《仲景傷寒補亡論》~ 卷二十 (1)
卷二十 (1)
1. 小兒瘡疹下十八條
雍論曰。朱氏作活人書。亦多取蘄水龐安常之說。至論瘡泡。則二家之說如冰炭。朱氏謂瘡疹首尾皆不可下。龐氏謂未發欲發。瘡斑未見。皆宜下之。瘡已瘥而再下之。何其一說相戾如此。雍曰。考漢魏醫方無所見。至東晉王珉。始有治時行熱惡毒瘡方。隨巢元方始有疫癘疱瘡論候。
白話文：
雍談說道：朱氏所著的《活人書》也多取法自蘄水地方的龐安常之說。談到天花時，兩家說法卻像冰炭般水火不容。朱氏認為，天花瘡疹從始到終，都不可使用瀉法。龐氏認為，天花未發或將發，瘡斑尚未出現時，都宜用瀉法。天花已經痊癒後再用瀉法，為什麼他們的論點如此矛盾？雍說：考證從漢朝到魏朝的醫方，並沒有見到相關記載，直到東晉的王珉，才開始有了治療時行熱惡毒瘡的藥方，隨後的巢元方則開始有了《疫癘皰瘡論候》。
其言皆不甚詳。此大疾也。殺人不異傷寒。何其輕易簡略如此。故龐氏疑當時熱毒未甚。鮮有死者。雍謂不然。上古岐黃之時。其病尚與今日無異。安有中古反不同也。王中令既以屬時行。巢氏又以為疫病。則此疾當詳見於時行疫病中。今亡矣。傷寒以仲景論故存得詳備。時行瘟疫以無仲景治法。
白話文：
他們的言論都不太詳細。這是大病。殺人的能力不亞於傷寒。為什麼如此輕易簡單。所以龐氏懷疑當時的熱毒還不厲害。死的人很少。雍氏認為不然。上古岐黃的時候，這種病與今天並沒有什麼不同。怎麼會有中古時期反倒不同的道理。王中令既然把它歸為流行病。巢氏又認為是傳染病。那麼這種疾病應該在流行病和傳染病中詳細論述。現在卻沒有了。傷寒有仲景的論述，所以保存得比較詳細。流行瘟疫由於沒有仲景的治療方法。
故後世之說不得同。仲景金匱玉函之書。千百不存一二。安知時行疫疾不亡逸於其間乎。然瘡疹舍龐氏朱氏二家。則別無可取之論。雍疑其相反。無所適從。嘗聞先兄子若曰。朱氏之論。後世不可易之常道也。此法當獨得於朱氏。雍曰。然則龐氏之言失乎。兄曰。醫道精微。
白話文：
所以後世說法，無法一致。仲景的《金匱玉函》之書，千百種藥方中，也只保存了一二。誰知道當時流行的疫病，是否已經散失在裡面呢？但瘡疹方面，除了龐氏朱氏兩家的學說，就沒有別的論點值得探討了。雍氏懷疑他們的說法互相矛盾，不知該聽誰的。曾經聽去世的兄長說，朱氏的學說，是後世不能改變的常道。這個方法應該是朱氏獨創的。雍氏說，那麼龐氏的說法就錯了嗎？兄長說，醫術高深微妙，沒有可以遵循的常法。
言所不能盡述。使醫之明如龐氏。則可用龐氏之法。不然。則一從朱氏。雖不肖者。亦可跂而及也。聞此方釋然。又有東平錢乙仲陽。以治小兒名家。及論瘡疹。亦稍支離。滯於五臟五色。究其說終不出於二氏之門。然仲陽老於醫。論症用藥。有可取者。故繫於朱龐二氏之後。
雍曰活人書（下原文佚）病人肌肉發斑（下原文佚）
瘡疹始是溫毒（下原文佚）傷寒（下原文佚）
白話文：
