《仲景傷寒補亡論》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 病可刺二十九條
仲景曰。太陽病。頭疼至七日自愈者。其經竟故也。（竟字仲景作盡）若欲再作經者。針足陽明。使經不傳則愈。（龐氏云補三里穴）
白話文：
仲景說，太陽病，頭痛症狀到了第七天就會自行痊癒的，這是因為病邪在太陽經的傳導已經結束了。如果想要防止病邪再次傳導，就應該針灸足陽明經，讓病邪不能傳導，這樣疾病就會痊癒。（龐氏說針灸足三里穴）
又曰。太陽病。初服桂枝。而反煩不解者。當先刺風池風府。卻與桂枝湯則愈。
又曰。傷寒腹滿而譫語。寸口脈浮而緊者。此為肝乘脾。名曰縱。刺期門。
白話文：
另外還說，太陽病，一開始服用桂枝湯，但仍然煩躁而不好，應該先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，這樣就會痊癒。
又曰。傷寒發熱。嗇嗇惡寒。其人大渴。欲飲水漿者。其腹必滿。若自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰橫。刺期門。
又曰。陽明病。下血譫語。此為熱入血室。但頭汗出者。當刺期門。隨其實而瀉之。濈然汗出則愈。
白話文：
另有說法，因傷寒而發燒，身寒又怕冷，非常口渴想要喝水。如果肚子感到很脹滿，一旦流汗，小便通暢，病情就要減輕了。這是肝膽之氣乘越於肺的緣故，稱為橫證。治療可用針刺期門穴。
又曰。婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日。熱除。脈遲身涼。胸脅下滿。如結胸狀。譫語。此為熱入血室。當刺期門。隨其實而瀉之。叔和曰。平病云。熱入血室。無犯胃氣及上二焦。雍曰。與此相反。豈謂藥不謂針耶。
白話文：
另外還有一種情況，婦女中風，發熱惡寒，月經適好來潮，經過七、八天，熱退了，脈搏遲緩，身體發涼，胸脅以下部位滿悶，好像胸中結了一團東西的樣子，說胡話。這是熱邪侵入血室造成的，應該針刺期門穴，根據實際情況來瀉血治療。叔和說：一般情況下，熱邪侵入血室，不侵犯胃氣和上二焦。雍說：這兩者是相反的，難道是指藥物而不是針灸嗎？
又曰。太陽與少陽並病。頭痛。頸項強而眩。時如結胸。心下痞硬。當刺大椎第一間肺俞肝俞。慎不可發汗。發汗則譫語。脈弦。五日不止。當刺期門。
又曰。少陰病。下利便膿血。可刺。
白話文：
另外又說：太陽病與少陽病同時發作。頭痛，頸項強直而頭暈。有時像胸中結了一塊東西。心下痞滿堅硬。應該針刺大椎穴的第一個間隙，肺俞穴和肝俞穴。一定要注意，不能發汗。發汗則會譫語（胡言亂語）。脈象為弦脈。超過五日仍未痊癒。應該針刺期門穴。
又曰。婦人傷寒懷身。腹滿不得小便。從腰以下重。如有水氣狀。懷身七月。太陰當養不養。此心氣實。當刺。瀉勞宮及關元。小便利則愈。
白話文：
又說，如果婦女在懷孕期間得了傷寒，腹部脹滿，小便不利，從腰部以下感到沉重，好像有水氣積聚在腹中。如果懷孕已經到了第七個月，太陰經脈本應該滋養胎兒，但卻沒有得到滋養，這就造成了心氣過旺。此時應該進行針灸，在勞宮穴和關元穴進行放血治療，小便通暢後，病情就會好轉。
又曰。傷寒喉痹。刺手少陰。在脘。當小指後動脈是也。針入三分。補之。素問曰。有病身熱汗出。煩滿不為汗解。此為何病。岐伯曰。汗出而身熱者。風也。汗出而煩滿不解者。厥也。病名曰風厥。巨陽主氣。故先受邪。少陰與其為表裡也。得熱則上從之。從之則厥也。表裡刺之。
