郭雍

《仲景傷寒補亡論》~ 卷六 (2)

1. 少陽經證治十一條

仲景曰。脈尺寸俱弦者。少陽受病也。當三四日發。其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而耳聾。三陽皆受病。未入於府者。可汗而已。

又曰。少陽之為病。口苦咽乾目眩也。

又曰。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下。吐下則悸而驚。龐氏云。可小柴胡湯。常氏云。吐下驚而悸者。可桂枝去芍藥加龍骨牡蠣湯。雍曰。此證當服柴胡加龍骨牡蠣湯。用桂枝非也。

又曰。傷寒脈弦細。頭痛發熱者。屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。此屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸。（一作躁）龐氏云。多少陽者宜調胃承氣湯。此屬少陽陽明證。少陽宜和表。鮮有汗證。仲景少陽和表。宜小柴胡湯。

又曰。本太陽病不解。轉入少陽。脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。與小柴胡湯。龐氏云。脈緊者。與小柴胡加牡蠣湯。

又曰。若已吐下發汗溫針。讝語。柴胡湯證罷。此為壞病。知犯何逆。以法治之。龐氏曰。犯何逆。犯四溫病。壞病也。雍曰。千金方通前合為一證。則小柴胡首尾備見為當。溫針譫語。亦宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

又曰。三陽合病。脈浮大。上關上。但欲眠睡。目合則汗。常氏云。可柴胡桂枝湯。龐氏云。不言弦者。隱於長大也。

又曰。傷寒六七日。無大熱。其人躁煩者。此為陽去入陰故也。常氏云。可八石散、茯苓湯。龐氏云。四五日或七八日。

又云。傷寒三日。三陽為盡。三陰當受邪。其人反能食而不嘔。此為三陰不受邪也。龐氏云。病到陰。必吐利也。

又曰。傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。龐氏云。謂小而平勻也。

又曰。少陽病欲解時。從寅至辰上。

白話文：

少陽經證治十一條

1. 脈象顯示寸關尺三部都弦細，這是少陽經受病的徵兆，通常三四天後發病。少陽經循行於脅肋，絡於耳，所以患者會出現胸脅疼痛和耳聾。若三陽經都受邪，但邪氣尚未深入臟腑，只要發汗即可。

2. 少陽經病的表現是口苦、咽喉乾燥、頭暈目眩。

3. 少陽經中風，兩耳失聰，眼睛紅腫，胸中滿悶煩躁，這種情況不能催吐瀉下，否則會導致心悸驚恐。龐氏認為可以使用小柴胡湯；常氏認為若因吐瀉而心悸驚恐，則應用桂枝去芍藥加龍骨牡蠣湯；雍氏認為此證應服用柴胡加龍骨牡蠣湯，而非桂枝湯。

4. 傷寒病人脈象弦細，伴隨頭痛發熱，屬於少陽經病。少陽經病不宜發汗，發汗則會導致神志不清（譫語）。此病屬於胃氣失調，胃氣調和則病癒，胃氣不和則煩躁不安，心悸（或躁動）。龐氏認為少陽經病氣較盛者，宜用調胃承氣湯。此屬於少陽陽明合病，少陽經應當和解表邪，很少出現汗證。仲景治療少陽表證，常用小柴胡湯。

5. 本為太陽經病，未癒而轉入少陽經，表現為脅肋下硬滿、乾嘔不能進食、往來寒熱、尚未吐瀉，脈象沉緊，應服用小柴胡湯。龐氏認為脈象緊者，宜用小柴胡加牡蠣湯。

6. 如果已經進行了吐瀉、發汗、溫針治療，但仍神志不清（譫語），且小柴胡湯證候消失，這是病情惡化的表現，需判斷病因，依法治療。龐氏認為，此種惡化是犯了四溫病的禁忌。雍氏認為《千金要方》將此病與前證合為一證，小柴胡湯從始至終都適用，若溫針後仍神志不清（譫語），則應使用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

7. 三陽經合病，脈象浮大，上關脈有力，患者只想睡眠，閉眼即汗出。常氏認為可以使用柴胡桂枝湯。龐氏認為，雖然沒有提到脈弦，但弦脈隱藏於脈象的洪大之中。

8. 傷寒病發六七天，無明顯高熱，但患者煩躁不安，這是陽氣轉入陰分之故。常氏認為可以使用八石散、茯苓湯。龐氏認為發病四五天或七八天也可能出現這種情況。

9. 傷寒病發三天，三陽經邪氣已盡，三陰經將要受邪，但患者反而能進食不嘔吐，這是三陰經未受邪氣的表現。龐氏認為，若病邪已入陰經，必然會出現嘔吐洩瀉。

10. 傷寒病發三天，少陽經脈象細小，預示病情將要痊癒。龐氏認為，是指脈象細小但勻稱。

11. 少陽經病將要痊癒時，寅時（3-5點）至辰時（7-9點）之間會有好轉。