方言所不能儘述。假使醫藥的智慧像龐安時那樣高明，就可以採用龐安時的方法。否則，就完全遵從朱肱的方法。即使資質差的人，也能勉強趕上他們。聽了這個方法，頓時就明白了。另外有東平的錢乙仲陽，以治療兒童疾病而聞名。當他談到瘡疹時，也稍有偏頗，沉迷於五臟五色。追究其說，終究不出於朱肱和龐安時兩家之門。然而，仲陽老於醫術，在診斷症狀和用藥方面，有值得學習的地方。所以，把他排在朱肱和龐安時之後。
初言止此。不比其他。亦未嘗言斑疹。豈言之而亡逸歟。故醫家所論溫毒等症。多非仲景言。時行溫疫。至今未詳者詳此。或謂瘡疹與傷寒相類。謂其頭痛壯熱之類同也。非謂所感之同也。仲景曰。其冬有非節之暖。名曰冬溫。冬溫之毒。與傷寒大異。故龐氏曰。凡覺冬間有非節之暖。
白話文：
以上所說就這些，不與其他相比較。也沒有談過斑疹。難道是我說的不足或遺漏了嗎？所以醫家所討論的溫毒等症狀，大多不是出自仲景所說。至於時下流行的溫疫，至今還沒有詳細考察過。有人說瘡疹與傷寒很相似，因為兩者都有頭痛發熱等共同特徵。這並不是說它們感染的情況相同。仲景說：那個冬天有不正常的暖和，稱為冬溫。冬溫的毒性與傷寒大不相同。所以龐安時說凡是覺得冬天有不正常的暖和，這就可以推斷是冬溫了。
瘡毒未發。即如法下之。則龐氏亦以為冬溫之毒矣。然如朱氏二家論症。皆如溫毒。而不欲明言者。以仲景無正說故也。以雍觀之。瘡疹即溫毒之一。晉人既名為時行。熱毒瘡。即溫毒瘡矣。又何疑為。其感疾本與傷寒同。皆感於冬。藏於肌膚。至春而發。是其同也。而仲景言與大異者。
白話文：
瘡毒還沒發作的時候，就按照這個方法治療，龐氏也認為這是冬天的溫毒。然而，像朱氏和另一位氏的說法，症狀都像是溫毒，但不願意說明白，是因為仲景沒有明確的說法。就我觀察，瘡疹就是溫毒之一。晉朝人已經把它叫做「時行熱毒瘡」，那就是溫毒瘡了。還有什麼好懷疑的。它發作的原因本來跟傷寒相同，都是受到了冬天的感應，藏在肌膚裡，到了春天發作，這是它們的共同點。而仲景的說法與傷寒有很大不同的是。
傷寒感至寒之氣。溫毒感冬溫之氣。是其所以為異也。然有成瘡疹者。亦有不成瘡疹者。總其名。皆謂之溫毒也。雍謂感冬溫非節之暖。藏於皮膚之中。至春夏而其毒發。鬱積之盛。熏炮肌骨已久。一旦發出於外。必皆潰爛為瘡而後已。不但能為一汗而已。然溫毒成瘡有數種。
白話文：
傷寒是由感受寒冷之天氣感到的疾病，溫毒是由在冬天的季節受到溫暖的氣候影響受到的疾病。這就是它們的不同之處。然而，同樣是溫毒，也有人會出現瘡疹，有人不會出現瘡疹。總的來說，它們都被稱為溫毒。雍認為溫毒是因在冬天感受到季節不應該出現的溫氣，這些溫氣藏在皮膚裡，到了春天和夏天時，毒性就發作了。毒素大量積聚，燻烤肌骨很長時間，一旦發作出來，必定是潰爛成瘡才會停止。單靠發汗是無法治好的。然而，溫毒引起瘡疹有幾種情況。
曰膿胞。又名豌豆瘡。曰水疱。又名麻子瘡。曰麩瘡。亦名麩疹。又有癮疹斑爛。皆其類。其輕者。世俗以其形象名之。本其所感深重為膿胞。千金之後。名曰豌豆瘡。次者為水疱。輕者為麩瘡。膿胞生七日方長。貫膿成痂。然後愈。其日未滿而乾者。謂之倒靨也。水疱生數日。
