《仲景傷寒補亡論》~
1. 卷十九
2. 婦人傷寒十八條
問曰。婦人傷寒何如。活人書曰。男子調其氣。婦人調其血。血室不蓄。則二氣和諧。血氣凝結。則水火相刑。傷寒氣口緊盛則宜下。人迎緊盛則宜汗。婦人左關脈浮緊。不可下。當發其汗。以救血室。營衛得和。津液自通。浹然汗出而解。
問曰。熱入血室何如。活人書曰。仲景云。婦人傷寒。經水適斷。晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀。此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。無犯胃氣者。言不可下也。小柴胡湯主之。若行湯遲。則熱入胃。令津液枯燥中焦。上焦不榮。成血結胸狀。須當針期門。
問曰。譫語即下症。而前症不可下。何也。活人書曰。傷寒胃實譫語。則宜下。婦人熱入血室譫語。不可下也。
問曰。犯胃氣者何如。活人書曰。五行相剋以生。相扶以出。平居之日。水常養木。水木相生。則榮養血室。血室不蓄。則脾無蘊積。脾無蘊積。則剛燥不生。若犯胃氣。則晝夜譫語。喜忘。小腹滿。小便利者。屬抵當湯。
問曰。婦人先調血。男子先調氣。何如。活人書曰。此大略之言耳。要之脈緊無汗為傷寒。脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大。中暑脈細弱。其症一也。假如中暍者用白虎。胃實用承氣。豈必調血而後行湯哉。仲景傷寒所以不分婦人。良亦由此。學者皆可隨病。於男子藥症中以意選用也。
活人書曰。婦人傷寒。發熱惡寒。四肢拘急。口燥舌乾。經脈凝滯。不得往來。宜桂枝紅花湯。
又曰。婦人傷寒。口燥咽乾。腹滿。不思飲食。宜黃芩芍藥湯。
又曰。婦人傷寒。喘息煩躁。或戰而作寒。陰陽俱虛。不可下。宜柴胡當歸湯。
又曰。婦人傷寒。經脈方來初斷。寒熱如瘧。狂言見鬼。宜乾薑柴胡湯。
又曰。婦人傷寒。血結胸膈。揉而痛不可近。海蛤散。
朱氏又言。婦人血結胸證。法當刺期門。仲景無藥。此方疑非仲景意。又云。婦人傷寒發熱。經水適來。晝日明瞭。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。宜小柴胡湯。
又曰。婦人傷寒七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷。此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。宜小柴胡湯。
又曰。婦人傷寒。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。熱除脈遲。身涼和。胸脅下滿。如結胸狀。譫語者。此為熱入血室也。當刺期門。隨其實而取之。
又曰。婦人傷寒六七日。胃中有燥糞。大便難。煩躁譫語。目赤。毒氣閉塞不得通。宜三黃瀉心湯。（原本是瀉心三黃湯）
又曰。婦人傷寒。瘥後。猶有餘熱不去。謂之遺熱。宜乾地黃湯。
又曰。婦人傷寒未平復。因交合裡急。腰胯連腹內痛。名陰陽易。宜燒裩散。
又曰。婦人病未平復。因有所動。致熱氣上衝胸。手足拘急搐搦。如中風狀。宜青竹茹湯。
又曰。婦人病未平復。因有所動。小腹急痛。腰胯痛。四肢不任。舉動無力。發熱者。宜當歸白朮湯。
白話文：
婦人傷寒十八條
