《仲景傷寒補亡論》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 太陽經證治下九十一條
仲景曰。傷寒。醫下之。續得下利清穀不止。身疼痛者。急當救里。後身疼痛。清便自調。急當救表。救里。宜四逆湯。救表。宜桂枝湯。雍曰。此謂太陽證誤下之者。
又曰。病發熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體疼痛。當救其里。宜四逆湯。雍曰。此太陽病而得少陰脈。故急當救里。
又曰。太陽病。先下之而不愈。因復發汗。以此表裡俱虛。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。得里未和。然後復下之。常氏云。和表。用小柴胡湯。復下。用調胃承氣湯。雍曰。汗出表和。則不必復下。
又曰。太陽病未解。脈陰陽俱停。（一作微）必先振慄。汗出而解。但陽脈微者。先汗出而解。千金云。宜桂枝湯。但陰脈微（一有而尺脈實四字）者。下之而解。若欲下之。宜調胃承氣湯。（一云宜大柴胡湯）。
又曰。太陽病。發熱汗出者。此為營弱衛強。故使汗出。欲救邪風者。宜桂枝湯。雍曰。邪風。在衛之風也。
又曰。傷寒五六日。中風。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸小便不利。或不渴身有微熱。或咳者。與小柴胡湯主之。
又曰。血弱氣盡。腠理開。邪氣因入。與正氣相搏。結於脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑相連。其痛必下。邪高痛下。故使嘔也。（一云臟腑相連其病必脅膈中痛）小柴胡湯主之。服柴胡湯已。渴者。屬陽明也。以法治之。常器之云。亦與小柴胡湯。待其便堅。方可用調胃承氣湯。
又曰。得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫二三下之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸項強。小便難者。與柴胡湯。後必下重。本渴而飲水嘔者。柴胡不中與也。食谷者噦。常氏云。可五苓散、小半夏橘皮湯。雍曰。出千金十八卷痰飲門。若證象陽旦小便難者。屬桂枝加附子湯。（見前卷）
又曰。傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。
又曰。傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。不瘥者。小柴胡湯主之。
又曰。傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具。凡柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。雍曰。柴胡湯證。誤以他藥下之者也。
又曰。傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。
又曰。太陽病。過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯下之則愈。雍曰。嘔止小安者。勿服大柴胡也。
又曰。傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱。已而微利。此本柴胡證。下之而不得利。今反利者。知醫以丸藥下之。非其治也。潮熱者實也。先宜小柴胡湯以解外。後以柴胡加芒硝湯主之。千金曰。柴胡加大黃芒硝桑螵蛸湯也。
白話文：
太陽經證治下九十一條
張仲景說：傷寒病人，醫生給他用了瀉下藥，之後又持續腹瀉，排出清稀的穀物殘渣不止，而且身體疼痛，這就要緊急救治裡證。如果只是後背疼痛，而大便已經自行好轉，則要緊急救治表證。救裡證，宜用四逆湯；救表證，宜用桂枝湯。雍氏曰：這是太陽病誤用瀉下藥的症狀。
又說：病人發熱頭痛，脈象卻沉弱，如果病症未愈，身體疼痛，就要救治裡證，宜用四逆湯。雍氏曰：這是太陽病合併少陰脈象，所以要緊急救治裡證。
又說：太陽病，先用瀉下藥治療而沒有痊癒，又再次發汗治療，這樣表裡都虛弱了，病人因此再次受寒。那些自行冒汗痊癒的人，是因為汗出使表證和解了。但裡證沒有和解，又再次使用瀉下藥，結果反而不好。常氏說：表證和解，用小柴胡湯；需要再次瀉下，用調胃承氣湯。雍氏曰：汗出表證和解，就不必再用瀉下藥了。
又說：太陽病未解，脈象陰陽都停滯（或作微弱），必然先有戰慄，汗出後才能痊癒。如果只是陽脈微弱，先出汗就能痊癒。千金方說：宜用桂枝湯。如果只是陰脈微弱（或作：陰脈微弱，尺脈實），則用瀉下藥才能痊癒。如果要使用瀉下藥，宜用調胃承氣湯（或作宜用大柴胡湯）。
又說：太陽病，發熱出汗，這是營氣虛弱，衛氣旺盛的緣故，所以才會出汗。如果要治療外邪，宜用桂枝湯。雍氏曰：外邪，指衛氣中的邪氣。
又說：傷寒五六天，中風，往來寒熱，胸脅部苦滿，默默不語，不想吃東西，心煩想吐，或者胸中煩悶但不嘔吐，或者口渴，或者腹部疼痛，或者脅下痞塊堅硬，或者心下悸動，小便不利，或者不渴但身體微熱，或者咳嗽，用小柴胡湯治療。
又說：血氣不足，腠理疏鬆，邪氣乘虛而入，與正氣相搏，結聚在脅下，正邪相爭，往來寒熱，時好時壞，默默不語，不想吃東西，臟腑相互連接，疼痛必向下傳，邪氣在上，痛在下方，所以會嘔吐。（或作：臟腑相連，其病必在脅膈中疼痛）小柴胡湯主治。服用小柴胡湯後，如果口渴，屬於陽明經證，應按照陽明經的治療方法處理。常氏也說：同樣用小柴胡湯，等到大便變硬後，才能用調胃承氣湯。
又說：患病六七天，脈象遲緩浮弱，惡寒畏風，手足溫熱，醫生用了二三次瀉下藥，不能進食，脅下滿悶疼痛，面部及身體發黃，頸項強直，小便困難，用柴胡湯治療。之後必然會大便溏瀉，本來口渴，喝水卻嘔吐，柴胡湯就不適合使用了。能吃穀物卻呃逆不止，常氏說：可以用五苓散、小半夏湯加橘皮。雍氏曰：出自千金要方第十八卷痰飲門。如果症狀表現為陽明經證，小便困難，屬於桂枝加附子湯的應用範圍（見前卷）。
又說：傷寒四五天，身體發熱惡風，頸項強直，脅下滿悶，手足溫熱而口渴，用小柴胡湯治療。
又說：傷寒，陽脈澀滯，陰脈弦緊，必然腹部劇烈疼痛，先用小建中湯，如果沒有好轉，用小柴胡湯治療。
又說：傷寒中風，有柴胡證的症狀，只要出現一種症狀就可以了，不必所有症狀都出現。凡是柴胡湯的主治病症，卻用瀉下藥治療，如果柴胡證的症狀沒有減輕，再次服用柴胡湯，必然會渾身發熱戰慄，然後發熱出汗而痊癒。雍氏曰：這是柴胡湯的證候，卻誤用了其他瀉下藥的結果。
又說：傷寒二三天，心中悸動煩悶，用小建中湯治療。
又說：太陽病，超過十幾天，反覆用了二三次瀉下藥，四五天后，柴胡證的症狀還在，先用小柴胡湯。如果嘔吐不止，心下急迫，鬱鬱寡歡，微感煩悶，這是病症沒有痊癒，用大柴胡湯瀉下就能痊癒。雍氏曰：嘔吐停止，略微好轉，就不要服用大柴胡湯了。
又說：傷寒十三天未愈，胸脅部滿悶嘔吐，午后發熱，然後略微腹瀉，這是柴胡證，用瀉下藥卻沒有腹瀉，現在反而腹瀉，就知道醫生用丸藥瀉下，不是正確的治療方法。午后發熱是實證，先用小柴胡湯來解表，然後用柴胡加芒硝湯治療。千金方說：是柴胡、大黃、芒硝、桑螵蛸湯。