白話文：
古人又說，傷寒引起的咽喉疾病，可以用針刺手少陰經。這個穴位在腹部，在小指後面的動脈上。針刺時，針尖插入三分，然後做補針。
《素問》曾提到，有的人會出現發燒，汗出，但仍然感到煩躁、痛苦的症狀，這種情況通常不會因為出汗而好轉。這是什麼病呢？岐伯回答說，汗出但仍然發熱的，是風邪引起的。汗出但仍然感到煩躁、痛苦的，是厥證引起的。這種疾病可以叫做風厥。巨陽經主管氣，所以最容易受到風邪的侵襲。少陰經與巨陽經互為表裡，所以少陰經受到熱邪的影響，就會傳到巨陽經。當風邪傳到巨陽經時，就會導致厥證。所以，治療這種疾病，可以針刺巨陽經和少陰經來疏通經絡。
飲之湯劑。雍曰。此傷寒感異氣變而為風厥也。宜刺太谿、崑崙。服茯苓桂枝甘草大棗湯。
白話文：
喝了湯藥後，雍說，這是感受了傷寒的病邪，而產生了變化，變成風厥了，應該針刺太谿穴、崑崙穴，服用茯苓、桂枝、甘草、大棗湯。
靈樞經曰。熱病三日。氣口靜。人迎躁者。取之諸陽。五十九刺。以瀉其熱。而出其汗。實其陰以補其不足。素問曰。病甚者。為五十九刺。靈樞曰。所以五十九刺者。兩手外內側各三。凡十二痏。五指間各一。凡八痏。足亦如之。（亦八痏也）頭入發一寸旁三分各三。凡六痏。
白話文：
《靈樞經》中記載：患上熱病第三天時，氣口平靜，人迎脈搏躁動，應在諸陽穴取穴，進行五十九針刺，以瀉熱出汗，補充陰氣，以彌補不足。《素問》中也記載：病情嚴重時，進行五十九針刺。《靈樞》中解釋五十九針刺的取穴方法：雙手外側和內側各取三穴，共十二穴；五指之間各取一穴，共八穴；足部也如手部取穴，共八穴；頭部在髮際內一寸，兩旁三分處各取三穴，共六穴。
更入發三寸邊各五。凡十痏。耳前後口（一作耳）下項中各一。凡六痏。巔上一。囟會一。髮際一。廉泉一。風池二。天柱二。此五十九穴也。
白話文：
再深入三寸，左右各五。總共十個穴位。耳前後、口（一說耳）下、項中各一個。總共六個穴位。頭頂部一個。囟會一個。髮際一個。廉泉一個。風池兩個。天柱兩個。這總共是五十九個穴位。
雍曰。五十九刺。出於二經。見於仲景叔和二書。然未聞有善用之者。古人第存之而不敢廢上古之法。後有靈樞十一症。亦多不能解者。亦不能廢法耳。
白話文：
雍說：五十九種針刺療法都是取自於古代的中醫經典，並被仲景叔和著書中引用。但是，我從未聽說過有擅長使用這些針灸療法的人。古代的醫者只是將這些療法保存下來，不敢廢除先人的法規。後來，靈樞經中提到的十一種症狀也大多難以解釋清楚。但這也不是廢除這些法規的理由。
靈樞經曰。熱病先膚痛。窒鼻充面。取之皮。以第一針五十九。苛軫（一云苛干）鼻。索皮於肺。不得索之火。火。心也。（軫車上前後兩端橫木也。言鼻塞之甚。內外不通。亦猶軫之橫塞也）
白話文：
《靈樞經》中記載：熱病的症狀首先是皮肉疼痛，鼻塞、面部浮腫。治療時可以針刺皮膚，五十九針，並在鼻腔內刺針，疏通經絡到肺部，不能針刺到心火。
又曰。熱病嗌乾。多飲善驚。臥不得安。（一作臥不能起）取之膚肉。以第六針五十九。目眥青。索肉於脾。不得索之木。木。肝也。
白話文：
又說，熱病時嗓子乾燥，多喝水並容易受到驚嚇，躺著也不能安靜。（另一種說法是不能躺著或者躺著起不來）需要從皮膚和肌肉中取血。以第六針五十九。眼睛發青，需要從脾臟中取血。而不能從“木”中取。木，指肝臟。
又曰。熱病面青腦痛。手足煩。取之筋間。以第四針針於四逆。（一作邊）筋闢（一作躄）目浸。索筋於肝。不得索之金。金。肺也。
