腫尤其緊急，這是養生的重要原則。)
三、服用湯藥該怎麼樣？張仲景說：服用湯藥，不應避開早晨和夜晚，感覺到生病了，就應該馬上治療，不要等到早晚，這樣更容易痊癒。如果痊癒遲緩，病情就會轉變，即使想要治療，也會很困難。服藥如果不按照方法，隨意違背醫囑，就不用治療了。
四、服用湯藥的劑量和時間該怎麼控制？張仲景說：凡是使用發汗的溫熱湯藥，藥方雖然說一天服三次，如果病情嚴重沒有好轉，就要縮短服藥時間，可以半天服完三次。如果服藥後與病情相抗衡，就會有所感覺。病情嚴重者，一天一夜都要觀察病情變化。如果服藥一劑，病症仍在，就應該再次服用相同的藥方治療，直到出汗，服用三劑才見效。如果汗液出不來，就是病危了。(後面有陳廩邱蒸汗法)
五、服藥的劑量和方法，各地區是否需要有所不同？巢元方說：各地區的土壤、氣候溫涼程度、高低不同，物性也有剛柔之分，飲食起居也各有差異。所以黃帝制定了各地的醫療方法，岐伯闡述了四種治療方法，以此教導後代的醫生，開啟他們尚未領悟的醫學知識。臨症的醫生，應該仔細考慮這兩點。