《仲景傷寒補亡論》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 不可吐五條
仲景曰。太陽病。當惡寒發熱。今自汗出。反不惡寒發熱。關上脈細數者。以醫吐之過也。若得病一二日吐之。腹中飢。口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲飲冷食。朝食暮吐。以醫吐之所致也。此為小逆。常氏云。可小半夏加橘皮湯、溫中湯。
又曰。太陽病吐之者。但太陽病當惡寒。今反不惡寒。不欲近衣者。此為吐之內煩也。常氏云。可金匱竹皮湯、竹葉石膏湯。雍曰。大橘皮湯、四味橘皮湯皆可服。
又曰。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實。不可下也。當吐之。若膈上有寒飲。乾嘔者。不可吐也。急溫之。常氏云。可小半夏加橘皮湯、溫中湯。
又曰。諸四逆厥者。不可吐之。虛家亦然。龐氏曰。諸四逆脈微弱細。或弦遲。雖中滿悶。不可吐。宜橘皮湯、枳實散。
又曰。虛家當吐而不敢吐者。宜以枳實散壓氣毒痰水。過日毒氣入胃。乃可微下之。
龐氏曰。不可吐而強之吐。氣築心則死矣。
白話文：
不可吐五條
張仲景說，太陽病應該惡寒發熱，但現在自汗出，反而不惡寒發熱，脈象是關上脈細數，這是因為治療時過度催吐造成的。如果生病一、兩天就催吐，肚子餓，吃不下東西；或者生病三、四天就催吐，不喜歡吃粥，想喝冷飲，早上吃東西晚上吐，這些都是因為治療時過度催吐引起的，這是輕微的逆證。常氏認為，可以服用少量半夏加橘皮湯或溫中湯。
又說，太陽病催吐的病人，太陽病應該惡寒，現在反而不惡寒，也不想穿衣服，這是因為催吐導致內臟煩悶。常氏認為，可以服用金匱竹皮湯或竹葉石膏湯。雍氏認為，大橘皮湯、四味橘皮湯都可以服用。
又說，少陰病，食物入口就吐，心中溫溫的想吐，但又吐不出來，剛開始發病時，手腳冰冷，脈象弦而遲，這是胸中實證，不可以瀉下，應該催吐。但如果膈上如果有寒飲，乾嘔，則不可以催吐，要趕快溫暖身體。常氏認為，可以服用少量半夏加橘皮湯或溫中湯。
又說，各種四逆厥證的病人，不可以催吐；虛弱的病人也是一樣。龐氏說，各種四逆脈象微弱細小，或者弦而遲，即使腹部脹滿悶痛，也不可以催吐，應該服用橘皮湯或枳實散。
又說，虛弱的病人應該催吐卻不敢催吐的，應該用枳實散來壓制氣、毒、痰、水。等過一天，毒氣進入胃部，才可以輕微地瀉下。
龐氏說，不可以催吐卻強行催吐，氣衝擊心臟就會死。
2. 可吐十條
仲景曰。大法春宜吐。
又曰。凡用吐湯，中病則止，不必盡劑也。
又曰。病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉不得息者，此為胸有寒，當吐之。（一云。此以內有久痰，當吐之。）常氏云。可瓜蒂散。
又曰。病胸上諸實。（一云作寒）胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾。（一作濁唾）下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之。吐之，利則止。常氏云。可瓜蒂散。
又曰。宿食在上脘者，當吐之。常氏云。可瓜蒂散。
又曰。少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐者，宜吐之。常氏云。宜瓜蒂散。
又曰。病人手足厥冷，脈乍結。（一作緊）以客氣（一作邪結）在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。常氏云。可瓜蒂散。
龐氏曰。胸膈痞悶，痰壅塞礙，脈得浮滑，並宜瓜蒂散吐之。產後六七日內，下瀉，諸藥不效，得此脈者，吐之，瀉立止。
千金傷寒論曰。得病無熱，但狂言煩躁不安，精采言語不與人相主當者，勿以火迫之，但以豬苓散一方寸匕服之，當逼與新水一升，若二升，強飲之，令以物刺喉中吐之，病隨吐愈。若不能吐者，勿強與之水，水停則結心下也，當更以余藥吐之。若此病輩，不將豬苓散吐解之者，其死殆速。有水飲膈實者，皆難治，此三死一生也。雍曰。心下停水，難治之疾，須早吐也。
病源曰。寒多熱少，可吐者，此謂痰多也。治瘧亦如之。
白話文：
可吐十條
張仲景說，春天是適合催吐的季節。
他又說，使用催吐藥物，只要病症得到緩解就停止，不必把藥全部服完。
他又說，如果病情像桂枝湯證候那樣，沒有頭痛、頸項僵硬，寸脈微浮，胸中痞悶堅硬，氣體往上衝擊咽喉，呼吸困難，這是因為胸中有寒邪，應該催吐。（也有人說，這是因為體內有久積的痰液，應該催吐。）常氏認為，可以用瓜蒂散。
他又說，如果胸部以上有實證（也有人說是寒邪），胸中鬱悶疼痛，不能進食，想讓人按壓，反而有唾液（也有人說是濁唾）流出，一天腹瀉十多次，脈象卻遲緩，寸口脈微滑，這也可以催吐。催吐後，腹瀉就會停止。常氏認為，可以用瓜蒂散。
他又說，如果宿食停留在上腹部，應該催吐。常氏認為，可以用瓜蒂散。
他又說，少陰病，飲食入口就嘔吐，心中溫溫的想吐，卻又吐不出來，應該催吐。常氏認為，應該用瓜蒂散。
他又說，病人手腳厥冷，脈象時而結滯（也有人說是緊），因為外邪（也有人說是邪氣）停留在胸中，心下滿悶煩躁，想吃東西卻吃不下，病症在胸中，應該催吐。常氏認為，可以用瓜蒂散。
龐氏說，胸膈痞悶，痰液壅塞阻塞，脈象浮滑，都應該用瓜蒂散催吐。產後六七天內，腹瀉，服用其他藥物無效，出現這種脈象，就應該催吐，腹瀉會立即停止。
《千金要方·傷寒論》說，得了病沒有發熱，只是胡言亂語，煩躁不安，說話顛三倒四，與人無法正常交流，不要用溫熱的方法治療，只用豬苓散一錢，服用後，再強迫病人喝下一升或二升清水，並用東西刺激喉嚨催吐，病症就會隨著嘔吐而痊癒。如果不能嘔吐，就不要強迫他喝水，因為水停留在體內會導致心下痞滿，應該換用其他藥物催吐。如果患有這種疾病，不使用豬苓散催吐解毒，死亡很快就會來臨。如有水飲停滯在膈部的，都很難治療，這是三死一生之症。雍氏說，心下停水，是難治之症，必須及早催吐。
《病源候論》說，寒邪多熱邪少，可以催吐，這是因為痰液較多。治療瘧疾也類似這樣。