白話文：
又說：熱病面青，腦袋痛，手腳煩躁，取病因於筋絡之間，用第四根針刺入四逆（一說邊）穴，筋脈放鬆，眼睛浮腫。在肝臟尋找病因，不要在金上找。金，肺也。
又曰。熱病數驚。瘛瘲而狂。取之脈。以第四針急瀉有餘者。癲疾。毛髮去。索血（一作脈）於心。不得索之水。水。腎也。
白話文：
還有人說，熱病容易驚恐，神志不清而狂躁。這時要診脈，用第四針快速放血，排出多餘的熱氣。癲癇病，毛髮脫落，是心血不足。不要去尋找水，水代表腎臟。
又曰。熱病而身重骨痛。耳聾而好瞑。取之骨。以第四針五十九刺。骨病食（一作不食）齧牙齒。耳青。（一作清）索骨於腎。不得索之土。土。脾也。
白話文：
另有人說：患熱病時，身體四肢沉重，骨頭痛；耳朵失聰，喜歡閉目養神。取之骨，用第49針刺59次。骨病不吃東西，咬緊牙齒，耳朵青紫。在腎臟上找骨，找不到，土就是脾臟。
又曰。熱病。先身傍㪍。（太素作倚。本經作澀倚而熱）煩悶。干唇口嗌。取之脈。以第一針五十九。膚脹口乾寒熱。（本經作寒汗出）索脈於心。不得索之於水。水者腎也。
白話文：
又說，熱病一開始會感到身體痠痛，口渴煩躁，嘴唇乾燥，喉嚨發乾。診脈時，可以用第一針五十九（指某種特定脈象），如果發現皮膚腫脹、口乾舌燥、寒熱交替（或出汗），就要在心經找尋脈象，而不能在腎經找尋。因為水屬腎。
又曰。熱病。頭痛顳顬。目瘈脈痛。善衄。厥熱病也。取之以第三針。視有餘不足。寒熱痔。
又曰。熱病。體中病重。腸中熱。取之以第四針於其腧。及下諸指間。索氣於胃。絡得氣也。
又曰。熱病。俠臍急痛。胸脅支滿。取之湧泉與太陰陽明。（經作陰陵泉）以第四針針嗌裡。
白話文：
還有一種說法是，熱病患者頭痛且痛於太陽穴，眼睛跳動，脈搏疼痛，容易流鼻血，這是屬於熱邪入厥的病症，可以用第三針來治療，並觀察患者是氣血有餘還是不足。另外，寒熱交替且患有痔瘡的患者，也要注意治療。
還有一種說法是，熱病患者身體狀況很差，腸胃有熱，可以用第四針刺入患者的腧穴，以及手指間的穴位，尋找胃經氣血，使其通暢。
還有一種說法是，熱病患者腹部兩側靠近肚臍的地方劇烈疼痛，胸部和肋骨兩側脹滿，可以用第四針刺湧泉穴和太陰陽明經（也就是陰陵泉穴），並用第四針刺咽喉部位。
又曰。熱病而汗且出之。（經作及）脈順可汗者。取之魚際。太淵。大都。太白。瀉之則熱去。補之則汗出。汗出太甚者。取內踝上橫文（一作脈）以止之。
又曰。熱病七八日。脈口動喘而短者。兼刺之。汗且自出。淺刺手大指間。
白話文：
他說，患有熱病且已出汗的病人，（《難經》上說：“熱病出汗”），脈搏流利，適宜發汗的，取魚際、太淵、大都、太白治，瀉法可使熱退，補法可使汗出。汗出過多的，取內踝上橫紋的地方以止汗。
素問曰。熱病。先胸脅痛。手足躁。刺足少陰。補足（一作手）太陰。病甚者為五十九刺。王冰云。足少陽邱虛取之。
白話文：
《素問》說，得熱病的人，一開始是胸脅疼痛，手腳不安分。針刺足少陰經，補足（即刺）手太陰經。病情嚴重者，需要刺五十九針。王冰說，可以在足少陽經的邱墟穴進行取穴。
又曰。熱病。始手臂痛者。刺手陽明太陽。而汗出止。王云。臂痛。列缺主之。取汗。商邱主之。
又曰。熱病。始於頭首者。刺項太陽而汗出止。王云。足太陽。天柱主之。
又曰。熱病。先身重骨痛。耳聾好瞑。刺足少陽。病甚。為五十九刺。
又曰。熱病先眩冒而熱。胸脅滿。刺足少陰少陽。
又曰。熱病始於足脛者。刺足陽明而汗出止。此出甲乙經。
