1厥陰經證治六十三條
又曰:下利有微熱而渴,脈弱者,令自愈。
又曰:下利脈數,有微熱汗出,令自愈。設復緊,為未解。雍曰:緊為有寒,須溫之,宜四逆湯。
又曰:下利手足厥冷,無脈者,灸之不溫。若脈不還,反微喘者死。少陰負趺陽者,為順也。常氏云:當灸氣海關元二穴。龐氏云:凡厥通用四逆湯,謂其脈浮遲,或微,或細,或沉,皆里有寒也。
又曰:下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必圊膿血。常氏云:可桃花湯。
又曰:下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。雍曰:宜通脈四逆湯。
又曰:下利,脈沉弦者,下重也。脈大者,為未止。脈微弱數者,為欲自止。雖發熱,不死。
又曰:下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒。汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。雍曰:不解,宜通脈四逆湯少與之。其人下利清穀,裡寒外熱,正通脈四逆證也。
又曰:下利,脈數而渴者,令自愈。設不瘥,必圊膿血,以有熱故也。常氏云:可黃芩湯。
又曰:下利後脈絕,手足厥冷。晬時脈還,手足溫者生;脈不還者死。雍曰:宜通脈四逆湯。
又曰:傷寒下利,日十餘行,脈反實者死。
又曰:下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
又曰:熱利下重者,白頭翁湯主之。
又曰:下利慾飲水者,以有熱故也。白頭翁湯主之。
又曰:下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。
又曰:下利譫語者,有燥屎也。宜小承氣湯。
又曰:下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也。宜梔子豉湯。
又曰:嘔家有癰膿者,不可治嘔。膿儘自愈。
又曰:嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者難治。四逆湯主之。
又曰:乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
又曰:嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
又曰:傷寒大吐大下之,極虛;復極汗出者,以其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。常氏云:可吳茱萸湯。
又曰:傷寒噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。常氏云:前部不利,豬苓湯;後部不利,調胃承氣湯。雍曰:噦者胃中有寒,不宜更服調胃承氣湯。先宜服半夏生薑湯。腹滿如故,後部不利者,小承氣湯微和之。
龐氏曰:三陽皆有合病,凡十四證;唯三陰無合病。
[厥陰經證治六十三條]
- 病人腹瀉,有輕微發熱且口渴,脈象弱的,會自行痊癒。
- 病人腹瀉,脈象數且輕微發熱出汗的,會自行痊癒;如果脈象轉緊,表示疾病未解(須用溫藥治療,如四逆湯)。
- 病人腹瀉且手腳冰冷,摸不到脈搏的,灸法治療後若手腳仍不溫、脈搏未恢復,反而出現微喘的,是死證。如果少陰脈弱於趺陽脈,表示病情順遂(可灸氣海、關元穴)。
- 凡是厥逆,一般使用四逆湯,脈象浮遲、微、細或沈的,都是體內有寒。
- 病人腹瀉,寸脈浮數而尺脈澀的,可能出現膿血便(可用桃花湯)。
- 病人腹瀉排出未消化的食物時,不可發汗,否則會腹脹(宜用通脈四逆湯)。
- 病人腹瀉,脈沈弦的,會感覺肛門重墜;脈大的,表示腹瀉未止;脈微弱而數的,表示將自行停止,即使發熱也不致命。
- 病人腹瀉,脈沈遲且面色稍紅,身體微熱,排出未消化食物時,可能出現鬱悶眩暈,出汗後會解除症狀,病人會輕微厥冷(因陽氣浮越,下虛所致,可用通脈四逆湯)。
- 病人腹瀉,脈數且口渴的,會自行痊癒;若未痊癒,可能便膿血(因有熱,可用黃芩湯)。
- 病人腹瀉後脈搏消失,手腳冰冷,若一天內脈搏恢復、手腳轉溫的,可活;脈搏未恢復的,是死證(宜用通脈四逆湯)。
- 傷寒腹瀉一日十幾次,脈象反而實的,是死證。
- 病人排出未消化食物,裡寒外熱,出汗且厥冷的,用通脈四逆湯治療。
- 熱性腹瀉伴隨肛門重墜的,用白頭翁湯治療。
- 腹瀉且想喝水的,表示有熱,用白頭翁湯治療。
- 腹瀉伴隨腹脹、身體疼痛時,先溫裡(用四逆湯),再解表(用桂枝湯)。
- 腹瀉且譫語的,表示腸中有燥屎(宜用小承氣湯)。
- 腹瀉後更加煩躁,按壓心窩軟的,是虛煩(宜用梔子豉湯)。
- 嘔吐若因體內有膿瘍的,不可止嘔,待膿排盡自癒。
- 嘔吐且脈弱,小便通利,身體微熱,出現厥冷的難治(用四逆湯)。
- 乾嘔、吐涎沫且頭痛的,用吳茱萸湯治療。
- 嘔吐伴隨發熱的,用小柴胡湯治療。
- 傷寒病人經歷嚴重吐瀉,元氣極虛,再大量出汗,又因外氣鬱結而飲水發汗,導致呃逆的(因胃中寒冷,可用吳茱萸湯)。
- 傷寒呃逆且腹脹的,觀察大小便何處不通,通利後即癒(前部不利用豬苓湯,後部不利用調胃承氣湯)。但呃逆多因胃寒,宜先服半夏生薑湯,若腹脹依舊且後部不利的,再以小承氣湯調和。
(附:龐氏註解——三陽經有合病症狀共十四種,三陰經則無合病。)