郭雍

《仲景傷寒補亡論》~ 卷二十 (2)

1. 斑瘡癮疹一條

雍曰。世醫論斑癮疹，不甚詳明。雖龐朱二氏亦然。朱氏曰：初春病人肌肉斑爛癮疹如錦文者，溫毒也。龐氏之言亦然。朱氏曰：發斑有二症，有熱病發斑，溫毒發斑。溫毒如上所言是也。熱病發斑者，朱氏曰：或未發汗，或已經汗下，而熱毒不散，所以發斑瘡癮疹如錦文。

俗云麩瘡，素問謂之胗，此誤也。雍謂斑與瘡疱及癮疹，實是三種。傷寒熱病發斑，謂之斑，其形如丹砂小點，終不成瘡，退即消盡，不復有瘡。溫毒斑即成瘡，古人謂毒熱瘡也。舍是又安得別有熱毒一瘡？後人謂豌豆瘡，以其形似之也。溫毒瘡數種，豌豆瘡則其毒之最者。

其次水泡麻子是也。又其次麩瘡子是也。如麩片，不成瘡，但退皮耳。以其不成瘡，故俗謂之麩瘡。又與癮疹不同。癮疹者，皮膚髮癢，搔之則癮疹壟起，相連而出，終不成瘡，不結膿水，亦不退皮。忽爾而生，復忽爾而消，亦名風屍也。世人呼麩瘡，或曰麩疹即是。

白話文：

斑瘡癮疹的種類與辨別

古人對斑疹、癮疹的論述不夠詳盡，即使是著名的龐氏和朱氏的說法也是如此。朱氏認為，早春時節，病人身上出現肌肉斑爛、疹子像錦繡花紋一樣的，是溫毒引起的。龐氏的觀點也相同。朱氏又說，發斑有兩種情況：一種是熱病發斑，另一種是溫毒發斑。溫毒發斑如上所述。至於熱病發斑，朱氏解釋說：可能是因為沒有發汗，或是已經發汗但餘熱未消，所以才會出現像錦繡花紋一樣的斑瘡疹子。

民間俗稱麩瘡，古籍《素問》稱之為胗，這是不對的。我認為斑、瘡皰和癮疹，實際上是三種不同的病症。傷寒熱病引起的發斑，稱為斑，其形狀像丹砂般的小點，最終不會形成瘡，退了就完全消失，不會留下瘡疤。溫毒引起的斑則會形成瘡，古人稱之為毒熱瘡。除此之外，哪裡還有其他的熱毒瘡呢？後人稱之為豌豆瘡，因為它的形狀類似豌豆。溫毒瘡有好幾種，而豌豆瘡是毒性最強的一種。

其次是水泡疹，再次是麩瘡。麩瘡像麩皮一樣，不會形成瘡，只是脫皮而已。因為它不會形成瘡，所以民間稱之為麩瘡，而且它與癮疹不同。癮疹是指皮膚發癢，搔抓後會隆起相連的疹子，最終也不會形成瘡，不會化膿流水，也不會脫皮。它會突然出現，也會突然消失，也稱為風屍。世人常將麩瘡和麩疹混為一談。