《仲景傷寒補亡論》~ 卷十九 (3)
卷十九 (3)
1. 小兒瘡疹上四十七條
外臺曰。肘後言比歲有病。天下發斑瘡。頭面及身。須臾周遍。狀如火瘡。皆戴白漿。隨決隨生。不即療。劇者數日必死。療得瘥後。瘡瘢紫黯。彌歲方減。此惡毒之氣也。世人云。建武中於南陽擊虜所得。乃呼為虜瘡。諸家參詳作療用之有效方。取好蜜。通身摩瘡上。或以蜜煎升麻。數數拭之。亦佳。
白話文：
《外臺祕要》上說，《肘後備急方》一書中提到近幾年出現一種疾病，天下各地都有人患上斑瘡，這種病會長在頭面和身上，一會兒就遍佈全身，狀如火瘡，瘡口都覆蓋著白色的膿液，膿液隨著瘡口破裂而不斷地往外流，如果不立即治療，嚴重者幾天內就會死亡。即使治好了，瘡疤也會是紫黑色，要過一年才能逐漸褪去，這是一種非常毒的疾病。世人說，這種病是建武年間在南陽擊敗敵軍後得到的，所以稱之為「虜瘡」。各家醫生研究並製定了有效的治療方法，使用上好的蜂蜜塗抹在瘡口上。或者把蜂蜜加入升麻煎煮，然後用來擦拭瘡口，也是非常好的治療方法。
又曰。永徽四年。此瘡從西域東流於海內。但煮葵葉蒜齏啖之則止。鮮羊血入口亦止。巢氏曰。表虛里實。熱毒內盛。攻於臟腑。餘氣流於肌肉。遂於皮膚毛孔之中。結成此瘡。重者匝遍其身。狀如火瘡。若根赤頭白則毒輕。若紫色則毒重。其瘡如豌豆。亦曰豌豆瘡。脈洪數者。是其候也。
白話文：
據說永徽四年，這種瘡從西域流行到我國全國各地，只要用葵葉、蒜苗熬湯喝就可以止住這種瘡的生長，喝新鮮的羊血也可以止住。巢氏說，這是表虛裏實的證候，體內熱毒過盛，攻伐臟腑，餘氣流竄於肌肉，並在皮膚毛孔中結成這種瘡。嚴重的遍佈全身，就像火瘡。如果瘡的根部是紅色的、瘡口是白色的，說明毒性較輕，如果是紫色的，說明毒性較重。瘡的樣子像豌豆，也叫豌豆瘡。脈搏洪數，是這種瘡的證候。
活人書曰。小兒瘡疹與傷寒相類。頭痛。身熱。足冷。脈數。疑似之間。只與升麻湯丸。緣升麻解肌。兼治瘡子。已發未發。皆可服。但不可疏轉。此為大戒。傷寒身熱。固不可下。瘡疹發熱在表。尤不可轉也。世人不學。乃云。初覺以藥利之。宣其毒也。誤已。又云。瘡豆已出。
白話文：
《活人書》上說，小兒出疹子跟傷寒很像，都會出現頭痛、發熱、腳冷、脈搏快速等症狀，讓人難以分辨。這種時候，只要給孩子服用升麻湯丸就可以了。因為升麻可以解表散熱，又能治瘡疹，無論是還沒發疹還是已經發疹，都可以服用。但一定要注意，千萬不能讓病情轉入內，這是最大的禁忌。傷寒發熱，本身就不能用瀉藥，而瘡疹發熱是表症，更不能讓病情轉入內。有些人不懂醫術，卻說初期應該用藥通暢，把毒氣逼出來，這是錯誤的。還有的人說，等疹子長出來之後，才開始用藥，這也是錯的。
不可疏轉。出得已定。或膿血大盛。即用疏利。亦非也。大抵瘡症皆不可下。小兒身熱。耳冷。尻冷。咳嗽。輒用利藥。則毒氣入里殺人。但與化毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯。出得太盛。則用犀角地黃湯解之。若瘡出不快。煩躁不得眠者。水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主之。
白話文：
