《仲景傷寒補亡論》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 厥陰經證治六十三條
又曰。蛔厥者。其人當吐蛔。今病者靜而復時煩。此為臟寒。蛔上入膈。故煩。須臾復止。得食而嘔又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。蛔厥者。烏梅丸主之。又主久利。
又曰。傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數日。小便利色白者。此熱除也。（龐氏曰宜乾薑甘草湯）欲得食。其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其後必便血。雍曰。熱不除而便血。可犀角地黃湯。
又曰。病者手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。龐云。宜灸關元。
又曰。傷寒發熱四日。厥反三日。復熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日。熱不除者。必便膿血。常氏云。可桃花湯。
又曰。傷寒厥四日。熱反三日。復厥五日。其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。常氏云。可四逆湯。待其熱退寒存。厥不復熱。始可用之。雍曰。寒多熱少。便宜四逆湯少與之。
又曰。傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者死。常氏云。可灸太衝穴。
又曰。傷寒發熱下利。厥逆。躁不得臥者死。
又曰。傷寒發熱下利至甚。厥不止者死。
又曰。傷寒六七日。不利。便發熱而利。其人汗出不止者死。有陰無陽故也。雍曰。汗出不止者死。先服防風牡蠣湯以止汗。次服甘草乾薑湯以復其陽。得厥愈足溫。更作芍藥甘草湯以和之。
又曰。傷寒五六日。不結胸。腹濡。脈虛。復厥者。不可下。此亡血。下之死。常氏云。可當歸四逆湯、四逆加人參湯。
又曰。發熱而厥。七日下利者。為難治。常氏云。四逆散。
又曰。傷寒脈促。手足厥逆。可灸之。常氏云。灸太衝穴。
又曰。傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
又曰。手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
又曰。大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。又下利厥逆而惡寒者。四逆湯主之。
又曰。大汗。若大下利而厥冷者。四逆湯主之。
又曰。病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結在胸中。心下滿而煩。飢不能食者。病在胸中。當須吐之。宜瓜蒂散。
又曰。傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當服茯苓甘草湯。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。雍曰。治厥。四逆湯。
又曰。傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止者。為難治。麻黃升麻湯主之。雍曰。服湯已。脈終不至。泄利不止。宜服通脈四逆湯。
又曰。傷寒四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者。此欲自利也。常氏云。可四逆湯散。
又曰。傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格。更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃芩黃連人參湯主之。雍曰。竊疑此湯性寒。又幹薑黃連相反。若更嘔吐者。當服當歸四逆加茱萸生薑湯。及吳茱萸湯。
白話文：
再說，如果是因為蛔蟲引起的厥逆，這個人應該會吐出蛔蟲。現在這個病人安靜一陣子後又突然煩躁，這是因為體內虛寒，蛔蟲向上鑽到橫膈膜附近，所以會煩躁，但過一會兒又會停止。當他吃到東西又想吐又煩躁時，這是因為蛔蟲聞到食物的味道跑出來了，這個人應該會自己吐出蛔蟲。蛔蟲引起的厥逆，可以用烏梅丸來治療，也可以用來治療長久的腹瀉。
再說，傷寒病發熱輕微，厥逆的程度也很輕微，手指頭冰冷，默默地不想吃東西，煩躁不安好幾天，小便顏色淡白的，這是熱已經退了。（龐氏認為可以用乾薑甘草湯）如果想吃東西，病就好了。如果厥逆又想吐，胸部和肋骨之間覺得煩悶脹滿，之後一定會便血。雍氏認為，如果熱沒有退而便血，可以用犀角地黃湯。
再說，病人手腳冰冷，說自己不是胸部結硬，只是小腹脹滿，按壓會痛，這是寒邪凝結在膀胱和關元穴的部位。龐氏認為，應該艾灸關元穴。
再說，傷寒病發熱四天，出現厥逆三天，又發熱四天，厥逆輕微而發熱較多，病應該會好轉。如果四天到七天熱還不退，一定會便膿血。常氏認為，可以用桃花湯。
再說，傷寒病出現厥逆四天，發熱三天，又厥逆五天，病情是加重的。寒邪多於熱邪，陽氣衰退，所以是病情加重了。常氏認為，可以用四逆湯，等熱退了寒還在，厥逆沒有再轉成發熱時才能用。雍氏認為，寒多於熱，應該少量給予四逆湯。
再說，傷寒病六七天，脈象微弱，手腳冰冷，煩躁不安，如果艾灸厥陰經，厥逆沒有好轉就會死。常氏認為，可以艾灸太衝穴。
再說，傷寒病發熱又拉肚子，出現厥逆，躁動不安無法入睡的，會死。
再說，傷寒病發熱又拉肚子很嚴重，厥逆不止的，會死。
再說，傷寒病六七天，沒有腹瀉，卻突然發熱又腹瀉，而且汗流不止的，會死，這是因為只有陰氣沒有陽氣的緣故。雍氏認為，汗流不止會死，先服用防風牡蠣湯來止汗，再服用甘草乾薑湯來恢復陽氣，等到厥逆好轉、手腳溫熱後，再用芍藥甘草湯來調和。
再說，傷寒病五六天，沒有胸部結硬的狀況，腹部柔軟，脈象虛弱，又出現厥逆的，不能用攻下的藥，這是因為失血，如果攻下會死。常氏認為，可以用當歸四逆湯或四逆加人參湯。
再說，發熱又厥逆，七天後開始拉肚子的，很難治療。常氏認為，可以用四逆散。
再說，傷寒病脈象急促，手腳厥逆的，可以艾灸。常氏認為，可以艾灸太衝穴。
再說，傷寒病脈象滑而出現厥逆的，是體內有熱。可以用白虎湯來治療。
再說，手腳厥冷，脈象細微到快要摸不到的，可以用當歸四逆湯來治療。如果這個人體內有長久的寒氣，可以用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
再說，大汗淋漓，熱沒有退，體內感覺拘束緊張，四肢疼痛，又拉肚子、厥逆而且怕冷的，可以用四逆湯來治療。
再說，大汗淋漓，或是嚴重腹瀉而導致厥冷的，可以用四逆湯來治療。
再說，病人手腳厥冷，脈象時而緊繃的，是邪氣結聚在胸中，胸口覺得脹滿而煩躁，肚子餓卻吃不下東西，這是病在胸部，應該要催吐。可以用瓜蒂散。
再說，傷寒病出現厥逆而且心悸的，應該先治療體內的水分問題，要服用茯苓甘草湯。之後再治療厥逆，不然，體內的水分會侵入胃部，一定會拉肚子。雍氏認為，治療厥逆，可以用四逆湯。
再說，傷寒病六七天，嚴重腹瀉之後，寸脈（手腕處的脈象）沉而且遲緩，手腳厥逆，下半身的脈象摸不到，喉嚨不利，吐出膿血，腹瀉不止的，是難以治療的。可以用麻黃升麻湯來治療。雍氏認為，如果服用湯藥後，脈象還是摸不到，腹瀉不止，應該服用通脈四逆湯。
再說，傷寒病四五天，肚子痛，如果氣往下跑到下腹部的，這是要自己腹瀉了。常氏認為，可以用四逆湯散。
再說，傷寒病原本就是因為虛寒而腹瀉，醫生又用催吐和攻下的藥物，導致寒邪阻隔，反而出現吐瀉不止的狀況。如果吃進東西就吐出來，可以用乾薑黃芩黃連人參湯來治療。雍氏認為，我懷疑這個藥方藥性太寒，而且乾薑和黃連是相反的藥，如果吐得更嚴重，應該服用當歸四逆加茱萸生薑湯，和吳茱萸湯。