問：婦女傷寒如何治療？
答：男子治氣，女子治血。血室充盈，則氣血調和；血氣凝滯，則陰陽失衡。傷寒若表症（氣口）緊實，宜瀉下；若頸部（人迎）脈緊實，宜發汗。若婦女左關脈浮緊，不可瀉下，應發汗以救治血室，使營衛調和，津液自然暢通，汗出而病癒。
問：熱入血室如何治療？
答：仲景說，婦女傷寒，月經剛停，白天清醒，晚上卻神志不清，胡言亂語，像看見鬼一樣，這是熱入血室。若未傷及胃氣和上焦，不可瀉下，用小柴胡湯治療。若服藥緩慢，熱入胃，則津液枯竭，中焦、上焦受損，形成血結胸的症狀，需針刺期門穴。
問：為什麼神志不清（譫語）有時該瀉下，有時卻不該瀉下？
答：傷寒若胃實而神志不清，則宜瀉下；婦女若熱入血室而神志不清，則不可瀉下。
問：傷及胃氣如何治療？
答：五行相生相剋，平時水滋養木，水木相生，則滋養血室。血室充盈，則脾不受損。脾不受損，則燥熱之氣不會產生。若傷及胃氣，則晝夜神志不清，健忘，小腹脹滿，小便不利，需用抵當湯。
問：為什麼婦女先調血，男子先調氣？
答：這只是大概的說法。總之，脈緊無汗是傷寒，脈緩有汗是傷風；熱病脈洪大，中暑脈細弱，症狀各異。例如中暑用白虎湯，胃實用承氣湯，並非一定要先調血再用其他藥物。仲景傷寒論不區分男女，就是這個道理。學習者可根據病情，從男子用的藥方中選擇適合的藥物。
答：婦女傷寒，發熱惡寒，四肢拘緊，口乾舌燥，經脈凝滯，宜用桂枝紅花湯。
答：婦女傷寒，口乾咽燥，腹脹，不想吃東西，宜用黃芩芍藥湯。
答：婦女傷寒，呼吸困難，煩躁不安，或顫抖畏寒，陰陽俱虛，不可瀉下，宜用柴胡當歸湯。
答：婦女傷寒，經脈剛停，寒熱像瘧疾一樣發作，胡言亂語，像看見鬼一樣，宜用乾薑柴胡湯。
答：婦女傷寒，血結胸膈，按壓疼痛，不能靠近，用海蛤散。
朱氏又說，婦女血結胸證，應針刺期門穴，仲景無此藥方，此方可能非仲景之意。又說，婦女傷寒發熱，月經剛來，白天清醒，晚上卻神志不清，像看見鬼一樣，這是熱入血室，未傷及胃氣和上焦，宜用小柴胡湯。
答：婦女傷寒七八天，接著寒熱交替發作，月經剛停，這是熱入血室，血必凝滯，所以像瘧疾一樣，宜用小柴胡湯。
答：婦女傷寒，發熱惡寒，月經剛來，得病七八天，熱退脈遲，身體涼爽，胸脅下脹滿，像血結胸一樣，神志不清，這是熱入血室，應針刺期門穴，根據實際情況選擇穴位。
答：婦女傷寒六七天，胃中有乾硬糞便，大便困難，煩躁不安，神志不清，眼睛紅腫，毒氣阻塞不通，宜用三黃瀉心湯。
答：婦女傷寒痊癒後，仍有餘熱未退，稱為遺熱，宜用生地黃湯。
答：婦女傷寒未癒，因房事而裡急，腰胯及腹部疼痛，稱為陰陽易，宜用燒裩散。
答：婦女傷寒未癒，因活動而熱氣上衝胸部，手腳拘緊抽搐，像中風一樣，宜用青竹茹湯。
答：婦女傷寒未癒，因活動而小腹急痛，腰胯疼痛，四肢無力，舉動困難，發熱，宜用當歸白朮湯。
3. 娠婦傷寒三十三條
活人書曰。娠婦傷寒。仲景無治法。用藥宜有避忌。不可與尋常婦人一概論治也。
又曰。婦人妊娠傷寒。藥性須涼。切不可行桂枝半夏桃仁等藥。小柴胡去半夏。名黃龍湯。蓋為妊婦而去也。大抵產前先安胎。產後先補血。次服傷寒藥。若病稍退則止藥。不可盡劑。此為大法。黃帝問婦人重身。毒之何如。岐伯曰。有故無殞。亦無殞也。大積大聚。其可犯也。衰其大半而止。過者死。
千金方治妊娠傷寒。頭痛壯熱。肢節煩疼。石膏前胡湯七味。
