《仲景傷寒補亡論》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 太陽經證治上九十五條
雍曰。自此以下。皆仲景本論。更不設問。恐滋繁言。第曰仲景曰。繼則又曰而已。其他書所言。及有疑者。方設問以答之。本論有仲景原答問者。則首曰仲景問曰是也。其次並依仲景本論。先後不復易云。
白話文：
雍伯說。從此以下。都是仲景的本論。不再有問話。恐怕滋生冗餘的話。只說「仲景說。」然後接續再說而已。其他書籍所說的。以及有疑問的。才設定問題來回答。本論有仲景原本回答問題的。那麼首句就說「仲景問說」是也。其次都依照仲景本論。先後不再次變更。
仲景曰。脈尺寸俱浮者。太陽受病也。當一二日發。以其上連風府。故頭項痛。腰脊強。
又曰。太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。
又曰。太陽病。發熱。汗出。惡風。脈緩（謂浮而緩）者。名曰中風。
又曰。太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。王叔和曰。太陽病。脈浮而數。可發其汗。屬桂枝。
白話文：
又說：太陽病，有的已經發熱，有的還沒有發熱，但一定會怕冷、身體疼痛、嘔吐、脈搏陰陽都緊繃，這種情況叫做傷寒。王叔和說：太陽病，脈搏浮起來而且快，可以讓他發汗，用桂枝湯來治療。
又曰。太陽病未解。其脈浮弱。當以汗解。宜桂枝湯。
又曰。太陽病。頭痛發熱。汗出惡風。若惡寒。屬桂枝證。汗出惡寒。亦屬桂枝。常穎士器之補治論曰。汗出惡風。宜桂枝湯。無汗惡寒。宜麻黃。雍曰。中風傷寒二證。本以有汗無汗而分。桂枝麻黃二湯。亦分有汗無汗而用。故汗出亦有惡寒者。亦屬中風。王叔和亦用桂枝。不以惡寒而改用麻黃者。謂其有汗也。
白話文：
另外，（劉河間）說：太陽中風病，頭痛發熱、汗出而怕風，如果惡寒，就屬於桂枝證。出汗而惡寒的，也屬於桂枝證。常穎士《器之補治論》說：出汗惡風，應該用桂枝湯。沒有汗卻惡寒的，應該用麻黃湯。雍（啟秀）說：中風傷風的兩種證候，本來是依照是否有汗來區分的。桂枝湯和麻黃湯兩種藥方，也是依照是否有汗來用的。所以，出汗的也有惡寒的，這也屬於中風。王叔和也用桂枝湯，不是因為惡寒就改用麻黃湯，而是因為患者有汗。
問曰。太陽一經。何其或有汗或無汗也。雍曰。系乎營衛之氣也。營行脈中。衛行脈外。亦以內外和諧而後可行也。風邪之氣。中淺則中衛。中衛則衛強。衛強不與營相屬。其慓悍之氣。隨空隙而外出。則為汗矣。故有汗者。衛氣遇毛孔而出者也。寒邪中深。則涉衛中營。二氣俱受病。
白話文：
有人問道：太陽經絡，為什麼有人有汗，有人沒有汗呢？雍和回答說：這取決於營氣和衛氣的運行狀況。營氣運行在脈中，衛氣運行在脈外，營衛和諧才能正常運行。風邪之氣如果侵襲淺表，則中於衛氣，衛氣強盛，不與營氣相合，那麼衛氣的悍烈之氣就從毛孔外出，於是就出汗了。所以有汗的人，是衛氣遇到毛孔而出所致。寒邪侵襲較深，則涉入衛氣、營氣，營衛兩氣都受到損害。
無一強一弱之證。寒邪營衛相結而不行。則衛氣無自而出。必用藥發其汗。然後邪去而營衛復通。故雖一經。有有汗無汗二證。亦有桂枝解表麻黃髮汗之治法不同也。仲景論營衛和不和。俱見於後。
白話文：
沒有單純是強或是弱的證狀，寒邪阻滯於營衛之間，營衛無法正常運行，衛氣無法自行透發出來。必須使用藥物來發汗，讓邪氣散去，營衛才能恢復通暢。因此，即使是同一個經絡，也會有有汗和無汗的兩種證狀。桂枝解表和麻黃發汗的治療方法也就不同了。仲景關於營衛和諧與不和的論述，都在後面。
千金曰。傷寒一日。太陽脈弱。至四日。太陰脈大。
仲景曰。傷寒一日。太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數急者。為傳也。常器之曰。宜辨中風傷寒。有汗無汗。用麻黃桂技二湯。孫真人曰。太陽病三四日。不吐下。見芤。乃汗之。
白話文：
仲景說：傷寒病的第二天，太陽病受之。脈象如果沉靜，病情不會傳變。病者稍有嘔吐的傾向。如果煩躁不安，脈數且急促，表示病情會傳變。常規的處理方法是，要辨別是中風還是傷寒，有沒有出汗，應用麻黃桂枝二湯。孫真人說：太陽病到了第三、第四天，沒有嘔吐或瀉下，出現芤證，才用發汗法治療。
又曰。太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。若發汗已。身灼熱者。名風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時瘛瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。常器之補治論曰。
