1卷十九
2婦人傷寒十八條
問曰：婦人傷寒何如？ 活人書曰：男子調其氣，婦人調其血。血室不蓄，則二氣和諧；血氣凝結，則水火相刑。傷寒氣口緊盛，則宜下；人迎緊盛，則宜汗。婦人左關脈浮緊，不可下，當發其汗，以救血室。營衛得和，津液自通，浹然汗出而解。
問曰：熱入血室何如？ 活人書曰：仲景云：「婦人傷寒，經水適斷，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。」無犯胃氣者，言不可下也。小柴胡湯主之。若行湯遲，則熱入胃，令津液枯燥中焦，上焦不榮，成血結胸狀，須當針期門。
問曰：譫語即下症，而前症不可下，何也？ 活人書曰：傷寒胃實譫語，則宜下；婦人熱入血室譫語，不可下也。
問曰：犯胃氣者何如？ 活人書曰：五行相剋以生，相扶以出。平居之日，水常養木；水木相生，則榮養血室。血室不蓄，則脾無蘊積；脾無蘊積，則剛燥不生。若犯胃氣，則晝夜譫語、喜忘、小腹滿、小便利者，屬抵當湯。
問曰：婦人先調血，男子先調氣，何如？ 活人書曰：此大略之言耳。要之，脈緊無汗為傷寒；脈緩有汗為傷風；熱病脈洪大；中暑脈細弱，其症一也。假如中暍者用白虎，胃實用承氣，豈必調血而後行湯哉？仲景傷寒所以不分婦人，良亦由此。學者皆可隨病，於男子藥症中以意選用也。
活人書曰：婦人傷寒，發熱惡寒、四肢拘急、口燥舌乾、經脈凝滯，不得往來，宜桂枝紅花湯。
又曰：婦人傷寒，口燥咽乾、腹滿、不思飲食，宜黃芩芍藥湯。
又曰：婦人傷寒，喘息煩躁，或戰而作寒，陰陽俱虛，不可下，宜柴胡當歸湯。
又曰：婦人傷寒，經脈方來初斷，寒熱如瘧、狂言見鬼，宜乾薑柴胡湯。
又曰：婦人傷寒，血結胸膈，揉而痛不可近，海蛤散。
朱氏又言：婦人血結胸證，法當刺期門。仲景無藥，此方疑非仲景意。又云：婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，宜小柴胡湯。
又曰：婦人傷寒七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，宜小柴胡湯。
又曰：婦人傷寒，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除脈遲，身涼和，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。
又曰：婦人傷寒六七日，胃中有燥糞，大便難、煩躁譫語、目赤，毒氣閉塞不得通，宜三黃瀉心湯。（原本是瀉心三黃湯）
又曰：婦人傷寒，瘥後，猶有餘熱不去，謂之遺熱，宜乾地黃湯。
又曰：婦人傷寒未平復，因交合裡急，腰胯連腹內痛，名陰陽易，宜燒裩散。
又曰：婦人病未平復，因有所動，致熱氣上衝胸，手足拘急搐搦，如中風狀，宜青竹茹湯。
婦人傷寒十八條
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問：婦人傷寒該如何治療？
《活人書》說：男子調理氣機，婦人調理血分。若血室（子宮）不瘀滯，則氣血和諧；若血氣凝結，則水火相剋。傷寒時，若氣口脈緊盛，宜用瀉下法；若人迎脈緊盛，宜發汗。婦人左關脈浮緊時，不可瀉下，應發汗以調和血室，使營衛和諧、津液通暢，自然汗出而癒。 -
問：什麼是「熱入血室」？
《活人書》說：張仲景提到：「婦人傷寒時，月經剛結束，白天神志清醒，夜晚卻胡言亂語、幻視如見鬼，此為熱邪侵入血室。治療時不可傷胃氣及上中二焦。」「無犯胃氣」意指不可用瀉下法，應以小柴胡湯為主。若延誤治療，熱邪會深入胃，導致津液耗竭、中焦失養，形成「血結胸」，此時需針刺期門穴。 -
問：譫語（胡言亂語）通常是瀉下症的表現，但前述情況卻不可瀉下，為何？
《活人書》解釋：傷寒若因胃實熱而譫語，宜瀉下；但婦人熱入血室導致的譫語，則不可瀉下。 -
問：若誤傷胃氣會如何？
《活人書》說：五行相生相剋，平日水能養木，水木相生則血室得養。若血室不瘀滯，脾亦無積熱，燥邪不生。但若誤傷胃氣，會導致日夜譫語、健忘、小腹脹滿、小便通利等症，此時宜用抵當湯。 -
問：為何說婦人先調血，男子先調氣？
《活人書》說：此為概略之論。實際上，脈緊無汗為傷寒，脈緩有汗為傷風；熱病脈洪大，中暑脈細弱，症狀本質相同。例如中暑用白虎湯，胃實熱用承氣湯，豈需先調血再用藥？仲景治傷寒不分男女，正因如此。醫者可依病症，從男子用藥中靈活選方。 -
婦人傷寒若發熱惡寒、四肢僵硬、口乾舌燥、經脈凝滯不通，宜用桂枝紅花湯。
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婦人傷寒若口乾咽燥、腹脹、食慾不振，宜用黃芩芍藥湯。
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婦人傷寒若喘息煩躁，或發冷顫抖，屬陰陽兩虛，不可瀉下，宜用柴胡當歸湯。
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婦人傷寒若月經剛結束，寒熱交替如瘧疾、狂言幻視，宜用乾薑柴胡湯。
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婦人傷寒若血瘀胸膈，按壓劇痛，宜用海蛤散。
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朱氏補充：婦人血結胸證，應針刺期門穴。仲景未列藥方，此方恐非其本意。另提到：婦人傷寒發熱時月經來潮，白天清醒、夜晚譫語如見鬼，屬熱入血室，不可犯胃氣及上二焦，宜用小柴胡湯。
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婦人傷寒七八日後，寒熱交替發作，月經中斷，屬熱入血室致血結，症狀如瘧疾，宜用小柴胡湯。
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婦人傷寒發熱惡寒時月經來潮，七八日後熱退脈遲、身涼，但胸脅脹滿如結胸、譫語，此為熱入血室，應針刺期門穴以瀉實邪。
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婦人傷寒六七日，胃中有燥屎，便祕煩躁、譫語目赤，毒氣閉塞，宜用三黃瀉心湯。
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婦人傷寒痊癒後，餘熱未清（遺熱），宜用乾地黃湯。
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婦人傷寒未痊癒時行房，導致腹急痛、腰胯連腹內疼痛（陰陽易），宜用燒裩散。
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婦人病未癒時因勞累，熱氣上衝胸、手足抽搐如中風，宜用青竹茹湯。