郭雍

《仲景傷寒補亡論》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 仲景平脈法四十五條

(緩者四肢不自收)營氣和。名曰遲。(遲者身體俱重但欲眠)緩遲相搏。名曰沉。(沉者腰中直腹中急痛但欲臥不欲行)

又曰。寸口脈緩而遲。緩則陽氣長。其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。遲則陰氣盛。骨髓生。血滿肌肉。緊薄鮮硬。陰陽相抱。營衛俱行。剛柔相得。名曰強也。

又曰。趺陽脈滑而緊。滑者胃氣實。緊者脾氣強。持實擊強。痛還自傷。以手把刃。坐作瘡也。

又曰。寸口脈浮而大。浮為虛。大為實。在尺為關。在寸為格。關則不得小便。格則吐逆。

又曰。趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。

又曰。脈浮而大。浮為風虛。大為氣強。風氣相搏。必成癮疹。身體為癢。癢者名泄風。久久為痂癩。(眉少發稀。身有干瘡而腥臭也。)

又曰。寸口脈弱而遲。弱者衛氣微。遲者營中寒。營為血。血寒則發熱。衛為氣。氣微者心內飢。飢而虛滿。不能食也。

又曰。趺陽脈大而緊者。當即下利。為難治。

又曰。寸口脈弱而緩。弱者陽氣不足。緩者胃氣有餘。噫而吞酸。食卒不下。氣填於膈上也。(上亦作下)

又曰。趺陽脈緊而浮。浮為氣。緊為寒。浮為腹滿。緊為絞痛。浮緊相搏。腸鳴而轉。轉則氣動。膈氣乃下。少陰脈不出。其陰腫大而虛也。

又曰。寸口脈微而澀。微者衛氣不行。澀者營氣不逮。營衛不能相將。三焦無所仰。身體痹不仁。營氣不足。則煩疼。口難言。衛氣虛。則惡寒數欠。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而酢吞。中焦不歸者。不能消穀引食。下焦不歸者。則遺溲。

又曰。趺陽脈沉而數。沉為實。數消穀。緊者病難治。

又曰。寸口脈微而澀。微者衛氣衰。澀者營氣不足。衛氣衰。面色黃。營氣不足。面色青。營為根。衛為葉。營衛俱微。則根葉枯槁。而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

又曰。趺陽脈浮而芤。浮者衛氣衰。芤者營氣傷。其身體瘦。肌肉甲錯。浮芤相搏。宗氣衰微。四屬斷絕。(四屬謂皮肉脂髓俱竭則宗氣衰矣)

又曰。寸口脈微而緩。微者衛氣疏。疏則其膚空。緩者衛氣實。實則谷消而水化也。谷入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。營盛則其膚必疏。三焦絕經。名曰血崩。

又曰。趺陽脈微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣。

又曰。少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。

又曰。趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。

又曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動。令身不仁。此為屍厥。當刺期門巨闕。(宗氣者。三焦歸氣也。有名無形。氣之神使也。下榮玉莖。故宗筋聚縮也。)

又曰。寸口脈微。尺脈緊。其人虛損多汗。知陰常在。絕不見陽也。

白話文:

(脈搏緩慢,導致四肢無力無法自主收縮)代表體內營氣調和,這種脈象稱為遲脈。(脈搏遲緩,身體感到沉重且只想睡覺)緩脈和遲脈相互搏動,形成沉脈。(脈搏沉,腰部感到僵直、腹部感到急痛,只想躺著不想活動)

又說,寸口脈(手腕橈動脈)脈象緩慢而遲緩,緩脈代表陽氣旺盛,臉色紅潤光澤,聲音洪亮,毛髮生長茂盛;遲脈代表陰氣旺盛,骨髓產生,血液充滿肌肉,肌肉緊實飽滿,陰陽相互抱合,營氣和衛氣都能正常運行,剛柔並濟,這種脈象稱為強脈。

又說,趺陽脈(足背動脈)脈象滑利而緊繃,滑脈代表胃氣充實,緊脈代表脾氣強盛,如果用強盛的脾氣去攻擊充實的胃氣,反而會傷害自身,就像用手去抓刀刃,必定會造成傷害。

又說,寸口脈浮在表面且脈象寬大,浮脈代表虛弱,大脈代表實證,如果脈象在尺部(手腕內側)則表示關格,如果脈象在寸部(手腕外側)則表示格拒,關格則會導致小便不暢,格拒則會導致嘔吐。

