《仲景傷寒補亡論》~ 卷七 (3)

1. 少陰經證治四十七條

又曰：少陰病，四逆。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

又曰：少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。

又曰：少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之。宜大承氣湯。

又曰：少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之。宜大承氣湯。（一法用大柴胡）雍曰：惟口乾燥一證見熱，更當細詳其餘證，方敢用。

又曰：少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之。宜大承氣湯。

又曰：少陰病，脈沉者，急溫之。宜四逆湯。

又曰：少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐；始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也。當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也。急溫之。宜四逆湯。

又曰：少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。《脈經》云：灸厥陰可五十壯。常氏云：可灸大沖穴。雍曰：仍灸太谿。

問曰：自利者，三陰證也。仲景以自利不渴者屬太陰，渴者屬少陰，何也？雍曰：太陰，脾之經也；其脈布胃中，與胃為表裡。脾本惡濕，加以胃中寒，故不渴也。少陰，腎之經也；腎屬水，故惡燥。經中有邪，則腎當大燥，於是引飲自救，故渴也。是以太陰無渴證，少陰有渴證也。

白話文：

又說，少陰病出現四肢冰冷，患者可能咳嗽、心悸、小便不順暢、腹痛，或腹瀉、裡急後重等症狀，可以用四逆散來治療。

又說，少陰病腹瀉六七天，同時有咳嗽、想吐、口渴、心煩睡不著等症狀，可以用豬苓湯來治療。

又說，少陰病發病二三天，出現口乾舌燥的症狀，應該立即用瀉藥攻下，適合用大承氣湯。

又說，少陰病腹瀉如清水，顏色呈純青色，胸口一定疼痛，而且口乾舌燥，應該立即用瀉藥攻下，適合用大承氣湯。（另有一種方法是用大柴胡湯）雍氏說，只有口乾舌燥這個症狀是熱證的表現，更應該仔細觀察其他症狀，才敢用瀉藥。

又說，少陰病六七天，腹部脹滿且無法排便，應該立即用瀉藥攻下，適合用大承氣湯。

又說，少陰病脈象沉伏，應該立即用溫熱藥來治療，適合用四逆湯。

又說，少陰病吃東西就吐，胸中覺得溫熱想吐，卻又吐不出來。剛發病時，手腳冰冷，脈象細弱而遲緩，這是胸中實邪的表現，不可以用瀉藥攻下，應該用吐法治療。如果膈上有寒飲導致乾嘔，就不適合用吐法，應該立即用溫熱藥來治療，適合用四逆湯。

又說，少陰病腹瀉，脈象微弱而澀滯，想吐又出汗，頻繁跑廁所，但排便量反而很少，應該溫補上焦，可以用灸法治療。《脈經》說，灸厥陰穴可以灸五十壯，常氏說，可以灸大沖穴。雍氏說，仍然灸太谿穴。

問：腹瀉是三陰經的病證，張仲景認為，腹瀉但不口渴是屬於太陰病，口渴是屬於少陰病，這是為什麼呢？雍氏說：太陰是脾經，它的脈氣分佈在胃中，與胃互為表裡。脾臟本來就討厭潮濕，加上胃中有寒，所以不會口渴。少陰是腎經，腎屬水，所以討厭乾燥。經脈中有邪氣，腎就會過於乾燥，因此會喝水自救，所以會口渴。因此太陰病沒有口渴的症狀，而少陰病有口渴的症狀。