不可疏導轉移，膿血毒氣一旦確定流出，就立刻用藥來分散疏導，這也不是好方法。大多數的瘡症都是不能用瀉下的藥，小兒如果身體發熱，耳朵和屁股冷，還有咳嗽，便用瀉下的藥，毒氣就會侵入體內而殺人。應該以解毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯治療。毒氣流出太多，就用犀角地黃湯來減輕症狀。如果瘡症沒有很快流出毒氣，煩躁得不能入睡的，要用水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散來治療。
瘡黑倒靨。豬尾膏、無比散、龍腦膏子。無不驗也。若熱毒攻咽喉痛。如聖湯。瘡毒入眼。決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。治瘡疹之法。無出此矣。
白話文：
瘡長得又黑又難看。豬油膏、無比散、龍腦膏。這些治療方法都有一定的效果。如果熱毒侵犯咽喉疼痛。可以採用聖湯來治療。瘡毒進入眼睛。可以用決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散和蛤粉來治療。治療瘡疹的方法，沒有比這些方法更好的了。
龐氏曰。天下豌豆瘡。自漢魏以前。經方家不載。或云建武中南陽徵虜所得。俗呼虜瘡。其後名醫雖論發斑候。是發汗吐下後。熱毒不散。表虛里實。熱氣湊於外。故身體發斑。又說豌豆疱瘡。表虛里實。一如發斑之理別之。熱毒內盛。攻於臟腑。餘氣流於肌肉。遂於皮膚毛孔中。
白話文：
龐安時說：天下所患的豌豆瘡，從漢魏以前，經方家的醫書中都沒有記載。有人說，在漢光武帝建武年間，是南陽徵虜所得的，俗稱被俘虜所感染的瘡。之後，名醫雖然討論了發斑痘瘡的症狀，但那是因為發汗吐瀉後，熱毒沒有散去，出現了表虛裏實的情況，熱氣聚集在外，所以身體發斑。又說豌豆痘瘡和發斑痘瘡的道理是一樣的，都是表虛裏實導致的。但豌豆痘瘡是熱毒內盛，侵襲到臟腑，餘毒流竄到肌肉，然後發於皮膚毛孔之中。
結成此瘡。既是裡實。熱毒內盛。則欲發未發。瘡斑未見。皆宜下之。瘡已瘥。則再下之。此病有三種。一則發斑。俗謂之麻子。其毒猶輕。二則豌豆。其毒最重。多是冬溫所變。凡覺冬間有非節之暖。瘡毒未發。即如法下之。次第服預防之藥。則毒氣內消。不得作矣。有不因冬暖四時自行者。
白話文：
導致這種瘡。既是體內有實熱，熱毒內盛，就要在發病前，瘡斑出現之前，進行瀉下治療。瘡已經治癒，則再進行瀉下治療。這種疾病有三種情況。第一種是發出斑點，俗稱麻子，這種毒性比較輕。第二種是豌豆，這種毒性最重，大多是冬季溫暖所導致。凡是覺得冬季有反常的溫暖，瘡毒還沒發作，就要照著方法進行瀉下治療。然後按順序服用預防的藥物，這樣毒氣就會在體內消散，就無法發作了。還有些瘡毒不是因為冬季溫暖，而是四時自行發生的。
亦如法下之。古方雖有治法。而不詳備。疑當時熱毒不甚。鮮有死者。近歲此疾。歲歲未嘗無也。甚者夭枉十有五六。雖則毒氣內壞不治。因醫為咎。又大半矣。若身痛壯熱頭疼。不與小汗。何由表散。大腑久秘。毒攻腰脅。或心腹脹滿。不與微利。何由釋去。故當消息汗下。
白話文：