又說,趺陽脈伏在深處且脈象澀滯,伏脈代表嘔吐,消化不良,澀脈代表無法進食,這種情況稱為關格。

又說,脈搏浮在表面且脈象寬大,浮脈代表風邪入侵導致虛弱,大脈代表氣血強盛,風邪和氣血相互搏擊,必然會形成癮疹(皮膚過敏),身體會發癢,這種癢稱為泄風,久而久之會形成結痂的皮膚病。(眉毛稀少,頭髮稀疏,身上有乾燥的瘡且有腥臭味)

又說,寸口脈搏虛弱且遲緩,虛弱代表衛氣微弱,遲緩代表營血中寒冷,營血屬於血,血寒則會發熱,衛氣屬於氣,氣虛則會感到肚子餓,餓的時候又會感到腹部脹滿,無法進食。

又說,趺陽脈搏寬大且緊繃,表示將要拉肚子,這種情況很難治療。

又說,寸口脈搏虛弱且緩慢,虛弱代表陽氣不足,緩慢代表胃氣有餘,會打嗝、吞酸水,食物難以消化,氣積聚在膈膜上方。(上方也可能指下方)

又說,趺陽脈搏緊繃且浮在表面,浮脈代表氣,緊脈代表寒,浮脈代表腹脹,緊脈代表絞痛,浮脈和緊脈相互搏擊,會腸鳴,腸蠕動加快,蠕動加快則氣在運行,膈膜之氣就會下降,少陰脈的脈氣沒有出來,陰部就會腫大且虛弱。

又說,寸口脈搏微弱且澀滯,微弱代表衛氣無法運行,澀滯代表營氣不足,營氣和衛氣不能相互協調,導致三焦(上焦、中焦、下焦)無法得到滋養,身體會麻木不仁,營氣不足則會煩躁疼痛,口齒不清,衛氣虛弱則會怕冷、頻頻打哈欠,三焦功能無法歸位,上焦功能失常則會打嗝、吞酸水,中焦功能失常則無法消化食物,下焦功能失常則會大小便失禁。

又說,趺陽脈搏沉在深處且頻數,沉脈代表實證,頻數代表容易消化食物,緊脈代表病情難以治療。

又說,寸口脈搏微弱且澀滯,微弱代表衛氣衰弱,澀滯代表營氣不足,衛氣衰弱則面色發黃,營氣不足則面色發青,營氣是根本,衛氣是枝葉,營氣和衛氣都虛弱,就像樹木的根和葉都枯萎了一樣,會出現發冷、發抖、咳嗽、吐出腥味痰液、吐口水等症狀。

又說,趺陽脈搏浮在表面且中間空虛,浮脈代表衛氣衰弱,空脈代表營氣受損,身體會消瘦,肌肉粗糙,浮脈和空脈相互搏擊,代表宗氣衰弱,四體都受到影響。(四體指皮膚、肌肉、脂肪、骨髓都枯竭,宗氣才會衰弱)

又說,寸口脈搏微弱且緩慢,微弱代表衛氣疏鬆,疏鬆則皮膚會感到空虛,緩慢代表衛氣充實,充實則代表能夠消化食物,水分也能夠代謝,食物進入胃,脈搏才會運行,水分進入經絡,血液才能生成,營氣旺盛則皮膚一定疏鬆,三焦經脈不通,稱為血崩。

又說,趺陽脈搏微弱且緊繃,緊繃代表寒冷,微弱代表虛弱,微弱和緊繃相互搏擊,會導致氣短。

又說,少陰脈(足少陰腎經)虛弱且澀滯,虛弱代表輕微煩躁,澀滯代表四肢厥冷。

又說,趺陽脈搏摸不到,代表脾氣不升不降,身體會發冷、皮膚會僵硬。

又說,少陰脈的脈氣沒有來,代表腎氣衰弱,精血不足,氣血上湧衝擊胸膈,宗氣聚集,血液在心臟下方凝結,陽氣衰退下行,熱聚集在陰股,與陰氣相互作用,導致身體麻木不仁,這是屍厥,應當針刺期門穴和巨闕穴。(宗氣是三焦之氣,無形無質,是氣的指揮者,下行滋養陰莖,所以陰莖的筋會收縮)

又說,寸口脈搏微弱,尺脈搏緊繃,代表這個人虛損且多汗,了解陰氣經常存在,但完全看不到陽氣。