白話文：
膿皰：又稱豌豆瘡。
水皰：又稱麻子瘡。
麩瘡：也稱麩疹。
還有癮疹斑爛，都是同類疾病。
輕微的膿皰，俗稱膿胞。嚴重的是千金方之後稱為豌豆瘡。其次是水皰。最輕微的是麩瘡。膿皰生長七天才長成，膿液充滿後結痂，然後痊癒。膿皰沒有長滿七天就乾掉，叫做倒靨。水皰生長幾天。
圓滿水出則愈。麩瘡隨出則焦。他處再出再焦。如是遍及其身。三者皆忌倒靨。大者倒靨則色紫。甚則膿血欲干。故變黑。有黑者一二日尚可以藥再發。黑者多則難藥已。水疱瘡水如鈴。倒靨則色幹不明。麩瘡才出多。忽不見。是倒靨也。雖麩瘡倒靨。亦能殺人。以溫毒之氣。
白話文：
水皰瘡如果水皰都出完之後，病情就會好轉。如果麩瘡隨出隨焦化。其他地方再出再焦。像這樣遍佈全身。這三種病都忌諱倒靨。水皰瘡如果倒靨，顏色會變成紫色。嚴重的話，膿血快要乾掉。所以變成黑色。有黑色的水皰，一、兩天內還能用藥醫治使它再次發出。如果黑色水皰多的話就難以用藥醫治了。水皰瘡的水皰像鈴鐺一樣。如果倒靨，顏色乾枯不清澈。麩瘡剛出很多。突然不見了。那是倒靨。即使麩瘡倒靨。也有可能危及生命。因為溫毒之氣的緣故。
復入五內也。非感溫毒之氣。因時行暴發者。多不殺人。故瘡家畏風畏寒。畏塗涼水涼藥。大畏下。皆恐毒氣倒靨於內。當欲謹避風處。若時尚寒。則難出表。雖溫不可太暖。不可服熱藥。朱氏所云但服升麻湯者。最為要法。疹病多暴感。非冬溫之氣所成。病甚輕。不成瘡。
白話文：
再侵襲五臟六腑。非感覺到溫熱有毒之氣，隨著時間流行突然爆發的。大多不致於致命。因此患有瘡病的人害怕風寒，害怕塗抹涼水和涼藥。尤其害怕瀉下，都擔心毒氣倒流到體內。應當謹慎地避開風處。如果天氣仍然寒冷，則難以發出汗。雖然溫暖，也不可太暖，不可服用熱藥。朱氏所說的只服用升麻湯，是最重要的方法。疹病多是突然感染，並非冬季溫熱之氣所致。病情較輕，不會形成瘡。
但作癮疹。起有赤白二種。世俗所謂風屍者是也。須服藥。亦可塗治。雖無倒靨之患。亦有毒氣入腹之憂。千金小兒澤蘭湯。即其藥也。又有一種。斑發如描畫。遍身燦爛如錦文者。又如火丹發。雖無癮疹。起亦如癮疹。內外治之。色淡則愈。傷寒發斑。見本文。
白話文：
但會引起癮疹。發作時有赤白兩種。世人所說的風屍就是這個。需要服用藥物治療。也可以塗藥治療。雖然沒有倒靨之患，但也會有毒氣進入腹中的憂慮。千金小兒澤蘭湯就是治療它的藥方。還有一種，斑點發作像畫上去的，遍身燦爛像錦織的花紋。又像火丹發作。雖然沒有癮疹，但發作也像癮疹。內服外用藥物治療。顏色變淡了就治癒了。傷寒發斑，見本文。
雍論曰。諸家論瘡疹可下不可下。世人不能無惑。雍詳二法本於傷寒。傷寒冬感至寒之氣。藏於肌膚骨髓之中。為腠理閉密不得出。至春腠理開疏而後發於表。醫者發表中病。則從經為汗而出於表。發不當。或遇毒氣甚重。則不能出。因傳陰經。遂入於裡。至里無可發之理。