也要依照這個方法去治療。古代的藥方雖然有治療的方法，但並不詳細和完整。懷疑是在當時，熱毒不太嚴重，很少有死者。近年來，這種疾病年年都有，嚴重的死亡率高達百分之十五、十六。雖然毒氣內攻，導致不治，但由於醫生的誤診，又有大半的原因。如果身體疼痛、發熱、頭痛，不讓患者微微出汗，怎麼能發散體表的邪氣？大腸長時間不通暢，毒氣攻入腰部和肋部，或心腹脹滿，不讓患者微微腹瀉，怎麼能讓邪氣排出？所以，應該根據病情，適當出汗發散和腹瀉。
然則寒藥固不當行。溫藥反增熱毒。若勢太甚。脈候洪數。涼性之藥。不阻表裡氣者。亦可通用。若寒氣阻滯。脈候浮遲。則溫性之藥。不阻表裡氣者。可冀冰釋。云不可汗下寒熱之藥。只可紫草一味者。乃滯隅之流。只是遭遇輕疾。以自瘥為功。若值重病。則拱手待斃也。
白話文：
然而，寒涼藥物絕對不應該使用。溫熱藥物反而會加重熱毒。如果病情過於嚴重，脈象洪數，可以使用涼性藥物，但不能阻隔表裡之氣。如果寒氣阻滯，脈象浮遲，則可以使用溫性藥物，但不宜阻隔表裡之氣，這樣才能期望寒熱得以解除。說不能使用汗下寒熱藥物，只能用紫草一種藥物來治療，這是淺薄的見解。這只是遇到輕微的疾病，以自然痊癒為功績。如果遇到嚴重的疾病，那就是坐等死亡。
世有權貴自信。不任醫師忌冷熱汗下。病或不救。則責醫者謬誤。斯又可為傷嘆。小兒多染此患。故此方多用小湯劑。大人宜倍用之。活人書小兒大人瘡疹。已發未發。皆宜服升麻湯。
白話文：
世間有些有權勢的人過於自信，不聽從醫生的叮囑，避免吃生冷的食物，也不願意出汗來退燒。如果病情沒有好轉，甚至死亡，就會責怪醫生誤診。這種情況實在令人扼腕嘆息。小兒特別容易染上這種疾病，因此這個方子多用於小湯劑。大人服用時，劑量應加倍。根據《活人書》的記載，小兒和大人得了瘡疹，無論是已經發作還是尚未發作，都適合服用升麻湯。
又曰。傷溫病。應發汗而不發汗。內有瘀血者。及鼻衄吐血不盡。內有餘瘀血。面黃大便黑者。並宜犀角地黃湯以消化瘀血。及瘡疹出得太盛。亦以此湯解之。
白話文：
另外還說，傷寒的溫病，應該要發汗卻沒有發汗，而內部有瘀血的人，以及鼻出血、吐血不止，內部有餘瘀血的，還有面色發黃和大便發黑等情況，都應該使用犀角地黃湯來消化瘀血。並在瘡疹發得過盛的時候，也用此湯來治療。
又曰。天行熱毒。生豌豆瘡。出不快。益煩躁昏憒。或雖出。身體尚熱者。宜麻黃黃芩湯以發其表。無汗者。宜用之。有汗者非。
白話文：
古文：又曰。天行熱毒。生豌豆瘡。出不快。益煩躁昏憒。或雖出。身體尚熱者。宜麻黃黃芩湯以發其表。無汗者。宜用之。有汗者非。
還有一種說法，是天行熱毒，生出了像豌豆一樣的瘡痘，出不痛快，更加煩躁昏迷，或者雖然已經出了，身體還是很熱的，應該使用麻黃黃芩湯來發汗解表。沒有汗的，應該用它。有汗的，就不要用了。
又曰。小兒時行。瘡豆出不快。煩躁不眠者。宜升麻黃芩湯加木香一錢半以殺其毒。有汗者尤宜服。
白話文：
另外還有說法，小孩急性傳染病，瘡疹發出來不痛快，煩躁不安睡不著覺，應該服用升麻黃芩湯，再加木香一錢半來治療、殺菌，有汗的患者特別適合服用。
又曰。小兒瘡豆。已出未出。並宜服化毒湯、紫草木通湯。
又曰。豆瘡欲出。未透皮膚。熱氣攻咽喉。眼赤心煩。宜鼠黏子湯。
白話文：
又說，小孩長疹子或痘子，不管是已經長出來還是還沒有長出來，都適合服用化毒湯和紫草木通湯。