白話文：
另外說，熱病剛開始手臂疼痛的，就刺手陽明、太陽穴，然後出汗就會停止。王先生說，手臂痛，列缺穴主治，取汗，商丘穴主治。
又說，熱病剛開始從頭部開始的，就刺項太陽穴，然後出汗就會停止。王先生說，足太陽經，天柱穴主治。
又說，熱病一開始身體沉重，骨頭疼痛，耳朵聾，喜歡昏睡的，就刺足少陽經，病情嚴重就用五十九刺法。
又說，熱病一開始頭昏眼花，然後發熱，胸脅脹滿的，就刺足少陰、少陽經。
又說，熱病剛開始從腳脛開始的，就刺足陽明經，然後出汗就會停止。這些內容出自甲乙經。
2. 病不可水十條
仲景曰。發汗後。飲水多者。必喘。以水灌之。亦喘。常氏云。微喘。宜麻黃杏子甘草石膏湯。雍曰。飲水多者。五苓散。
白話文：
仲景說：發汗後，喝水多的人，必定會喘。因為水灌進了肺裏，也會喘。常氏說：輕微的喘，應該服用麻黃杏子甘草石膏湯。雍氏說：喝水多的人，應該服用五苓散。
又曰。傷寒。大吐大下之。極虛。復極汗出者。其人外氣怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。常氏曰。可小溫中湯、小半夏湯。雍曰。胃寒。理中湯。噦者。半夏湯、五苓散。
白話文：
又說：傷寒後大吐大下，極度虛弱，又極度出汗的人，他的外在正氣鬱閉不舒暢，再給他喝水，以發出他的汗，因此得到噫氣。之所以這樣，是胃中寒冷的緣故。常氏說：可以服用小溫中湯、小半夏湯。雍氏說：胃寒，理中湯。噫氣，半夏湯、五苓散。
又曰。陽明病。潮熱。大便微硬。可與承氣湯。不堅。勿與之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中不轉失氣者。此但初頭硬。後必溏。不可攻之。攻之必脹滿不能食。欲飲水者。與水則噦。雍曰。可溫中湯。噦者。小半夏湯。
又曰。下利。其脈浮大。此為虛。以強下之故也。設脈浮革。因爾腸鳴。當溫之。與水。噦。雍曰。宜溫中湯。
白話文：
又說：陽明病，潮熱，大便微硬，可以服用承氣湯。如果大便不堅硬，不要給他服用。如果六七天沒有大便，恐怕有燥屎。想要知道是否有燥屎，可以給他服用小承氣湯。如果腹中不轉而無大便的，這是剛開始大便硬，後來一定會溏稀。不可攻下，攻下後必定脹滿不能吃東西。如果想喝水的，給他喝水就會嘔吐。雍氏說：可以服用溫中湯。如果嘔吐的，服用小半夏湯。
又曰。病在陽。當以汗解。而反以冷水噀之。若灌之。其熱被卻不得去。彌更益煩。皮上粟起。意欲飲水。反不渴。宜文蛤散。若不瘥。與五苓散。若寒實結胸。無熱證者。與三物小陷胸湯。白散亦可服。身熱。皮粟不解。欲引衣自覆。若以水灌之洗之。益令熱卻不得出。當汗而不汗。即煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩。如上法。
白話文：
此外，如果疾病在陽，應該用出汗的方式來治療。但卻使用冷水澆灌病人，就像把熱水澆灌一樣，熱氣被壓下去，無法散發，反而更加煩躁，皮膚上起了顆粒，想喝水，卻不覺得口渴。這種情況，應該服用文蛤散。如果文蛤散無效，可以服用五苓散。如果寒邪凝結在胸中，沒有發熱的症狀，可以服用三物小陷胸湯。白散也可以服用。病人發熱，皮膚上的顆粒還沒有消失，想拉衣服蓋住自己。如果用像水澆灌一樣洗他，會讓熱氣被壓抑，不能散發出來。病人應該出汗，但如果不出汗，就會煩躁。如果病人已經出汗了，但腹中疼痛，可以服用三兩芍藥，方法如上。
