《仲景傷寒補亡論》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 陽明經證治八十七條
又曰。陽明病欲解時。從申至戌上。
又曰。陽明病。不能食。攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。常云。可溫中湯。金匱方小半夏湯亦可。
又曰。陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作谷癉。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。常氏云。茯苓湯、五苓散。雍曰。已發黃者。茵陳蒿湯。
又曰。陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。此以久虛故也。常氏云。可桂枝加黃耆湯。雍曰。以無汗。故如蟲行皮中狀。須小汗乃解。宜桂枝麻黃各半湯。此湯解身癢。能小汗故也。
又曰。陽明病。反無汗而小便利。二三日。嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳不嘔。手足不厥者。頭不痛。常氏云。類要用小建中湯誤也。可小柴胡湯。雍曰。手足厥者。宜小建中湯。
又曰。陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。常氏云。可服茯苓甘草白朮生薑湯。（未見方）咽痛者。宜桔梗湯。
又曰。陽明病。無汗。小便不利。心中懊憹者。身必發黃。常氏云。可茵陳蒿湯調五苓散。
又曰。陽明病。被火。額上微汗出。而小便不利者。必發黃。常氏云。可與茵陳蒿湯調五苓散。
又曰。陽明病。脈浮而緊者。必潮熱。發作有時。但浮者。必盜汗出。常氏云。可與柴胡桂枝湯。
又曰。陽明病。口燥。但欲漱水不欲咽者。此必衄。常氏云。可黃芩芍藥地黃湯。（當作黃芩芍藥甘草湯此句後增非郭氏語）
又曰。陽明病。本自汗出。醫更重發汗。病已瘥。尚微煩不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。胃中乾燥。故令大便硬。當問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數少。以津液當還入胃中。故知不久必大便也。
又曰。傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。常云。可小柴胡湯。
又曰。陽明病。心下硬滿者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。常氏云。未攻者。可與生薑瀉心湯。利不止者。四逆湯。
又曰。陽明病。面合赤色。不可攻之。必發熱色黃。小便不利也。常氏云。可五苓散。雍曰。既不可攻。則調胃承氣不可用。但煎茵陳蒿湯調五苓散服之。
又曰。陽明病。不吐不下。心煩者。可與調胃承氣湯。
又曰。陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裡也。手足濈然汗出者。此大便已硬也。大承氣湯主之。若汗多。微發熱惡寒者。外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿不通者。可與小承氣湯微和胃氣。勿令大泄下。
又曰。陽明病。潮熱。大便微硬者。可與大承氣湯。不硬者。不可與之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中。轉失氣者。此有燥屎也。乃可攻之。若不轉失氣者。此但初頭硬。後必溏。不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者。與水則噦。其後發熱者。必大便復硬而少也。以小承氣湯和之。不轉失氣者。慎不可攻也。
白話文：
陽明經證治八十七條