又說，痘疹想要長出來但還沒有透出皮膚的時候，熱氣上攻喉嚨，眼睛紅且心情煩躁，應該服用鼠黏子湯。
又曰。天行頭痛。壯熱一日二日。及瘡疱未出。煩躁。或出尚身體發熱者。宜水解散去大黃芍藥。只用四味。
又曰。瘡子不出。宜活血散。以白芍一錢。溫熱水調下。
白話文：
此外，還有一種叫做「天行頭痛」的疾病，會出現頭痛、發熱一到兩天的症狀，並且可能伴有瘡皰未出的現象，讓人煩躁不安。如果瘡皰已經出現，但身體仍然發熱，則應該使用「水解散」方劑，去除大黃和芍藥，只使用四味藥。
又曰。瘡子倒靨。宜豬尾膏。小豬兒尾。鐵刀刺血一兩。入生龍腦少許。同研。和水調下。
又曰。疹瘡有一切惡候及黑陷。並宜服無比散。取下惡物便安。
白話文：
又有一種瘡很像潰瘍，應該用豬尾巴油膏來治。把小豬的尾巴用鐵刀刺破取一兩血，再加入一點生龍腦。一起研成細末後，用溫水調和服用。
又曰。豌豆瘡出未透。心煩狂躁。氣喘妄語。或見鬼神。或已發而陷伏。皆宜速治。宜龍腦膏子。
白話文：
又說，豌豆瘡還沒出來，心中煩躁不安，呼吸困難，胡言亂語。或見到鬼神，或已經發出來又陷下去，都應該儘快治療。此時適合使用龍腦膏子。
又曰。痘瘡入眼生翳。有決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散。皆宜擇而用之。
白話文：
另外還說到，痘瘡進入眼睛會產生眼翳。可以使用決明散、撥雲散、密蒙花散、通聖散、蛤粉散。都可以選擇適合的來使用。
龐氏曰。溫毒發斑大疫難救兼治豌豆瘡不出。宜地黃膏。
又曰。天行發斑瘡。須臾遍身皆戴白漿。皆惡物也。
白話文：
龐先生說，遇到因為溫毒而出現斑疹的大流行病，很難救治，同時也可以用於治療不發出來的豌豆瘡，應該使用地黃膏。
他又說，若是碰到像天行癘病這種會發出斑疹的情況，很快就會全身出現白色的膿包，這些都是不好的症狀。
又曰。凡覺冬溫。將來春夏必發斑豆。小兒輩於冬暖時。預服漏蘆湯下之。下後。逐日空心飲甘草汁。直候腹疼乃止。或下後飲羊血一盞。則不發。
白話文：
又說：凡是感覺冬天溫暖的人，到了來年的春天和夏天，必發斑疹。小孩子在冬天感覺溫暖的時候，預先服藥下漏蘆湯，服藥後，每天空腹喝甘草汁。等到肚子疼了才停止。或者在服藥後喝一杯羊血，就不會發病。
雍曰。冬溫時。小兒逐日宜服鼠黏子湯。則斑豆喉痹赤目口瘡皆不發。下後。煎甘草黑豆竹葉湯亦好。三晉人不用黑豆。用槐豆尤勝。羊血。當依外臺法。若下後服之。非宜。
又曰。時行豌豆瘡。以槿皮二兩。細切。水一升。煮半升。去渣。分服之。此晉王中令方也。
白話文：
雍氏說：在冬季溫暖的時候，小孩每天服用鼠黏子湯，斑點、豆子、喉嚨腫痛、眼睛發紅、嘴巴破皮等病症都不會發生。下痢後，用甘草、黑豆和竹葉熬製的湯也很有效果。三晉人不用黑豆，改用槐豆的效果更好。吃羊血，應依照外臺祕要的方法。如果在腹瀉後服用羊血，是不合適的。
又曰。初得病。便驚狂不眠。渾身熱。汗出。問之。身不憎寒。亦不惡風。其脈如數。以漏蘆根湯下之。甚數者。以大承氣湯下之。瘡豆傷寒亦然。
白話文：
又說，剛得病時，就會出現驚恐狂躁睡不著覺的狀態，全身發熱，汗流不止。詢問病人，他說自己並不畏寒，也不怕風。脈搏又快又數。這時可用漏蘆根湯來治療。脈搏極數的，可以用大承氣湯來治療。瘡豆傷寒也是一樣。
