《仲景傷寒補亡論》~ 卷二十 (4)

1. 小兒瘡疹下十八條

又曰。瘡疹初發，固不必用牛李膏。才見出得稠密，或大小便不快，或出不快，煩悶渴甚者，便與服之。牛李二種：稍大而黑紫者奇；微小而深黑者劣。微小者，即早李也。本草共為一物。

又曰。凡豌豆瘡根邊色紅活，瘡顆圓滿如珠者，大好。初生亦未便圓，日漸長也。瘡根色紅淡，瘡顆不圓好，便當表發，仍頻看覷。雍有一孫四五歲，患此已數日，背上瘡盛，而根色淡而不紅活，瘡顆已半平半陷，間有紫黑色者，急與牛李膏二服。不見色回，再取豬尾血滴研龍腦，水調服。時已日暮，少頃，燈下視之，瘡根復紅活如初。次早陷瘡皆起，累日再長，圓滿焦痂而愈。但病身中痛異常，手不可觸。病後羸極，如兩次傷寒也。是歲一房同時患者，皆毒重稠密煩渴，皆用牛李膏下黑涎而愈。

又曰。牛李膏之上，惟豬尾膏奇。但豬尾膏非惡候不用；不若牛李膏可常用。雖惡候未出，使見熱盛，便先解之。豬尾膏如無龍腦，即用麝香。麝香大通小便；小便快則毒自衰。曾用之驗。

又曰。惡候，二膏不效，方可下。雍嘗見一病，醫者用無比散下之，立愈。惟百祥丸不親見用之者。雍以多用前二膏，故未嘗至於用大下藥。

又曰。活人等書諸方：如升麻湯，固必先用；瘡出不快，煩躁不眠者，用升麻湯、黃芩加木香湯；毒攻咽喉心煩者，用牛蒡子湯；咽喉腫者，如聖湯、牛李膏、豬尾膏；瘡毒入眼成翳者，用通聖乾柿。皆親經用，殊效。

又曰。瘡毒好攻人眼目，須預防之。方感此患，便以蟬蛻去土，入熱水放冷，乘溫日飲。至疾愈，毒氣永不入眼。溫冷任服，甚驗。

白話文：

又說，瘡疹剛開始發作時，其實不一定要使用牛李膏。但如果發現疹子長得又多又密，或是大小便不順暢，或是疹子發不出來，感到煩躁口渴時，就可以服用牛李膏。牛李這兩種藥材，稍微大顆、顏色呈現黑紫色的比較好，小顆而且顏色深黑的就比較差。小顆的通常是早李，本草學上認為牛李是同一種藥材。

又說，凡是豌豆瘡，如果根部顏色紅潤有生氣，瘡顆粒圓潤飽滿如珠子的，就是好現象。剛開始長出來的瘡疹，還不一定呈現圓形，會隨著時間慢慢長圓。如果瘡根顏色是淡紅色的，瘡顆粒不圓滿，就表示應該要幫助它往外發散，要頻繁地觀察。雍醫師有個四、五歲的孫子，得了這種病好幾天了，背上的疹子很多，但根部顏色淡而不紅潤有生氣，瘡顆粒半平半陷，中間還夾雜著紫黑色的。趕緊給他服用兩劑牛李膏，但顏色沒有恢復。又取豬尾巴的血，滴在研磨好的龍腦上，用水調和後給他服用。當時已經是傍晚了，過了一會兒，在燈下看，瘡根又恢復紅潤有生氣了。隔天早上，原本凹陷的瘡疹都鼓起來了，過幾天再長大，結痂後就痊癒了。但是生病的時候身體非常疼痛，連碰都不能碰，病後非常虛弱，就像得了兩次傷寒一樣。那一年，同一家族裡同時有其他人得了這個病，病情都很嚴重，疹子長得很密集，煩躁口渴，都用牛李膏治好了，排出了黑色的黏液後就好了。

又說，牛李膏的效果之上，以豬尾膏最好，但是豬尾膏通常不是病情嚴重時才用，不像牛李膏可以常用。即使還沒出現嚴重的症狀，但如果看到熱象很明顯，就可以先用牛李膏來緩解。豬尾膏如果沒有龍腦，可以用麝香代替。麝香可以幫助小便暢通，小便暢通毒素自然就會消退。曾經用過，效果很好。

又說，如果病情嚴重，兩種膏藥都無效，才可以考慮使用瀉藥。雍醫師曾經看過一個病人，醫生用無比散來攻下，病就立刻好了。但百祥丸他沒有親眼看過有人用。雍醫師因為常常使用前面兩種膏藥，所以從來沒有用到需要用強烈瀉藥的時候。

又說，像《活人》等醫書裡提到的藥方，如升麻湯，一定要先用。如果疹子發不出來，煩躁睡不著，就用升麻湯、黃芩加木香湯。如果毒氣攻到咽喉，心煩意亂，就用牛蒡子湯。咽喉腫脹時，就用如聖湯、牛李膏、豬尾膏。如果瘡毒跑到眼睛，造成眼睛有翳，就用通聖乾柿。這些都是他親身使用過，效果很好的。

又說，瘡毒很容易侵犯人的眼睛，一定要預防。剛感覺到得病時，就用蟬蛻去掉泥土，放入熱水泡一下，等水冷卻後，趁溫熱的時候每天喝，直到病好為止。這樣毒氣就永遠不會跑到眼睛。溫熱或冷飲都可以，效果很好。