白話文：
雍正皇帝如此說：諸位中醫師討論瘡疹，認為可以發汗，也可以不發汗。一般人看了，難免會有疑惑。我仔細研究這兩種方法，發現它們都源自於治療傷寒的方法。傷寒是冬天感受了過寒的寒氣，蘊藏在肌肉、皮膚與骨髓之中。因此，腠理緊閉，寒氣無法排出。等到春天，腠理疏通後，寒氣才會發出體表。中醫師在發汗治療時，就會讓寒氣從經絡流向表皮，並從皮膚排出體外。如果發汗治療不當，或者遇到毒氣過重的情況，寒氣就無法排出。因此，寒氣就會傳到陰經，最後進入身體內部。而到了身體內部，就沒有辦法再發汗了。
候其入胃。則下之。五臟之毒。其根在胃。根去則諸臟之毒隨去。若有餘毒在裡。表未能入。間值胃中毒根已下。則在表之毒。如斷根之蓬。隨其所在作汗而出矣。故傷寒有汗而愈。有下而愈。下者亦必先泄後作汗而愈也。瘡疱之家。本無汗下症。其初冬感於非節之溫氣。藏於肌骨。
白話文：
等到毒氣進入胃部，就可以用瀉下藥來治療。人體五臟的毒素，其根源在於胃。胃部的毒素除去，那麼其他臟腑的毒素也就隨之而去。如果還有一些毒素殘留在體內，還沒有進入表皮，此時正好胃部毒根已下，那麼表皮的毒素就會像被割斷根的蓬草一樣，隨著汗液排出體外。所以傷寒病有的人出汗而治癒，有的人瀉下而治癒。那些用瀉下藥治癒的患者，也一定先泄後汗而治癒。瘡癤的患者，本來沒有汗症和瀉症。他們在初冬時感受了不時令的溫熱之氣，這種溫熱之氣藏於肌骨之中。
時方外寒。腠理閉密不得出。至春腠理開疏而發。其藏於膚腠者。發為麩瘡。藏於肌肉者。發為麻子瘡。藏於骨髓者。發為豌豆瘡。既發為瘡。則無發汗之理。惟用解肌藥以托之。庶其易出也。毒氣既作瘡而出。不復入里。亦如傷寒大汗之後。不入陰經。自無可下之毒。故治傷寒之法。
白話文：
此時正值寒冷的外邪當道，人體腠理閉合密集，邪氣無法排出。到了春天，腠理開疏，邪氣才能發出。邪氣藏於皮膚腠理的，發作為麩瘡；藏於肌肉的，發作為麻子瘡；藏於骨髓的，發作為豌豆瘡。邪氣已經發作形成瘡，就不宜再發汗治療。只能使用解肌藥物來輔助治療，使邪氣容易排出。毒氣已經形成瘡而排出，不會再進入身體內部。這就像傷寒病人在大汗之後，邪氣不會進入陰經。因此，自然也就沒有需要攻下的毒氣。所以，治療傷寒的方法。
惟在汗下。而瘡疱之家。無汗下也。然諸家有言下者。亦有三說。其一方盛冬感非節之溫氣。腠理閉密不得出之時。其毒氣無所宣泄。不過上攻頭目胸膈。必頭熱眼赤。口瘡喉閉。若見其症。預先下之。則溫毒盡去。至春夏不復作瘡疱矣。此一可下之時也。龐氏所云。凡覺冬間有非節之暖。
白話文：
只有在出汗時纔可以使用汗法治療。而生瘡生瘡的人家，是不可以使用汗法的。但是古方書上卻有人說可以汗法治療，並且列舉了三種情況。第一種情況是，在寒冷的冬天，遇到不合時令的溫暖天氣，皮膚毛孔緊閉無法透氣時，體內的毒氣無處發散，便會侵襲頭部、眼睛、胸部和膈膜，引起頭發熱、眼睛發紅、嘴巴長瘡、喉嚨閉塞等症狀。如果發現這些症狀，就必須及時使用汗法治療，才能將體內的溫毒徹底清除，到了春夏就不會再長瘡生瘡了。這是一種可以採用汗法治療的情況。
