《仲景傷寒補亡論》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 厥陰經證治六十三條
又曰。下利有微熱而渴。脈弱者。令自愈。
又曰。下利脈數。有微熱汗出。令自愈。設復緊。為未解。雍曰。緊為有寒。須溫之。宜四逆湯。
又曰。下利手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還。反微喘者死。少陰負趺陽者。為順也。常氏云。當灸氣海關元二穴。龐氏云。凡厥通用四逆湯。謂其脈浮遲。或微。或細。或沉。皆里有寒也。
又曰。下利。寸脈反浮數。尺中自澀者。必圊膿血。常氏云。可桃花湯。
又曰。下利清穀。不可攻表。汗出必脹滿。雍曰。宜通脈四逆湯。
又曰。下利。脈沉弦者。下重也。脈大者。為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱。不死。
又曰。下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒。汗出而解。病人必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。雍曰。不解。宜通脈四逆湯少與之。其人下利清穀。裡寒外熱。正通脈四逆證也。
又曰。下利。脈數而渴者。令自愈。設不瘥。必圊膿血。以有熱故也。常氏云。可黃芩湯。
又曰。下利後脈絕。手足厥冷。晬時脈還。手足溫者生。脈不還者死。雍曰。宜通脈四逆湯。
又曰。傷寒下利。日十餘行。脈反實者死。
又曰。下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。
又曰。熱利下重者。白頭翁湯主之。
又曰。下利慾飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
又曰。下利腹脹滿。身體疼痛者。先溫其里。乃攻其表。溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。
又曰。下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
又曰。下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
又曰。嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿儘自愈。
又曰。嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
又曰。乾嘔。吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
又曰。嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
又曰。傷寒大吐大下之。極虛。復極汗出者。以其人外氣怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。常氏云。可吳茱萸湯。
又曰。傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。常氏云。前部不利。豬苓湯。後部不利。調胃承氣湯。雍曰。噦者胃中有寒。不宜更服調胃承氣湯。先宜服半夏生薑湯。腹滿如故。後部不利者。小承氣湯微和之。
龐氏曰。三陽皆有合病。凡十四證。唯三陰無合病。
白話文：
再說，腹瀉帶有輕微發熱且口渴，脈象虛弱的，會自行痊癒。
再說，腹瀉脈搏跳動快，有輕微發熱出汗的，會自行痊癒。如果脈象反而變得緊繃，表示病情沒有解除。雍氏說，脈象緊繃代表體內有寒氣，需要溫補，適合用四逆湯。
再說，腹瀉手腳冰冷，摸不到脈搏的，用艾灸也沒有變溫暖，如果脈象沒有恢復，反而出現輕微喘氣的，就會死亡。少陰脈的脈象壓過趺陽脈的，是順應病情發展的表現。常氏認為，應當灸氣海和關元兩個穴位。龐氏認為，凡是出現手腳冰冷的狀況，都可以使用四逆湯，因為這種情況的脈象通常浮、遲緩，或者微弱、細小，或者沉在裡面，都是體內有寒氣的表現。
再說，腹瀉，寸關脈反而浮數，尺脈反而澀滯的，必定會拉出膿血。常氏認為，可以使用桃花湯。
再說，腹瀉拉出未消化的食物，不可以發汗解表。如果發汗，必定會腹脹。雍氏認為，應該使用通脈四逆湯。
再說，腹瀉，脈象沉而弦的，代表腹部下墜感嚴重。脈象大的，代表腹瀉還沒停止。脈象微弱跳動快的，代表腹瀉快要自行停止了。即使發燒，也不會死亡。
再說，腹瀉脈象沉而遲緩，臉色稍紅，身體有輕微發熱，腹瀉拉出未消化的食物的，必定會頭暈眼花。如果出汗就會好轉。病人必定會出現輕微的手腳冰冷，之所以會這樣，是因為臉色紅潤是虛陽外浮，體內虛寒的緣故。雍氏認為，如果沒有好轉，應該少量給予通脈四逆湯。這種人腹瀉拉出未消化的食物，體內寒冷體外發熱，正是使用通脈四逆湯的症狀。
再說，腹瀉脈象跳動快且口渴的，會自行痊癒。如果沒有好，必定會拉出膿血，因為體內有熱的緣故。常氏認為，可以使用黃芩湯。
再說，腹瀉後脈象消失，手腳冰冷，過了一天脈象恢復，手腳變溫暖的就會活下來，脈象沒有恢復的就會死亡。雍氏認為，應該使用通脈四逆湯。
再說，傷寒導致腹瀉，一天拉十幾次，脈象反而變得有力的就會死亡。
再說，腹瀉拉出未消化的食物，體內寒冷體外發熱，出汗後手腳冰冷的，用通脈四逆湯治療。
再說，熱性腹瀉導致腹部下墜感嚴重的，用白頭翁湯治療。
再說，腹瀉想喝水的，是因為體內有熱的緣故，用白頭翁湯治療。
再說，腹瀉腹脹，身體疼痛的，先溫補體內，再發汗解表。溫補體內適合用四逆湯，發汗解表適合用桂枝湯。
再說，腹瀉說胡話的，是因為大便乾燥積聚在腸道裡，適合用小承氣湯。
再說，腹瀉後反而心煩，按壓心下感覺柔軟的，是因為虛煩，適合用梔子豉湯。
再說，嘔吐有膿的，不用治療嘔吐，膿排出後自然會好。
再說，嘔吐脈象虛弱，小便失禁，身體有輕微發熱，出現手腳冰冷的，難以治療，用四逆湯治療。
再說，乾嘔，吐出涎沫，頭痛的，用吳茱萸湯治療。
再說，嘔吐而且發熱的，用小柴胡湯治療。
再說，傷寒導致大吐大瀉，極度虛弱，又大量出汗的，因為這個人體表之氣鬱結，又給他喝水發汗，結果導致打嗝，之所以會這樣，是因為胃裡寒冷。常氏認為，可以用吳茱萸湯。
再說，傷寒打嗝而且腹脹，觀察前後部位，知道哪個部位不通暢，疏通它就會好。常氏認為，前部不通暢，用豬苓湯，後部不通暢，用調胃承氣湯。雍氏認為，打嗝是因為胃裡有寒，不宜再服用調胃承氣湯，應該先服用半夏生薑湯，如果腹脹依然如故，後部不通暢的，用小承氣湯稍微調和一下。
龐氏說，三陽經都有合併病症，總共有十四種情況，只有三陰經沒有合併病症。