還有一種說法是，陽明病想要好轉的時候，時間會從下午三點到晚上九點之間。
還有一種說法是，陽明病患者如果不能吃東西，強行用藥瀉熱，一定會打嗝，原因是胃裡虛寒。因為這個人本來就虛弱，所以用藥瀉熱就會打嗝。一般來說，可以用溫中湯，也可以用《金匱要略》裡的小半夏湯。
還有一種說法是，陽明病患者如果脈搏遲緩，吃飯難以飽足，吃飽了會稍微煩躁，頭暈，一定會小便困難，這是要形成穀疸的跡象。即使瀉下，腹部脹滿的情況還是和之前一樣。原因是脈搏遲緩。一般來說，可以用茯苓湯或五苓散。如果是已經出現黃疸的人，可以用茵陳蒿湯。
還有一種說法是，陽明病應該多汗，反而不出汗，身體皮膚有像蟲子爬的感覺，這是因為長期虛弱導致的。一般來說，可以用桂枝加黃耆湯。不出汗，所以皮膚會有像蟲子爬的感覺，需要稍微出點汗才能好轉，適合用桂枝麻黃各半湯。這個藥方可以止癢，因為能稍微出汗。
還有一種說法是，陽明病反而不出汗，小便順暢，兩三天後，出現嘔吐和咳嗽，手腳冰涼的，一定會頭痛。如果沒有咳嗽嘔吐，手腳不冰涼，就不會頭痛。一般來說，用小建中湯是錯誤的，可以用小柴胡湯。如果是手腳冰涼的，可以用小建中湯。
還有一種說法是，陽明病只有頭暈，不覺得冷，所以能吃東西卻咳嗽，這個人一定會咽喉痛。如果沒有咳嗽，咽喉就不會痛。一般來說，可以服用茯苓甘草白朮生薑湯（沒找到這個方子）。咽喉痛的，適合用桔梗湯。
還有一種說法是，陽明病沒有汗，小便不順暢，心中煩悶的，身體一定會發黃。一般來說，可以用茵陳蒿湯調和五苓散。
還有一種說法是，陽明病患者被火烤過後，額頭稍微出汗，小便不順暢的，一定會發黃。一般來說，可以給予茵陳蒿湯調和五苓散。
還有一種說法是，陽明病患者脈搏浮而緊的，一定會出現定時發作的潮熱。如果只是脈搏浮的，一定會出現盜汗。一般來說，可以用柴胡桂枝湯。
還有一種說法是，陽明病患者口乾舌燥，只想漱口不想吞水的，一定會流鼻血。一般來說，可以用黃芩芍藥地黃湯（應該是黃芩芍藥甘草湯，這句是後人加的，不是郭氏原話）。
還有一種說法是，陽明病患者本來就出汗，醫生又用了發汗的藥，病雖然好了，但還是稍微煩躁，這是因為大便一定很硬。因為身體的津液流失，胃裡乾燥，所以導致大便硬。應該問問他一天小便幾次，如果平時一天小便三四次，今天又小便了，就知道大便很快會出來。現在小便次數減少，是因為津液要回流到胃裡，所以知道大便很快就會出來。
還有一種說法是，如果傷寒導致嘔吐很多，即使有陽明病的症狀，也不能用瀉下的藥。一般來說，可以用小柴胡湯。
還有一種說法是，陽明病患者如果心下部位硬滿，不能用瀉下的藥，如果用了，腹瀉不止就會死，腹瀉停止就會好。一般來說，沒用瀉下藥的，可以用生薑瀉心湯，如果腹瀉不止的，用四逆湯。
還有一種說法是，陽明病患者臉色發紅，不能用瀉下的藥，一定會發熱，臉色發黃，小便不順暢。一般來說，可以用五苓散。既然不能用瀉下的藥，那麼調胃承氣湯就不能用，只能煎茵陳蒿湯調和五苓散服用。
還有一種說法是，陽明病患者不吐也不瀉，心中煩躁的，可以用調胃承氣湯。
還有一種說法是，陽明病患者如果脈搏遲緩，即使出汗，也不怕冷，身體一定會感覺沉重，呼吸短促，腹部脹滿而且喘氣，有潮熱的，這是病快要好的跡象，可以用瀉下的藥。如果手腳濕漉漉的出汗，說明大便已經很硬了，可以用大承氣湯來治療。如果汗很多，稍微發熱怕冷，說明表證還沒解除，如果發熱不是潮熱，就不能用承氣湯。如果腹部脹滿不通暢，可以用小承氣湯稍微調和胃氣，不要讓它大瀉。
還有一種說法是，陽明病患者出現潮熱，大便稍微硬的，可以用大承氣湯。如果大便不硬的，就不能用這個藥。如果六七天沒有大便，可能是因為有燥屎。想要知道是不是有燥屎，可以稍微用小承氣湯。藥湯進入腹部後，如果有放屁，說明有燥屎，才能用瀉下的藥。如果沒有放屁，說明只是大便前面硬，後面一定會變稀，不能用瀉下的藥。如果用了，一定會脹滿而吃不下東西。如果想喝水，喝水就會打嗝，之後會發熱，說明大便又變硬而且很少了，可以用小承氣湯來調和。如果沒有放屁，就千萬不能用瀉下的藥。