又曰。寸口脈浮大。醫反下之。此為大逆。浮則無血。大則為寒。寒氣相搏。則為腸鳴。醫乃不知。而反飲冷水。令汗大出。水得寒氣。冷必相搏。其人則䭇。常氏云。宜草豆蔻散。
白話文：
又說，寸口脈浮大。醫生反而給他服瀉藥。這種做法完全違背道理。浮脈表示體內無血（虛弱），脈大則表示體內有寒氣。寒氣相搏，則會引起腸鳴。醫生不知道這個道理，反而給他喝冷水。劇烈的汗出，水和寒氣相搏，這個人就會死亡。常氏說，應該服用草豆蔻散。
又曰。寸口脈濡而弱。濡則惡寒。弱則發熱。濡弱相搏。臟氣衰微。胸中苦煩。此非結熱。而反薄居水漬布。冷銚貼之。陽氣遂微。諸腑無所依。陰脈凝聚。結在心下。而不肯移。胃中虛冷。水穀不化。小便縱通。復不能多。微則可救。聚寒心下。當奈何也。
千金翼曰。太陽病。小便利者。為水多。心下悸。雍曰。宜小半夏加茯苓湯。
白話文：
另說，寸口脈濡緩而虛弱，濡脈則畏寒，弱脈則發熱，濡弱相搏擊，臟氣衰微，胸中苦悶煩躁。這不是體內有熱，而是相反地，是薄弱的陽氣居住在水漬布上，冷銚貼敷在上面，陽氣就更加微弱了。諸腑沒有依靠，陰脈凝聚，結在心下，而不肯移動。胃中虛寒，水穀不能消化，小便雖然通暢，但也很少。症狀輕微的話，還可以救治，聚集在心下的寒氣，那該怎麼辦呢？
仲景曰。凡得時氣病。至五六日而渴欲飲水。飲不能多。不當與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更與人作病也。至七八日。大渴欲飲水者。猶當依證而與之。與之常令不足。勿極意也。言能飲一斗。與五升。若飲而腹滿。小便不利。若喘若噦。不可與之也。飲而忽然大汗出。是為自愈也。
白話文：
仲景說，凡是得了時令傳染病的人，到了五六天就會感到口渴想喝水。即使想喝水，也喝不了多少。不應該給他喝水，因為腹中的熱氣還不多，喝水以後不能消化，就會反而生出新的疾病。到了七八天，非常口渴想喝水的人，也應該根據情況來決定是否給他喝水。給他喝水時，通常不要讓他喝得太多，不要讓他喝到極點。他說能喝一斗，就給他五升。如果喝了水以後，肚子脹滿，小便不利，或者出現喘氣或嘔吐的症狀，就不能再給他喝水了。喝了水以後忽然大量出汗，這是可以自愈的徵兆。
又曰。凡得病反能飲水者。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病人飲水自愈。小渴者乃縱與之飲。因成其禍。不可復救也。龐氏曰。凡病非大渴。不可與飲冷水。若小渴。口燥咽乾。少少呷水滋潤之。若不與水。則乾燥。無由作汗。煩喘而死者多巳。但勿令足意飲也。若大汗將來。
白話文：
有人說，凡是生病還能喝水的人，這種病就有希望痊癒。有些人不瞭解病情，只聽說病人喝了水就能自愈，於是即使病人只有輕微口渴，也放任他們喝水，結果反而導致病情加重，無法挽救。
龐氏說，凡是生病的人，除非非常口渴，否則不要喝冷水。如果只有輕微口渴，嘴脣乾燥，喉嚨乾澀，可以少量喝水滋潤一下。如果不給水，身體就會乾燥，無法出汗，很多人都因此煩躁氣喘而死。但是，不要讓病人想喝多少就喝多少。如果病人大量出汗，
燥渴甚者。但足意飲之。勿疑。若小渴強飲者。致停飲。心下滿結。喘而死者多矣。其有熱脈數。尚可作汗而解者。出於幸之幸也。
白話文：
非常口渴。想要痛快地喝，請不要猶豫。如果稍微有點點渴就強迫自己大量喝水，就會導致飲水停止，心下感到滿結，喘氣而死的也很多了。如果脈搏數得很快。還能夠發汗來治療的話，也是不容易做到的。