瘡毒未發欲發時。即如法下之。次第服預防之藥。則毒氣內消。無使入里永不可出必斃而後已。此一可下之時也。其二則瘡疱黑陷倒靨。是大惡候。輕者猶可用藥再發。發之不出。是瘡毒入深。不能再至表。因而深入。急下之。則可活矣。是十死一生之候。不得已而下。他無救之之術。
白話文：
當瘡毒尚未發作或即將發作時，立即按照方法將它瀉下。依序服用預防的藥物，那麼毒氣就會內消，不讓它進入體內深處，永遠無法排出，一定會等到毒發身亡。這是一個可以瀉下的時機。另外一種情況是瘡皰黑陷倒靨，這是非常不好的徵兆。如果是輕微的情況，還可以再用藥發出來。如果發不出來，表示瘡毒已經深入，無法再到體表。這時毒氣深入，要趕緊瀉下，才能保住性命。這是有十成死裡逃生的機會，不得已而瀉下，沒有其他挽救的辦法。
此二可下之時也。其三瘡疱既愈。餘毒不已。發為大癰。既潰出膿血。又別發癰。相續不已。世謂之疱癰。必解利之而後已。是時病人瘡方愈。未得食力。氣血虛羸。下之甚危道主。藉醫者斟酌用藥。然不下則斃。亦不得也。此三可下之時也。舍是三者。皆不可下矣。朱氏云。
白話文：
這兩種情況是適合瀉下的時機。第三種情況是瘡皰已經治癒，但餘毒還沒消除，於是發作成為大癰，膿血流出後，又再發作另一個癰，反覆發作，不斷歇止。世人稱這種病為皰癰，必須瀉下才可以治好。這個時候病人的瘡才剛治癒，身體還沒有恢復元氣，氣血虛弱，強行瀉下是很危險的，必須由醫生斟酌用藥。但是，如果不瀉下，病人就會死亡。還是必須要瀉下的。這三種情況是可以瀉下的時機，除此之外的情況，都不適合瀉下。朱氏說：
小兒疏轉。切忌用丸子藥。當以大黃川芎等分。㕮咀作湯液。以盪滌蘊熱。此說甚良。雍謂宜加甘草。大黃倍之。此常器之所用也。盛冬初感未發之時。宜用此湯。及作疱癰之後。亦宜用此。但少加劑。未效。再服之。惟瘡作黑陷倒靨。發之不出者。須朱氏無比散。及錢氏百祥丸。
前所言大黃川芎藥。亦不可用也。此病原不見於仲景。故無定論。不免詳言之。庶無惑焉。
白話文：
兒童患有疏轉病。切記不要使用丸子藥。應取等量的大黃、川芎。搗碎後加水煎煮成湯藥。用來清除積鬱的熱毒。這種說法非常好。雍氏認為應該加甘草，大黃加倍。這是經常使用的藥物。在盛冬新感未發病時，應使用此湯藥。及生瘡癤之後，也宜使用此藥。但須減量。無效的話，可再服用。只有瘡口變黑、潰爛、凹陷、發炎而不癒者，才須使用朱氏的無比散及錢氏的百祥丸。
雍曰。東晉中書令王珉。有傷寒身驗方云。㯸樺木皮濃汁冷飲。主傷寒時行熱毒瘡特良。此即今之豌豆瘡。當時謂之時行熱毒瘡也。故龐氏方中。載樺皮飲子者本之此。至巢氏論疫癘疱瘡候。曰。熱毒盛則生豌豆瘡。周匝遍身。狀如火瘡。色赤頭白者毒輕。色黑紫黯者毒重。
白話文：
