《仲景傷寒補亡論》~ 卷十九 (2)

1. 婦人傷寒十八條

又曰。婦人病未平復。因有所動。小腹急痛。腰胯痛。四肢不任。舉動無力。發熱者。宜當歸白朮湯。

白話文：

又說，婦女在疾病還沒完全痊癒時，因為有過勞動或活動，導致小腹突然劇烈疼痛，腰部和髖部也疼痛，四肢感覺無力，無法正常活動，而且還發燒的，應該服用當歸白朮湯來治療。

2. 娠婦傷寒三十三條

活人書曰：娠婦傷寒，仲景無治法。用藥宜有避忌，不可與尋常婦人一概論治也。

又曰：婦人妊娠傷寒，藥性須涼，切不可行桂枝、半夏、桃仁等藥。小柴胡去半夏，名黃龍湯，蓋為妊婦而去也。大抵產前先安胎，產後先補血，次服傷寒藥；若病稍退則止藥，不可盡劑。此為大法。黃帝問婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

千金方治妊娠傷寒：頭痛壯熱，肢節煩疼，石膏前胡湯七味。

又治妊娠傷寒：頭疼壯熱，心煩嘔吐，不可食，生蘆根湯四味。

又治妊娠傷寒：服湯後，頭疼壯熱不歇，宜用竹葉石膏湯拭其身。

又治妊娠熱病：蔥白五兩，豉一升，煮服取汗。

又曰：大熱煩悶者，葛根汁二升，分三服，如人行五里，進一服。

活人書娠婦傷寒，安胎，宜阿膠散，又宜白朮散。

龐氏曰：娠婦時氣，欲令子不落，宜用護胎伏龍肝散。伏龍肝為末，水調敷臍中，干即易之，疾瘥乃止。

又曰：妊娠傷寒，內熱極甚，令不傷胎，宜取雞子，以絹袋貯，投井底，浸令極冷，旋破吞六七枚佳。

又曰：妊娠傷寒，大熱甚，胎不安者，宜用阿膠末一錢半，竹瀝調下；如無竹瀝，用小麥、竹葉煎湯調下。

又曰：妊娠傷寒，服汗下諸藥，熱已退，其間與此藥安胎，宜服人參黃耆湯。

活人書曰：妊娠傷寒，憎寒發熱，發其汗，宜蔥白湯。（以蔥白、生薑同煎，連服取汗）。

又曰：妊娠傷寒，頭疼壯熱，肢節痛疼，宜服前胡湯。（千金方）。

又曰：妊娠傷寒，或時行，灑淅作寒，振慄而悸，或加噦，宜蘇木湯。雍曰：蘇木大破血，更宜參究避之。

又曰：妊娠傷寒，頭疼，默默不欲飲食，脅下痛，嘔逆，痰氣；及產後傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧，並經水適來適斷，病後勞復，餘熱不解，宜黃龍湯。

又曰：妊娠傷寒，頭疼惡寒，身熱躁悶，四肢疼痛，項背拘急，唇口乾燥，宜柴胡石膏湯。

又曰：妊婦傷寒，四日至六日以來，加心腹脹，上氣，渴不止，飲食不多，腰疼體重，宜三物枳實湯。

又曰：妊婦頭目疼，壯熱心煩，宜旋覆花湯。

又曰：妊娠傷寒，壯熱嘔逆，頭疼，不思飲食，胎氣不安，宜麥冬湯。

又曰：妊婦發斑，變為黑色，宜梔子大青湯。

龐氏曰：妊娠傷寒，腹脹大便不通，喘急，宜牽牛散。（卷十五）。

活人書曰：婦人產後傷風，十數日不解，頭微痛惡寒，時時有熱，心下堅，乾嘔汗出，宜陽旦湯。

又曰：婦人產後傷風，發熱面赤，喘而頭疼，竹葉防風湯。

又曰：婦人蓐中傷風，四肢苦煩熱，頭疼，與小柴胡湯；頭不疼，但煩，與三物黃芩湯。

龐氏曰：妊娠熱病，胎死腹中，用鹿角屑一兩，水一碗，蔥白五莖，豉半合，煎六分，去滓，溫作二服。又方：益母絞汁，飲半升，即出。

白話文：

懷孕期間傷寒三十三條

古書記載，孕婦患傷寒，張仲景的醫方中沒有針對性的治療方法，用藥必須謹慎避忌，不能與普通婦女同等治療。

孕婦妊娠期間患傷寒，藥性必須偏涼，絕對不能使用桂枝、半夏、桃仁等藥物。小柴胡湯去掉半夏，稱為黃龍湯，是專為孕婦調整的方劑。總的來說，產前要先安胎，產後要先補血，然後再服用治療傷寒的藥物。如果病情略有好轉，就應停止用藥，不可服用完整劑量，這是主要的治療方法。黃帝曾詢問岐伯，孕婦懷孕期間中毒，該如何處理？岐伯回答說：如果情況不是很嚴重，就不會危及性命；如果積聚已久，病情嚴重，就不能輕易用藥，應在病情減輕一半左右就停止用藥，否則會導致死亡。

