郭雍

《仲景傷寒補亡論》~ 卷十七 (4)

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卷十七 (4)

1. 虛煩七條

孫真人曰:諸虛煩熱者,與傷寒相似,然不惡寒,身不疼痛,故知非傷寒也,不可發汗。頭不痛,脈不緊數,故知非裡熱也,不可下。如此內外皆不可攻,而強攻之,必遂損竭多死,難救也。此虛煩,但當用竹葉湯;若嘔者,以橘皮湯一劑,不愈,為可重辨也。此法宮泰數用,甚效驗。傷寒後虛煩,亦服此湯。

活人書曰:王叔和云,有熱不可大攻,攻熱者則寒起,正宜服竹葉湯。

仲景曰:傷寒虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。

雍曰:千金方竹葉湯有二方,霍亂熱不解者,用竹葉湯,與竹葉石膏湯方不同。若裡虛煩不可攻者,當以竹葉湯,與前所說虛煩症同,當用之,即仲景竹葉石膏湯也。

雍曰:王仲弓云,凡似傷寒症有五,一曰痓,二曰濕,三曰暍,四曰霍亂,五曰虛煩。以上四症見仲景論,獨虛煩始於孫氏。

龐氏曰:虛煩似傷寒,身亦熱而煩躁,頭不痛,身不疼,脈不數者,宜竹葉石膏湯主之,兼治中暍吐逆,脈滑數者。

又曰:虛煩,或嘔逆吐,脈弦細芤遲,手足微寒,胸寒者,橘皮湯主之,兼治暴寒下利,只用生薑橘皮二物,水煎。

白話文:

虛煩七條

孫真人說:各種虛煩發熱的症狀,和傷寒相似,但是不像傷寒那樣怕冷、渾身疼痛,所以知道它不是傷寒,不能用發汗的方法治療。頭也不痛,脈搏也不緊促有力,所以知道它不是裡熱,不能用瀉下之法。既然內外都不可以攻治,卻強行攻治,必定會損傷元氣,導致死亡,很難治療。這種虛煩,只要用竹葉湯就可以了;如果嘔吐,就用橘皮湯一劑,如果還沒好,就需要重新辨證。這個方法宮泰經常使用,效果很好。傷寒之後出現虛煩,也可以服用這個湯。

《活人書》記載:王叔和說,有些熱症不能猛烈攻治,如果攻治熱症,反而會引起寒症,這時候就應該服用竹葉湯。

張仲景說:傷寒之後,身體虛弱、氣息微弱、氣逆想吐的,用竹葉石膏湯治療。

雍氏說:《千金方》裡有兩種竹葉湯的方劑,霍亂發熱症狀不退的,用一種竹葉湯;與竹葉石膏湯的方劑不同。如果內虛煩熱不能攻治,就應該用竹葉湯,這與前面所說的虛煩症狀相同,應該使用這個方劑,也就是仲景的竹葉石膏湯。

雍氏說:王仲弓說,凡是類似傷寒的症狀有五種:一是痓(癲癇),二是濕邪,三是中暑,四是霍亂,五是虛煩。以上四種症狀在仲景的論述中可以看到,只有虛煩是孫氏首先提出的。

龐氏說:虛煩類似傷寒,身體也發熱煩躁,但是頭不痛、身不痛、脈搏不數的,應該用竹葉石膏湯治療,它還可以治療中暑引起的嘔吐,脈象滑數的症狀。

又說:虛煩,如果嘔吐,脈象弦細、虛弱遲緩,手腳微涼,胸部寒冷的,就用橘皮湯治療,它還可以治療暴寒引起的腹瀉,只用生薑和橘皮兩種藥材,用水煎服。