雍正皇帝說：東晉中書令王珉，有一個親身體驗的傷寒藥方說：用樺木皮的濃汁冷飲。主治傷寒時行的熱毒瘡，特別有效。這個就是現在的豌豆瘡。當時叫做時行熱毒瘡。所以龐安時《醫宗必讀》中，記載的樺皮飲子，是根據這個來的。到了巢元方論述疫癘瘡的候證時，說：熱毒盛行就會生豌豆瘡。周身遍佈，狀如火瘡。顏色發紅發白的是毒性較輕；顏色發黑發紫發暗的是毒性較重。
亦名為登豆。此即熱毒瘡。至巢氏而後。有疱瘡、豌豆之名。至今呼之。以二者考之。則瘡謂為溫毒瘡不謬也。凡冬感於寒。縱其病熱甚極。不過為斑為黃。終不成瘡。惟感冬溫非節之暖者則成瘡。故龐朱皆言溫毒之為瘡。而王中令巢氏皆以熱瘡為時行。為疫病。諸家雖異同。
其實一也。
白話文：
也稱之為登豆瘡。這就是熱毒瘡。直到巢元方之後。有皰瘡、豌豆瘡的稱號。至今人仍這麼稱呼。憑藉這兩者考證，那麼稱瘡為溫毒瘡並無錯誤。凡是冬天感寒。縱使病熱到了極點。也不過是出麻疹或出黃斑。始終不會形成瘡。只有感應冬天不適時節的溫暖才會形成瘡。因此龐安時、朱肱都說溫毒導致瘡。而王好古、巢元方都認為熱瘡是時行病，是疫病。諸家雖然各持己見。
雍曰。余家值小兒將作瘡疹。未辨傷寒時行。即依朱氏法。先服升麻葛根湯。服之瘡未出。而惡風發熱。頭痛。諸症不罷者。即是藥性緩。次日更兼敗毒散服之。若是瘡子。一夕便出。或不成瘡。亦以汗解。仍能解瘡毒。重者便輕。屢驗。
又曰。瘡疹變出惡症者。多是豌豆。以其毒氣盛故也。其他唯服藥有誤。則有惡症。不誤服藥者。無惡症也。
白話文：
雍氏說：我家的小孩快長痘疹了，還沒分辨出是傷寒還是時行病，就依照朱氏的藥方，先服升麻葛根湯。服了藥後，痘疹沒有發出，卻有惡寒、發熱、頭痛等症狀，這些症狀沒有消失，可能是藥效緩慢的原因。第二天再服用敗毒散，如果是痘疹的話，一晚上就會發出來。如果沒有長出痘疹，也會透過汗液解熱，同樣可以解除痘疹毒氣。痘疹重的會變得較輕。我多次驗證過，這個方法很有效。
又曰。麩疹雖不成瘡。亦頭焦皮起。如麩片然。若癮疹則暴發。初無表症。亦不退皮。愈後便消。故世謂疹子為麩瘡。其毒雖輕。若誤服涼藥。則盛出之際。一夕忽不見。便是倒靨。毒氣入里。亦能殺人。以牛李膏發之。
白話文：
《本事方》中記載：麩疹雖然不會形成瘡口，但也常導致頭髮焦黃、皮膚發炎，就像麩皮一樣。癮疹則會突然發作，初期沒有明顯的症狀，皮疹也不會消退。當病情好轉後，皮疹會自然消失。因此世人將疹子稱為「麩瘡」。麩疹的毒性雖然較輕，但若誤服寒涼藥物，可能會導致皮疹在盛發之際突然消失，形成「倒靨」。此時毒氣已經侵入體內，可能會危及生命。可以利用牛李膏來發散毒氣，治療麩疹。
又曰。貧下之家養小兒。素無暖衣衾。亦無酒肉滋味。至其感病。只是時行所感。候其氣散。即便安愈。豪貴之家。溫燠太過。飲食無度。既感時行之氣。人事又為之助。是兩毒相攻。所以多生異症。遇冬溫時。小兒午間常服牛蒡消毒飲甚好。
白話文：