又治妊娠傷寒。頭疼壯熱。心煩嘔吐。不可食。生蘆根湯四味。
又治妊娠傷寒。服湯後。頭疼壯熱不歇。宜用竹葉石膏湯拭其身。
又治妊娠熱病。蔥白五兩。豉一升。煮服取汗。
又曰。大熱煩悶者。葛根汁二升。分三服。如人行五里。進一服。
活人書娠婦傷寒。安胎。宜阿膠散。又宜白朮散。
龐氏曰。娠婦時氣。欲令子不落。宜用護胎伏龍肝散。伏龍肝為末。水調敷臍中。干即易之。疾瘥乃止。
又曰。妊娠傷寒。內熱極甚。令不傷胎。宜取雞子。以絹袋貯。投井底。浸令極冷。旋破吞六七枚佳。
又曰。妊娠傷寒。大熱甚。胎不安者。宜用阿膠末一錢半。竹瀝調下。如無竹瀝。用小麥竹葉煎湯調下。
又曰。妊娠傷寒。服汗下諸藥。熱已退。其間與此藥安胎。宜服人參黃耆湯。
活人書曰。妊娠傷寒。憎寒發熱。發其汗。宜蔥白湯。（以蔥白生薑同煎連服取汗）
又曰。妊娠傷寒。頭疼壯熱。肢節痛疼。宜服前胡湯。（千金方）
又曰。妊娠傷寒。或時行。灑淅作寒。振慄而悸。或加噦。宜蘇木湯。雍曰。蘇木大破血。更宜參究避之。
又曰。妊娠傷寒。頭疼。默默不欲飲食。脅下痛。嘔逆。痰氣。及產後傷風。熱入胞宮。寒熱如瘧。並經水適來適斷。病後勞復。餘熱不解。宜黃龍湯。
又曰。妊娠傷寒。頭疼惡寒。身熱躁悶。四肢疼痛。項背拘急。唇口乾燥。宜柴胡石膏湯。
又曰。妊婦傷寒。四日至六日以來。加心腹脹。上氣。渴不止。飲食不多。腰疼體重。宜三物枳實湯。
又曰。妊婦傷寒。頭目疼。壯熱心煩。宜旋覆花湯。
又曰。妊娠傷寒。壯熱嘔逆。頭疼。不思飲食。胎氣不安。宜麥冬湯。
又曰。妊婦發斑。變為黑色。宜梔子大青湯。
龐氏曰。妊娠傷寒。腹脹大便不通。喘急。宜牽牛散。（卷十五）
活人書曰。婦人產後傷風。十數日不解。頭微痛惡寒。時時有熱。心下堅。乾嘔汗出。宜陽旦湯。
又曰。婦人產後傷風。發熱面赤。喘而頭疼。竹葉防風湯。
又曰。婦人蓐中傷風。四肢苦煩熱。頭疼。與小柴胡湯。頭不疼。但煩。與三物黃芩湯。
龐氏曰。妊娠熱病。胎死腹中。用鹿角屑一兩。水一碗。蔥白五莖。豉半合。煎六分。去滓。溫作二服。又方。益母絞汁。飲半升。即出。
又曰。傷寒小產。惡露不行。腹脹。滿悶欲死。宜大黃桃仁湯。
又曰。小產後。惡露被熱蒸斷不行。宜地黃飲。生地黃藕汁各一碗。生薑汁一盞。和勻溫服。分作三四次服。微有寒者。煎二十沸服。亦下死胎。
又曰。傷寒產後。血暈欲絕。宜紅花散。
又曰。凡傷寒小產。夏月宜少用醋炭。多有煩悶暈死者。雍曰。寒月用炭多。
又曰。傷寒產後。惡血衝心。悶亂口乾。生薑小便飲子。生地黃汁藕汁小便各一盞。和勻。煎二三沸。分三服。
又曰。傷寒產後。惡露為熱搏不下。煩悶脹喘狂言者。抵當湯及桃仁承氣湯主之。
又曰。傷寒小產。煩悶。大燥渴。石膏湯主之。
白話文：
懷孕期間傷寒三十三條
古書記載，孕婦患傷寒，張仲景的醫方中沒有針對性的治療方法，用藥必須謹慎避忌，不能與普通婦女同等治療。
孕婦妊娠期間患傷寒，藥性必須偏涼，絕對不能使用桂枝、半夏、桃仁等藥物。小柴胡湯去掉半夏，稱為黃龍湯，是專為孕婦調整的方劑。總的來說，產前要先安胎，產後要先補血，然後再服用治療傷寒的藥物。如果病情略有好轉，就應停止用藥，不可服用完整劑量，這是主要的治療方法。黃帝曾詢問岐伯，孕婦懷孕期間中毒，該如何處理？岐伯回答說：如果情況不是很嚴重，就不會危及性命；如果積聚已久，病情嚴重，就不能輕易用藥，應在病情減輕一半左右就停止用藥，否則會導致死亡。