又曰。小兒時行瘡豆。恐相傳染。先服漏蘆湯下之。本治熱毒癰疽赤白諸丹毒瘡癤。雍曰。今依朱氏法。但存其說。
又曰。瘡豆毒氣不出。煩悶。熱毒氣攻腰。或脅腹疼不可忍。大便不通。五杏湯主之。
白話文：
又說，小孩子的時行瘡痘，擔心互相傳染。先用漏蘆湯服用後，再將藥渣敷在患處。本方治熱毒癰疽，赤白丹毒瘡癤等。雍君說：現在依照朱氏的方劑，但只保留他的方說。
又曰。熱氣在表。已發汗未解。或吐下後。熱毒不散。煩躁譫語。此為表虛里實。熱氣燥於外。故身發斑如錦文。或不因汗下。始得病一日二日便發。皆由溫疫熱毒氣使然。甚則發豌豆瘡。其色白或赤。發於皮膚。頭作漿。戴白膿者。其毒則輕。其紫黑色者作根。隱隱在肌肉裡。
白話文：
古籍中還說：熱氣在體表，已經發汗卻沒有解除，或嘔吐排泄後，熱毒沒有散去，病人煩躁不安、說胡話。這是因為表虛裏實，熱氣燥熱在外，所以身上起了斑點，像是錦緞上的花紋。或者不是因為發汗、腹瀉而生病，染病後一兩天就發病。這些都是由溫疫熱毒引起的。嚴重的會發豌豆瘡，瘡的顏色是白色或紅色。發在皮膚上，頭上長出像漿糊一樣的東西，戴著白色膿液的，毒性較輕。那些紫色或黑色的生了根，隱隱在肌肉裡。
其毒則甚。十死一生。甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆。故以名焉。脈洪數者。是其候也。雍曰。瘡靨則有紫黑色。初生者。皆赤根白頭。
白話文：
它的毒性非常嚴重，十個人感染有九個人會死。嚴重的會導致五臟七竅都長出豌豆大小的瘡。所以以此命名。脈搏洪數的人，是它的徵兆。雍說：瘡靨會有紫色或黑色的顏色。剛開始長出的，根部都呈紅色，頂部呈白色。
又曰。天行熱毒未解。欲生豌豆。發熱疼痛。宜解肌發汗。葛根石膏湯。
白話文：
另外又說：天上的熱毒尚未解除，人們容易長豌豆。它們會發熱疼痛，需要解肌發汗。用葛根石膏湯治療。
又曰。斑豆始有白疱。忽搐入腹。漸作紫黑色。有膿。日夜啼叫煩亂。宜鬱金散。
白話文：
還有一種情況是，斑豆上長了白色的水皰，突然間水皰縮入腹內，逐漸變成紫黑色，並且有膿。患兒日夜啼叫，煩躁不安。這種情況應該使用鬱金散來治療。
又曰。此疾小便澀。有血者。中壞也。瘡黑靨無膿。十死不治。斑豆煩喘。小便不利。鱉甲湯。定煩喘。竹瀝飲子。又定煩喘。麻黃甘草湯。
白話文：
另有說法，這種疾病小便澀痛，有血的人，中腑已經壞了。瘡口黑沒有膿，十個有這種情況的病人，十個都治不好。斑豆煩躁喘息，小便不利。鱉甲湯可以定煩喘。竹瀝飲子也可以定煩喘。麻黃甘草湯。
又曰。常行豆瘡。紫草湯最良。患其服之太少。不能中病。但多槌切好紫草以沃之。候溫去渣服。紫草半升。湯一升為准。
白話文：
另外還有一種方法，常規治療痘瘡，紫草湯是最好的。擔心病人服用的藥量太少，不能治癒疾病，只要把紫草槌切好，用它擦洗患處，等藥液溫暖後，將藥渣去掉，再服用。紫草半升，一升的藥湯為標準。
又曰。瘡出不快。碎紅花子一合。水半升。煎百沸。去渣服。
又曰。斑豆已出。不可發表。更增斑爛。以虛故也。
白話文：
又說，如果疹子出來得不順利，可以將一合的紅花籽碾碎，用半升水煎煮到沸騰一百次，然後去掉渣滓服用。