又說，貧困家庭養育的小孩，平常沒有溫暖的衣服和被子，也沒有酒肉美味。等到生病，只是因為感染了流行病，只要等候病邪散去，就能很快痊癒。富貴人家，溫暖過度，飲食沒有節制，既感染了流行病，又因飲食不當而加重病情。這是兩種毒邪相互作用，所以容易產生特異的症狀。遇到寒冷的冬天，小孩在中午經常服用牛蒡消毒飲對身體很有益處。
又曰。瘡疹大畏大小便不快。惡症便生。急須通之。用牛李膏通大便。麝香膏通小便。大妙。
白話文：
還有人說，瘡疹最怕大便、小便不通暢。一旦大便不通，就會產生惡毒的症狀，要趕快使其通暢。可以用牛李膏來通大便，用麝香膏來通小便，效果非常好。
又曰。錢氏所謂五七日痂不焦。以內熱蒸皮中。此只是毒氣未盡。亦不須宣風散。但服牛李膏。
白話文：
還有種說法，錢氏所說的五到七天結痂不焦，是體內熱氣蒸發到皮膚中，這僅僅是因為毒氣沒有排盡。也不用吹風散氣，只要服用牛李膏即可。
又曰。牛李膏亦是舊方。不止錢氏用。正是瘡疹本藥。如宣風散是外來。借功自不同。所以貴牛李膏者。以出未快者。可以出之。多者可以解之。在表者。可因而越之。在裡者。可引而竭之。是瘡疹八面可用之藥。故凡瘡疹。皆先服之。
白話文：
又說：牛李膏也是舊的方子。不只是錢氏使用。正是治療瘡疹的本藥。像宣風散是從外來的。所以取得療效是不一樣的。之所以重視牛李膏，是因為它可以發出尚未發出者。已經發出的可以使它化解。發於表面的，可以讓它越出。發於裡面的，可以把它引而出。所以是治療瘡疹八面來藥。因此凡是瘡疹都先服用這個藥。
又曰。牛李膏奇處。正在能分毒氣。在表者使出。在裡使下。表裡並用。兩不為妨。同時供應。毒勢已衰。諸藥皆無是之妙。天生神物為人用。非只此一物。第人未能盡知之耳。
白話文：
又說，牛黃和李子膏的奇特之處，就在於能分清毒氣。在表面的毒氣，使它排出；在裡面的毒氣，使它排出體外。表裡同時用藥，兩者都不會妨礙對方。同時使用，毒勢就會衰減。其他藥物都沒有這樣的奇效。大自然中天生的一些東西可以為人所用，不只這兩種東西。只不過，人不能都認識它們罷了。
又曰。瘡疹初發。固不必用牛李膏。才見出得稠密。或大小便不快。或出不快。煩悶渴甚者。便與服之。牛李二種。稍大而黑紫者奇。微小而深黑者劣。微小者。即早李也。本草共為一物。
白話文：
另又說到，瘡疹的初始階段，沒必要使用牛李膏。但如果已經出現密集，或大小便不順暢，或排泄不暢，煩悶口渴嚴重的患者，可以使用。牛李膏的兩種成分中，略大而呈紫黑色的較好，微小而深黑色的較差。微小的，是早李。本草將它們歸為一種。
又曰。凡豌豆瘡根邊色紅活。瘡顆圓滿如珠者。大好。初生亦未便圓。日漸長也。瘡根色紅淡。瘡顆不圓好。便當表發。仍頻看覷。雍有一孫四五歲。患此已數日。背上瘡盛。而根色淡而不紅活。瘡顆已半平半陷。間有紫黑色者。急與牛李膏二服。不見色回。再取豬尾血滴研龍腦。
白話文：
