《仲景傷寒補亡論》~ 卷七 (7)

1. 厥陰經證治六十三條

又曰：下利有微熱而渴，脈弱者，令自愈。

又曰：下利脈數，有微熱汗出，令自愈。設復緊，為未解。雍曰：緊為有寒，須溫之，宜四逆湯。

又曰：下利手足厥冷，無脈者，灸之不溫。若脈不還，反微喘者死。少陰負趺陽者，為順也。常氏云：當灸氣海關元二穴。龐氏云：凡厥通用四逆湯，謂其脈浮遲，或微，或細，或沉，皆里有寒也。

又曰：下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血。常氏云：可桃花湯。

又曰：下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。雍曰：宜通脈四逆湯。

又曰：下利，脈沉弦者，下重也。脈大者，為未止。脈微弱數者，為欲自止。雖發熱，不死。

又曰：下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒。汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。雍曰：不解，宜通脈四逆湯少與之。其人下利清穀，裡寒外熱，正通脈四逆證也。

又曰：下利，脈數而渴者，令自愈。設不瘥，必圊膿血，以有熱故也。常氏云：可黃芩湯。

又曰：下利後脈絕，手足厥冷。晬時脈還，手足溫者生；脈不還者死。雍曰：宜通脈四逆湯。

又曰：傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。

又曰：下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

又曰：熱利下重者，白頭翁湯主之。

又曰：下利慾飲水者，以有熱故也。白頭翁湯主之。

又曰：下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯；攻表宜桂枝湯。

又曰：下利譫語者，有燥屎也。宜小承氣湯。

又曰：下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也。宜梔子豉湯。

又曰：嘔家有癰膿者，不可治嘔。膿儘自愈。

又曰：嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治。四逆湯主之。

又曰：乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。

又曰：嘔而發熱者，小柴胡湯主之。

又曰：傷寒大吐大下之，極虛；復極汗出者，以其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。常氏云：可吳茱萸湯。

又曰：傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈。常氏云：前部不利，豬苓湯；後部不利，調胃承氣湯。雍曰：噦者胃中有寒，不宜更服調胃承氣湯。先宜服半夏生薑湯。腹滿如故，後部不利者，小承氣湯微和之。

龐氏曰：三陽皆有合病，凡十四證；唯三陰無合病。

白話文：

再說，腹瀉帶有輕微發熱且口渴，脈象虛弱的，會自行痊癒。

再說，腹瀉脈搏跳動快，有輕微發熱出汗的，會自行痊癒。如果脈象反而變得緊繃，表示病情沒有解除。雍氏說，脈象緊繃代表體內有寒氣，需要溫補，適合用四逆湯。

再說，腹瀉手腳冰冷，摸不到脈搏的，用艾灸也沒有變溫暖，如果脈象沒有恢復，反而出現輕微喘氣的，就會死亡。少陰脈的脈象壓過趺陽脈的，是順應病情發展的表現。常氏認為，應當灸氣海和關元兩個穴位。龐氏認為，凡是出現手腳冰冷的狀況，都可以使用四逆湯，因為這種情況的脈象通常浮、遲緩，或者微弱、細小，或者沉在裡面，都是體內有寒氣的表現。

再說，腹瀉，寸關脈反而浮數，尺脈反而澀滯的，必定會拉出膿血。常氏認為，可以使用桃花湯。

再說，腹瀉拉出未消化的食物，不可以發汗解表。如果發汗，必定會腹脹。雍氏認為，應該使用通脈四逆湯。

再說，腹瀉，脈象沉而弦的，代表腹部下墜感嚴重。脈象大的，代表腹瀉還沒停止。脈象微弱跳動快的，代表腹瀉快要自行停止了。即使發燒，也不會死亡。

再說，腹瀉脈象沉而遲緩，臉色稍紅，身體有輕微發熱，腹瀉拉出未消化的食物的，必定會頭暈眼花。如果出汗就會好轉。病人必定會出現輕微的手腳冰冷，之所以會這樣，是因為臉色紅潤是虛陽外浮，體內虛寒的緣故。雍氏認為，如果沒有好轉，應該少量給予通脈四逆湯。這種人腹瀉拉出未消化的食物，體內寒冷體外發熱，正是使用通脈四逆湯的症狀。

再說，腹瀉脈象跳動快且口渴的，會自行痊癒。如果沒有好，必定會拉出膿血，因為體內有熱的緣故。常氏認為，可以使用黃芩湯。

再說，腹瀉後脈象消失，手腳冰冷，過了一天脈象恢復，手腳變溫暖的就會活下來，脈象沒有恢復的就會死亡。雍氏認為，應該使用通脈四逆湯。

再說，傷寒導致腹瀉，一天拉十幾次，脈象反而變得有力的就會死亡。

再說，腹瀉拉出未消化的食物，體內寒冷體外發熱，出汗後手腳冰冷的，用通脈四逆湯治療。

再說，熱性腹瀉導致腹部下墜感嚴重的，用白頭翁湯治療。

再說，腹瀉想喝水的，是因為體內有熱的緣故，用白頭翁湯治療。

再說，腹瀉腹脹，身體疼痛的，先溫補體內，再發汗解表。溫補體內適合用四逆湯，發汗解表適合用桂枝湯。

再說，腹瀉說胡話的，是因為大便乾燥積聚在腸道裡，適合用小承氣湯。

再說，腹瀉後反而心煩，按壓心下感覺柔軟的，是因為虛煩，適合用梔子豉湯。

再說，嘔吐有膿的，不用治療嘔吐，膿排出後自然會好。

再說，嘔吐脈象虛弱，小便失禁，身體有輕微發熱，出現手腳冰冷的，難以治療，用四逆湯治療。

再說，乾嘔，吐出涎沫，頭痛的，用吳茱萸湯治療。

再說，嘔吐而且發熱的，用小柴胡湯治療。

再說，傷寒導致大吐大瀉，極度虛弱，又大量出汗的，因為這個人體表之氣鬱結，又給他喝水發汗，結果導致打嗝，之所以會這樣，是因為胃裡寒冷。常氏認為，可以用吳茱萸湯。

再說，傷寒打嗝而且腹脹，觀察前後部位，知道哪個部位不通暢，疏通它就會好。常氏認為，前部不通暢，用豬苓湯，後部不通暢，用調胃承氣湯。雍氏認為，打嗝是因為胃裡有寒，不宜再服用調胃承氣湯，應該先服用半夏生薑湯，如果腹脹依然如故，後部不通暢的，用小承氣湯稍微調和一下。

龐氏說，三陽經都有合併病症，總共有十四種情況，只有三陰經沒有合併病症。