又說，如果斑豆已經出現，不可以再使用發散表邪的方法，否則會加重斑爛的情況，這是因為體質虛弱的緣故。
又曰。瘡出不快。表裡不解。煩喘。大便閉。氣攻腹滿。宜犀角升麻湯。
又曰。斑豆服涼藥太過。咳嗽。手足冷。脈遲。甘草乾薑湯。
白話文：
如果瘡口不快速痊癒，表、裡、症狀都沒有消除，出現煩躁、呼吸急促、大便不通、氣往上沖、肚子脹滿的症狀，可以使用犀角升麻湯來治療。
又曰。豆瘡已出定。芒硝豬膽汁和。研勻塗之。勿動。痂落無痕。仍臥黃土末上良。
又曰。天行豆瘡。預服三豆飲則不發。
白話文：
另外還有說法，水痘已經長出來固定了，將芒硝和豬膽汁混和均勻塗抹在痘瘡上，不要移動它。如此痂皮掉落後就不會留下疤痕。仍然讓患者躺在黃土粉末上最好。
又曰。瘡豆發斑。下利赤黃。或膿血。遍身發熱。宜梔子薤豉湯。（八卷）
雍曰。龐氏錢氏諸方。如活人書有缺藥症及用之不應者。則取之。
白話文：
另外還說：瘡癤發斑，腹瀉、便血、便膿，全身發熱。宜用梔子薤豉湯來治療。（出自《傷寒論》卷八）
錢氏曰。凡小兒面燥。囟赤。目亦赤。呵欠煩悶。乍涼乍熱。咳嗽噴嚏。足稍冷。夜臥驚悸多眠。並瘡疹症。惟用溫涼藥治之。
白話文：
錢氏說：凡是小孩臉上乾燥、囟門發紅、眼睛也發紅、打哈欠、煩悶、忽冷忽熱、咳嗽、打噴嚏、腳稍微有點冷、夜裡睡覺時驚悸、多做夢，同時還伴有瘡疹症狀的，只要用溫涼藥物來治療就可以了。
又曰。小兒在胎。食五臟血穢。生下。則其毒當出。故瘡疹之狀。皆如五臟之液。雍曰。世醫言初年不出。至老亦出。此說不經見。龐氏亦無是說。第俚俗有此言。恐錢朱未能免俗也。
又曰。發熱潮熱三日以上。熱入皮膚。即發瘡疹。而不甚咳者。熱留膚腠之間故也。
白話文：
又說，小兒在胎中，吸收了五臟的血液和穢物。出生後，這些毒素應該排出去。所以，瘡疹的症狀，都像是五臟的液體。雍說，世俗的醫生說，如果小時候沒有發出來，老了也會發出來。這種說法沒有見過，龐安時也沒有說過。只不過是民間俗語。恐怕錢乙朱肱也不能免俗吧。
又曰。瘡疹尻涼者。順候也。若瘡黑陷。耳尻反熱者。逆也。用牛李膏、百祥丸。多至三服。若不愈者。死病也。
白話文：
又說：瘡口周圍感覺清涼的。是順應自然規律的。如果瘡口變黑變深，耳朵周圍反而發熱的。那是自然規律的逆反。使用牛李膏、百祥丸。最多服用三次。如果不好轉的。是死症。
又曰。凡瘡疹一發便出盡者。必重。瘡夾疹出者。半輕半重也。出希者輕。裡外肥紅者輕。外黑裡赤者。微重。外白里黑。大重。瘡端里黑點如針孔者。勢劇也。青乾紫陷。昏睡。汗出不止。煩躁熱渴。腹滿啼喘。大小便不通者。困也。凡瘡當令乳母忌口。不可令小兒飢。及受風冷。必變紫黑。難治。
白話文：
還有說法是：所有瘡疹一發作就全部爆發出來的，必定病情嚴重。瘡夾雜疹子發作的，病情一半輕一半重。發作稀少的，病情輕微。裡外肥厚紅潤的，病情輕微。外表發黑裡面發紅的，病情略重。外表發白裡面發黑的，病情嚴重。瘡口裡面的黑點像針孔的，病情兇險。瘡口青乾紫陷，昏睡，汗水不止，煩躁發熱口渴，腹部脹滿啼哭喘氣，大小便不通暢的，病情危困。通常長瘡時應該讓哺乳的母親忌口，不要讓小兒挨餓，以及受到風寒，否則一定會變成紫黑色，難以治療。
又曰。有大熱者。宜利小便。有小熱者。宜解毒。若黑紫干陷者。百祥丸下之。不黑者。切不可下。