又說到。凡是豌豆瘡，瘡根部的顏色紅潤鮮豔，瘡顆圓潤飽滿如珍珠一般，這是大好的徵兆。剛開始發病時，瘡顆可能並不會很圓，但會隨著時間逐漸圓滿。如果瘡根的顏色淺淡，瘡顆不圓潤飽滿，那就需要及時用藥治療了。要注意經常觀察瘡情的變化。我有一個孫子，四五歲，患了豌豆瘡已經有好幾天了。他的背上長滿了瘡，但瘡根的顏色淡而不紅潤，瘡顆也有一半是平的，一半是凹陷的，還有一些瘡顆呈現紫黑色。我緊急給他服用了牛李膏兩次，但沒有看到病情好轉。於是，我又取了豬尾血，滴入龍腦研磨後給他服用。
水調服。時已日暮。少頃。燈下視之。瘡根復紅活如初。次早陷瘡皆起。累日再長。圓滿焦痂而愈。但病身中痛異常。手不可觸。病後羸極。如兩次傷寒也。是歲一房同時患者。皆毒重稠密煩渴。皆用牛李膏下黑涎而愈。
白話文：
用水中調服。當時已近黃昏。不久。在燈光下觀察，瘡口的根部又紅潤起來，與最初時一樣。次日早晨陷下的傷口都長起來了。經過幾天，瘡口長得更大，圓滿的焦痂而痊癒。但身上疼痛異常，手都不能觸摸。病後虛弱極了，就像兩次傷寒病一樣。那一年一家人同時患病，都中毒嚴重，很多人又渴又煩。都用牛李膏通下黑色粘液而痊癒。
又曰。牛李膏之上。惟豬尾膏奇。但豬尾膏非惡候不用。不若牛李膏可常用。雖惡候未出。使見熱盛。便先解之。豬尾膏如無龍腦。即用麝香。麝香大通小便。小便快則毒自衰。曾用之驗。
白話文：
另外，在牛李膏之上，只有豬尾膏最奇特。但是，豬尾膏不是在兇險的瘟疫流行時才使用。不像牛李膏可以經常使用。即使兇險的瘟疫還沒有爆發，但如果天氣過於炎熱，就應該先以豬尾膏來降低熱氣。如果豬尾膏中沒有龍腦，就可以用麝香代替。麝香可以暢通排尿，排尿快了，毒氣自然就會減少。我有使用過豬尾膏的經驗，證明是很有效的。
又曰。惡候。二膏不效。方可下。雍嘗見一病。醫者用無比散下之。立愈。惟百祥丸不親見用之者。雍以多用前二膏。故未嘗至於用大下藥。
白話文：
又說，病情危急，兩種藥膏都沒有效果，這時纔可以瀉下。我曾經看過一個病人，醫生用無比散瀉下，病人立馬好了。只有百祥丸，我沒有親眼見過有人用過。我因為經常使用前面兩種藥膏，所以還沒有用到大瀉藥。
又曰。活人等書諸方。如升麻湯。固必先用。瘡出不快。煩躁不眠者。用升麻湯、黃芩加木香湯。毒攻咽喉心煩者。用牛蒡子湯。咽喉腫者。如聖湯、牛李膏、豬尾膏。瘡毒入眼成翳者。用通聖乾柿。皆親經用。殊效。
白話文：
另外說，活人書等書中記載的方子，像升麻湯，一定要先用。如果瘡口不快癒合，煩躁難以入眠，可以採用升麻湯、黃芩加木香湯。如果毒氣攻入咽喉，導致心煩意亂，可以使用牛蒡子湯。如果咽喉腫脹，可以使用聖湯、牛李膏、豬尾膏。如果毒氣進入眼睛，形成翳障，可以使用通聖乾柿。這些方子都是我親自用過的，效果非常好。
又曰。瘡毒好攻人眼目。須預防之。方感此患。便以蟬蛻去土。入熱水放冷。乘溫日飲。至疾愈。毒氣永不入眼。溫冷任服。甚驗。
白話文：
又說，瘡毒最喜歡襲擊人的眼睛。一定要提前預防。一旦出現了這種情況，就用蟬蛻去除泥土，放入熱水中冷卻。趁溫熱時每天喝，直到病好了。毒氣永遠不會進入眼睛。無論溫熱或者冷涼都可以喝，非常有效。