《仲景傷寒補亡論》~
1. 卷七
2. 太陰經證治十條
仲景曰。脈尺寸俱沉細者，太陰受病也。當四五日發，以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。龐氏云，宜大承氣湯下之。雍謂更當詳證而後可下。此即仲景辨太陰之說也，未可遽下。
又曰。太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。雍曰，若太陰本證，臟寒自利不渴，當依仲景溫之以四逆輩。若本太陽病，因誤下腹痛，轉屬太陰者，依仲景用桂枝加芍藥湯，以太陽誤下，表證未解也。
又曰。太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。
又曰。太陰病欲解時，從亥至醜上。
又曰。太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
又曰。自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。
又曰。傷寒三日，太陽脈弱，至四日，太陰脈大。龐氏云，脈大而胸滿多痰者，可吐之。無此證者，宜汗之。雍曰，吐用瓜蒂散，汗用桂枝湯，仍須脈浮，則可汗也。
又曰。傷寒脈浮而緩。（龐氏云亦大之類）手足自溫者，系在太陰。太陰當發身黃。（龐氏云。小便不利者，必發黃，以五苓散加茵陳主之。）若小便自利者，不能發黃。至七八日，雖暴煩下利，日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。龐氏云，可類要四味桔皮湯。
又曰。本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
又曰。太陰為病，脈弱，其人續自便利。設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。校正云，下利者，先煎芍藥二沸。雍曰，以脈弱，故知胃氣弱也。
白話文：
太陰經證治十條
張仲景說，脈象沉細，寸口、尺脈皆如此，就是太陰受病。大概四五天發病，因為脈氣在胃中運行，連接到咽喉，所以腹部脹滿，咽喉乾燥。龐氏認為，應該用大承氣湯瀉下。雍氏認為，應該詳細診斷後再決定是否瀉下，這也是仲景辨別太陰病的說法，不能輕易瀉下。
又說，太陰病的症狀是腹部脹滿、嘔吐、吃不下東西、腹瀉嚴重，時而腹部自發疼痛。如果瀉下，必定會導致胸下結塊變硬。雍氏說，如果這是真正的太陰病，表現為臟腑寒冷、腹瀉但不渴，應該依照仲景的療法，用溫熱的四逆湯之類的藥物治療。如果是本來是太陽病，因為錯誤瀉下導致腹痛，轉變為太陰病的，則應該依照仲景的療法，用桂枝加芍藥湯治療，因為太陽病的表證尚未解除。
又說，太陰中風，四肢煩痛，陽氣微弱，陰氣閉塞而時間較長，則預示著病情將要痊癒。
又說，太陰病將要痊癒的時候，會在亥時至丑時好轉（晚上九點到凌晨一點）。
又說，太陰病，脈象浮的，可以發汗，宜用桂枝湯。
又說，腹瀉但不渴，屬於太陰病，因為臟腑有寒邪。應該溫暖臟腑，宜服用四逆湯類的藥物。
又說，傷寒三天，太陽經脈弱，到第四天，太陰經脈有力。龐氏認為，脈象有力而胸部脹滿、痰多，可以催吐；沒有這些症狀的，應該發汗。雍氏說，催吐用瓜蒂散，發汗用桂枝湯，但仍需脈象浮才能發汗。
又說，傷寒脈象浮緩（龐氏認為也類似脈象有力），手腳溫暖，屬於太陰病。太陰病將會發黃疸。（龐氏說，小便不利者，必定會發黃，用五苓散加茵陳蒿治療。 ）如果小便通暢，則不會發黃。到七八天，即使暴躁煩悶、腹瀉厲害，一天十多次，也會自然停止，因為脾胃實滿，穢濁之物需要排出。龐氏認為，可以用類似的四味桔皮湯。
又說，本是太陽病，醫生卻錯誤地使用瀉下藥，因而導致腹部脹滿、時而疼痛，屬於太陰病。可用桂枝加芍藥湯治療。如果腹部脹滿疼痛劇烈，則用桂枝加大黃湯治療。
又說，太陰病，脈象弱，病人持續腹瀉。如果需要使用大黃、芍藥，應該減少劑量，因為病人胃氣虛弱，容易受到影響。校正本說，瀉下的病人，應先煎芍藥兩沸。雍氏說，因為脈象弱，所以知道胃氣虛弱。
3. 少陰經證治四十七條
仲景曰。脈尺寸俱沉者。少陰受病也。當五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。龐氏云。宜大承氣湯。雍曰未可也。更宜詳餘證。可下則下之。
又曰。少陰之為病。脈微細。但欲寐也。
又曰。少陰病。欲吐不吐。心煩。但欲寐。五六日。自利而渴者。屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者。少陰病形悉具。小便白者。以下焦虛。有寒。不能制水。故令色白也。常氏云。可四逆湯、甘草乾薑湯。（金匱方）
又曰。病人脈陰陽俱緊。反汗出者。亡陽也。此屬少陰。法當咽痛而復吐利。常氏云。可豬膚湯。雍曰。少陰有伏氣。病亦如傷寒。法先咽痛。次必下利。與前證相似。古人謂之腎傷寒。其病輕。不傳經。治法不可同。咽痛則半夏桂枝甘草湯。下利用四逆湯。二三日即愈。
又曰。少陰病。咳而下利。譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。常氏云。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯以救火逆。豬苓湯、五苓散以通小便。
又曰。少陰病。脈細沉數。病為在裡。不可發汗。
又曰。少陰病。脈微。不可發汗。亡陽故也。陽已虛。尺脈弱澀者。復不可下之。雍曰。可附子湯。
又曰。少陰病。脈緊。至七八日。自下利。脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。為欲解也。雖煩下利。必自愈。
又曰。少陰病下利。若利自止。惡寒而蜷臥。手足溫者。可治。常氏云。可當歸四逆湯。
又曰。少陰病。惡寒而蜷。時自煩。欲去衣被者。可治。常氏云。吳茱萸湯。雍曰。凡少陰病。煩躁者。不可下。先服吳茱萸湯。以煩躁非實熱。且手足多逆冷也。
又曰。少陰中風。脈陽微陰浮者。為欲愈。