《千金方》記載：治療孕婦傷寒，伴有頭痛、發熱、四肢關節疼痛的，用石膏前胡湯七味藥。
治療孕婦傷寒，伴有頭痛、發熱、心煩、嘔吐、不能進食的，用生蘆根湯四味藥。
治療孕婦傷寒，服用湯藥後頭痛發熱持續不止的，可用竹葉石膏湯擦拭身體。
治療孕婦熱病的，用蔥白五兩、豉一升，煎煮服用，讓其出汗。
發熱煩悶的，用葛根汁二升，分三次服用，每次行走約五里路程後服用一次。
古書記載，孕婦患傷寒，為了安胎，宜用阿膠散或白朮散。
龐氏醫案記載：孕婦懷孕期間，想要保住胎兒，可用護胎伏龍肝散。將伏龍肝研磨成粉末，用水調和後敷於肚臍，乾燥後立即更換，直到病情好轉為止。
孕婦患傷寒，內熱很嚴重，要避免傷及胎兒，可用雞蛋用絹布袋裝好，放入井水中浸泡至極冷，然後取出，旋轉敲破，服用六七個雞蛋效果最佳。
孕婦患傷寒，發熱嚴重，胎兒不安的，用阿膠末一錢半，用竹瀝調和服用，若沒有竹瀝，可用小麥和竹葉煎湯調和服用。
孕婦患傷寒，服用發汗、瀉下類藥物後，熱退，此時可用安胎藥物，宜服用人參黃耆湯。
古書記載，孕婦患傷寒，惡寒發熱的，要讓其出汗，宜用蔥白湯（用蔥白、生薑一起煎煮，連續服用，直至出汗）。
孕婦患傷寒，頭痛發熱、四肢關節疼痛的，宜服用前胡湯（《千金方》）。
孕婦患傷寒，有時會出現惡寒、發冷、戰慄、心悸，甚至嘔逆，宜用蘇木湯。雍氏認為，蘇木會大量破血，使用時更應仔細研究，謹慎使用。
孕婦患傷寒，頭痛、不想吃東西、脅肋疼痛、嘔吐、痰多、產後傷風、熱邪入胞宮、寒熱像瘧疾一樣反覆發作、經水時來時斷、病後體力恢復不良、餘熱未消的，宜用黃龍湯。
孕婦患傷寒，頭痛、惡寒、發熱、煩悶、四肢疼痛、項背僵硬、口唇乾燥的，宜用柴胡石膏湯。
孕婦患傷寒，病程四到六天，伴有心腹脹滿、氣喘、口渴不止、吃不下東西、腰痛、身體沉重的，宜用三物枳實湯。
孕婦患傷寒，頭痛、目眩、發熱、心煩的，宜用旋覆花湯。
孕婦患傷寒，發熱、嘔吐、頭痛、不想吃東西、胎氣不安的，宜用麥冬湯。
孕婦出現發斑，顏色變黑的，宜用梔子大青湯。
龐氏醫案記載：孕婦患傷寒，腹脹、大便秘結、呼吸困難的，宜用牽牛散。
古書記載，婦女產後傷風，十幾天不好，頭稍微痛、惡寒、時而發熱、心下堅硬、乾嘔、出汗的，宜用陽旦湯。
婦女產後傷風，發熱、面紅、氣喘、頭痛的，用竹葉防風湯。
婦女產後傷風，四肢煩熱、頭痛的，用小柴胡湯；如果頭痛不嚴重，只是煩躁的，用三物黃芩湯。
龐氏醫案記載：孕婦熱病，胎死腹中的，用鹿角屑一兩，水一碗，蔥白五莖，豉半合，煎煮至六分，去渣，溫熱分二次服用。另一方是用益母草絞汁，服用半升，藥效很快。
傷寒導致小產，惡露不下，腹脹、胸悶欲死的，宜用大黃桃仁湯。
小產後，惡露因熱邪而阻塞不通的，用地黃飲：生地黃、藕汁各一碗，生薑汁一盞，混合溫服，分三次至四次服用；如果稍有寒症，煎煮二十沸後服用，也能排出死胎。
傷寒產後，出現血暈將死的，宜用紅花散。
凡是傷寒導致小產的，夏季宜少用醋、炭，否則容易煩悶暈厥而死；雍氏認為，冬季用炭較多。
傷寒產後，惡血衝擊心臟，胸悶、口乾的，用生薑小便飲：生地黃汁、藕汁、小便各一盞，混合，煎煮二三沸，分三次服用。
傷寒產後，惡露因熱邪而阻塞不通，煩悶、脹滿、氣喘、胡言亂語的，用抵當湯和桃仁承氣湯。
傷寒小產，煩悶、燥熱、口渴的，用石膏湯。