又曰。瘡疹更看時月逆順。大抵屬陽。故春夏病為順。秋冬病為逆。
白話文：
又說，如果體內有大火熱，應該利小便來治療。如果只有小火熱，則應該解毒。如果是出現黑紫色且乾燥凹陷的情況，應使用百祥丸來通便。如果不是黑色，則千萬不能通便。
又說，對於瘡疹要根據季節來看是否順逆。因為瘡疹大多屬於陽症，所以在春夏季節發病是順的，而在秋冬季節發病則是逆的。
又曰。春膿泡。夏黑陷。秋斑子。冬疹子。亦不為順。雍謂錢氏大抵拘於臟。謂膿泡為肺金。黑陷為腎水。斑子為心火。疹子為脾土。皆克四時。故不為順也。然則黑陷者。何時不為逆也。
白話文：
另有說法認為，春天生膿皰，夏天生黑色陷坑，秋天生斑點，冬天生疹子，這也不符合規律。雍正認為，錢氏的說法大多拘泥於臟腑，認為膿皰是肺金，黑色陷坑是腎水，斑點是心火，疹子是脾土，這些都違背了四時之氣的變化，所以不合規律。然而，黑色陷坑在什麼時候都不是不符合規律的呢？
又曰。重病猶十活四五。黑者無問何時。十難救一。其候或寒戰噤牙。或身黃腫紫。宜急以百祥丸下之。復惡寒不已。身冷汗出。耳輪反熱者。死病也。下後身熱氣溫。欲飲水者。可治之。宜解毒。不宜妄下。若能食而痂頭焦起。或未焦而喘實者。可下之。雍曰。平時醫者有候瘡痂頭焦而下者。
白話文：
另有說法，病情嚴重的，有十分之四、五是能救活的；但如果出現黑色的症狀，不論發病時間的早晚，都很難獲救，十個病人中連一個都難救活。徵兆是：或出現寒戰、緊閉牙關；或是身體出現黃腫、發紫。應該趕快服用「百祥丸」來通便。如果仍然寒戰不止，身體發冷，流出冷汗，耳朵周圍卻發熱，這將是致命的病症。通便後，如果體溫正常溫暖，想喝水，那麼就有可能治好。宜解毒，不宜亂通便。若是病人還能吃東西，瘡痂焦枯；或是還有呼吸的情況下，可進行通便。雍氏說，有時醫生觀察到瘡痂焦枯，就會給病人服藥通便。
云欲下餘熱。不作疱癰也。若症中果見有餘熱。及瘡後脈不衰。信可下。若症無餘熱。脈已衰弱。則如何敢下。瘡後兒已虛。又下則重虛之。非惟將息不起。又因虛別成大病。臟腑脆弱。故病未已。新病復加。則難治。不可不慎也。但當解餘熱。
白話文：
中醫認為，瘡瘍的治療應先瀉餘熱，以免發生膿包或癰疽。若症狀中確實有餘熱，或瘡後脈搏不衰，則可以瀉熱。但若症狀中沒有餘熱，脈搏已經衰弱，則不能再瀉熱。因為瘡後患者身體已經虛弱，再瀉熱則會加重虛症，不但無法休息復原，還可能因虛弱而引發其他大病。臟腑脆弱，因此在原有的疾病尚未痊癒時，又另外添了新病，治療起來就會更加困難。因此，在治療瘡瘍時，一定要慎重。只需要治療餘熱即可。
又曰。身熱煩渴。腹滿加喘。大小便澀而赤。悶亂大吐。此當利小便。不瘥者。宣風散下之。若六七日痂未焦。是內發熱。熱氣蒸皮膚。故不得痂焦也。宣風散導之。磨生犀角解之。
又曰。若瘡入腹為膿血。及連痂皮得出者。脾氣實也。出則安。若瀉米穀及乳不化者。是脾虛自瀉也。必難治。
白話文：
另外一說，病人身熱、煩渴，腹部脹滿外加喘氣，大小便乾燥髮紅，煩悶、混亂而嘔吐厲害，此時應使小便通暢。要是效果不好，就採用宣風散的藥方來瀉下。假使六七天後痂皮還未變焦變黑，就表示體內發熱，熱氣蒸騰到皮膚表面，所以痂皮無法變焦變黑，應服用宣風散來疏導熱氣，利用磨成粉末的犀牛角來解除熱氣。