《千金方》記載：治療孕婦傷寒，伴有頭痛、發熱、四肢關節疼痛的，用石膏前胡湯七味藥。

治療孕婦傷寒，伴有頭痛、發熱、心煩、嘔吐、不能進食的，用生蘆根湯四味藥。

治療孕婦傷寒，服用湯藥後頭痛發熱持續不止的，可用竹葉石膏湯擦拭身體。

治療孕婦熱病的，用蔥白五兩、豉一升，煎煮服用，讓其出汗。

發熱煩悶的，用葛根汁二升，分三次服用，每次行走約五里路程後服用一次。

古書記載，孕婦患傷寒，為了安胎，宜用阿膠散或白朮散。

龐氏醫案記載：孕婦懷孕期間，想要保住胎兒，可用護胎伏龍肝散。將伏龍肝研磨成粉末，用水調和後敷於肚臍，乾燥後立即更換，直到病情好轉為止。

孕婦患傷寒，內熱很嚴重，要避免傷及胎兒，可用雞蛋用絹布袋裝好，放入井水中浸泡至極冷，然後取出，旋轉敲破，服用六七個雞蛋效果最佳。

孕婦患傷寒，發熱嚴重，胎兒不安的，用阿膠末一錢半，用竹瀝調和服用，若沒有竹瀝，可用小麥和竹葉煎湯調和服用。

孕婦患傷寒，服用發汗、瀉下類藥物後，熱退，此時可用安胎藥物，宜服用人參黃耆湯。

古書記載，孕婦患傷寒，惡寒發熱的，要讓其出汗，宜用蔥白湯（用蔥白、生薑一起煎煮，連續服用，直至出汗）。

孕婦患傷寒，頭痛發熱、四肢關節疼痛的，宜服用前胡湯（《千金方》）。

孕婦患傷寒，有時會出現惡寒、發冷、戰慄、心悸，甚至嘔逆，宜用蘇木湯。雍氏認為，蘇木會大量破血，使用時更應仔細研究，謹慎使用。

孕婦患傷寒，頭痛、不想吃東西、脅肋疼痛、嘔吐、痰多、產後傷風、熱邪入胞宮、寒熱像瘧疾一樣反覆發作、經水時來時斷、病後體力恢復不良、餘熱未消的，宜用黃龍湯。

孕婦患傷寒，頭痛、惡寒、發熱、煩悶、四肢疼痛、項背僵硬、口唇乾燥的，宜用柴胡石膏湯。

孕婦患傷寒，病程四到六天，伴有心腹脹滿、氣喘、口渴不止、吃不下東西、腰痛、身體沉重的，宜用三物枳實湯。

孕婦患傷寒，頭痛、目眩、發熱、心煩的，宜用旋覆花湯。

孕婦患傷寒，發熱、嘔吐、頭痛、不想吃東西、胎氣不安的，宜用麥冬湯。

孕婦出現發斑，顏色變黑的，宜用梔子大青湯。

龐氏醫案記載：孕婦患傷寒，腹脹、大便秘結、呼吸困難的，宜用牽牛散。

古書記載，婦女產後傷風，十幾天不好，頭稍微痛、惡寒、時而發熱、心下堅硬、乾嘔、出汗的，宜用陽旦湯。

婦女產後傷風，發熱、面紅、氣喘、頭痛的，用竹葉防風湯。

婦女產後傷風，四肢煩熱、頭痛的，用小柴胡湯；如果頭痛不嚴重，只是煩躁的，用三物黃芩湯。

龐氏醫案記載：孕婦熱病，胎死腹中的，用鹿角屑一兩，水一碗，蔥白五莖，豉半合，煎煮至六分，去渣，溫熱分二次服用。另一方是用益母草絞汁，服用半升，藥效很快。

傷寒導致小產，惡露不下，腹脹、胸悶欲死的，宜用大黃桃仁湯。

小產後，惡露因熱邪而阻塞不通的，用地黃飲：生地黃、藕汁各一碗，生薑汁一盞，混合溫服，分三次至四次服用；如果稍有寒症，煎煮二十沸後服用，也能排出死胎。

傷寒產後，出現血暈將死的，宜用紅花散。

凡是傷寒導致小產的，夏季宜少用醋、炭，否則容易煩悶暈厥而死；雍氏認為，冬季用炭較多。

傷寒產後，惡血衝擊心臟，胸悶、口乾的，用生薑小便飲：生地黃汁、藕汁、小便各一盞，混合，煎煮二三沸，分三次服用。

傷寒產後，惡露因熱邪而阻塞不通，煩悶、脹滿、氣喘、胡言亂語的，用抵當湯和桃仁承氣湯。

傷寒小產，煩悶、燥熱、口渴的，用石膏湯。