又曰。少陰病欲解時。從子至寅上。
又曰。少陰病。吐利。手足不逆冷。反發熱者。不死。脈不至者。灸少陰七壯。常氏云。少陰。太谿穴也。龐氏云。言發熱者。謂其身發熱也。太谿穴。在內踝後跟骨上動脈陷中。
又曰。少陰病八九日。一身手足盡熱者。以熱在膀胱。必便血也。常氏云。可桃仁承氣湯、芍藥地黃湯。（未見方）
又曰。少陰病。但厥無汗。而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。為難治。常氏云。可芍藥地黃湯。雍曰。仍灸太谿。三陰交。及湧泉穴。
又曰。少陰病。惡寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。雍曰。灸太谿等穴。仍服四逆湯。
又曰。少陰病。吐利躁煩。四逆者死。龐氏云。煩躁者。內煩躁也。與吳茱萸湯。正宜細審其生死也。
又曰。凡少陰四逆者。宜溫之。雍曰。此正仲景吳茱萸湯證。不當不治。仍灸太谿。
又曰。少陰病。下利止而頭眩。時時自冒者死。龐氏云。此當是少陽冒昧。汗濈然出。脈勻小浮者。少陰無眩冒之證。雍日。千金翼作少陰。
又曰。少陰病。四逆惡寒而身蜷。脈不至。不煩而躁者死。（千金翼同。一作吐利而躁逆者死。）龐氏詳定云。吐利煩躁者死。雍曰。吐利煩躁四逆者死。已見前證。不應重出。此正謂不煩而躁。屬利證也。更宜吳茱萸湯、當歸四逆加吳茱萸湯。仍灸太谿穴。
又曰。少陰病。六七日。息高者死。
又曰。少陰病。脈微細沉。但欲臥。汗出不煩。自欲吐。至五六日自利。復煩躁。不得臥寐者死。
又曰。少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。龐氏曰。少陰病脈沉。不知何沉也。且沉緊發汗則動經。沉數為病在裡。不可發汗。此脈或沉而濡。或沉而微。是表中寒而里不消。脈應里而發在表。故以細辛之藥溫散而取汗也。
又曰。少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。龐氏曰。謂初得病二三日。常見少陰證無陽者。鬚髮小汗也。
又曰。少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。黃連阿膠湯主之。
又曰。少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。常氏云。當灸膈俞關元穴。背俞第三行。雍曰。此有漏字。當是灸膈俞及關元穴也。膈俞是背俞第二行穴。
又曰。少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。
又曰。少陰病。下利便膿血者。桃花湯主之。
又曰。少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便膿血者。桃花湯主之。
又曰。少陰病。下利便膿血者。可刺。常云。刺幽門交信。雍曰。宜灸。
又曰。少陰病。吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。雍曰。凡少陰病。四逆而煩躁者。未問其餘證。先宜服吳茱萸湯。四逆而無煩躁證者。先宜服四逆湯。四逆下利脈不出者。先宜服通脈四逆湯。此三者。治少陰證大要藥也。
又曰。少陰病。下利咽痛。胸滿心煩者。豬膚湯主之。
又曰。少陰病二三日。咽痛者。可與甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。龐氏云。半夏散亦主之。
又曰。少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。
又曰。少陰病。咽中傷生瘡。不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。
又曰。少陰病。下利。白通湯主之。
又曰。少陰病。下利脈微者。與白通湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。白通加豬膽汁湯主之。服湯。脈暴出者死。微續者生。
又曰。少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此為有水氣。其人或咳。或小便利。或下利。或嘔者。真武湯主之。雍曰。真武湯不愈者。小青龍湯。
又曰。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面赤色。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。
又曰。少陰病。四逆。其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。
又曰。少陰病。下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯主之。
又曰。少陰病。得之二三日。口燥咽乾者。急下之。宜大承氣湯。
又曰。少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。急下之。宜大承氣湯。（一法用大柴胡）雍曰。惟口乾燥一證見熱。更當細詳其餘證。方敢用。
又曰。少陰病六七日。腹脹不大便者。急下之。宜大承氣湯。
又曰。少陰病。脈沉者。急溫之。宜四逆湯。
又曰。少陰病。飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實。不可下也。當吐之。若膈上有寒飲。乾嘔者。不可吐也。急溫之。宜四逆湯。
又曰。少陰病。下利。脈微澀。嘔而汗出。必數更衣。反少者。當溫其上。灸之。脈經云。灸厥陰可五十壯。常氏云。可灸大沖穴。雍曰。仍灸太谿。
問曰。自利者。三陰證也。仲景以自利不渴者屬太陰。渴者屬少陰。何也。雍曰。太陰。脾之經也。其脈布胃中。與胃為表裡。脾本惡濕。加以胃中寒。故不渴也。少陰。腎之經也。腎屬水。故惡燥。經中有邪。則腎當大燥。於是引飲自救。故渴也。是以太陰無渴證。少陰有渴證也。