白話文：
此外，太陽病發熱口渴，不惡寒的，就是溫病。若發汗後，身體灼熱的，叫做風溫。風溫為病，脈浮兼浮，自汗出，身體沉重，嗜睡不醒，鼻息鼾聲大作，言語吐字不清。若被下過的，小便不利，直視不能排尿。若被火傷過的，身體微黃，嚴重時會像驚厥抽搐，或時常呻吟不止，好像被火燻著了一樣。一次犯病，尚可將養，二次犯病，必死無疑。《常器之補治論》說：
轉下火熏。皆為逆也。可白虎加人參湯、桂枝柴胡各半湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。雍曰。救逆湯治被火熏則無疑。桂枝柴胡各半湯。即柴胡桂枝湯也。然有三證。汗多亡陽。外證未去。雖譫語。亦不可下。當和營衛。通津液。用柴胡桂枝湯。此未被下時可用也。
白話文：
在火下燻烤後轉變為下焦火熱。這都屬於逆證。可以用白虎湯加人蔘湯、桂枝柴胡各半湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯治療。雍說明，救逆湯治療火燻引起的逆證是沒有疑義的。桂枝柴胡各半湯就是柴胡桂枝湯。但是有三個證候。一是汗多亡陽。二是外邪未去。三是有譫語。這三種情況都不能下法。應當調和營衛，疏通津液。可以使用柴胡桂枝湯。這種方法只適用於還沒有使用過下法的情況。
若已發汗。又復下之。小便不利。渴而不嘔。此為未解。宜柴胡桂枝幹薑湯。此被下後。小便不利而渴者。可用也。若傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。用柴胡加龍骨牡蠣湯。此被下後。小便不利。有煩驚證者。可用也。惟白虎加人參湯。治大渴飲水。口乾舌燥。無表證者。
白話文：
如果已經發汗，卻又再次下利，小便排泄不順暢，如果感到口渴，但是沒有其他不適現象，這表示身體狀況還沒有完全改善。這種情況，應該服用柴胡桂枝乾薑湯來治療。如果傷寒已經持續了八到九天，且服用瀉藥後感到胸悶、煩躁、驚悸、小便不利，此時應該服用柴胡加龍骨牡蠣湯來治療。
如果出現大聲喊渴、想喝水、口乾舌燥的症狀，但是沒有其他外在表症，這時應該服用白虎加人參湯來治療。
可服。脈浮。表未解者。不可服。今溫病風溫。表未解者。皆脈浮。則不可服明矣。白虎加人參。本治裡熱太陽發熱而渴。非裡熱不可服。故今去之。
白話文：
可以服用。脈搏浮，表示外感之邪還沒有解表，不可服用。現在的溫病風溫，外感之邪沒有解表，脈搏都是浮的，那麼就不能服用明白。白虎加人參，本來的治療方法是裡熱、太陽發熱、口渴。不是裡熱就不能服。所以現在去掉了。
又曰。病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。六日愈。以陽數七。陰數六故也。龐氏曰。發於陽者。隨證用汗藥攻其表。發於陰者。用四逆輩溫其內。
白話文：
還有一種說法：疾病有發熱惡寒的，是屬於陽症。不發熱但是惡寒的，是屬於陰症。發於陽症的，七天痊癒。發於陰症的，六天痊癒。這是因為陽數是七，陰數是六的緣故。龐安常說：發於陽症的，應隨症狀使用發汗藥物來治療其外表。發於陰症的，應用四逆湯（含附子、麻黃、細辛、乾薑四味藥物）等溫暖內臟的藥物。
又曰。太陽病。頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。（龐云補三里穴）使經不傳則愈。問曰。經言其死皆以六七日之間而論。言七日以上自愈何也。雍曰。感之重而證有變異者死。感之輕而證無變異者自愈也。
白話文：
另外說到：得了太陽病，出現頭痛，如果拖到了七天以上，然後自己痊癒的，那是因為太陽經的病邪運行完走完了而痊癒的。如果太陽經想要再傳變到其他經絡上，這時針刺足陽明經上的三里穴（龐安常補充），讓病邪不能傳變，就能治癒。有人問：經文裡說，太陽病的死亡都發生在六七天之間，為什麼說七天以上就會自己痊癒呢？雍說：感受病邪較重，而且臨牀症狀有變化的，就會死亡。感受病邪較輕，而且臨牀症狀沒有變化的，就能自癒。
又曰。風家表解而不了了者。十二日愈。（龐注云。方言曰。南楚疾愈。或謂之瘥。或謂之了。）
又曰。病人身大熱。反欲得近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。朱氏曰。熱在皮膚者。表熱裡寒。宜先與陰旦湯。寒已。次以小柴胡加桂以溫其表。寒在皮膚者。表寒裡熱。宜先以白虎加參湯除熱。次以麻桂各半湯解其表。大抵病有標本。
白話文：
又說，病人體內熱度很高，卻反而想穿更厚的衣服，這是因為熱在皮膚，而寒在骨髓。病人體內寒氣很重，卻反而不想穿更厚的衣服，這是因為寒在皮膚，而熱在骨髓。朱氏說，熱在皮膚的，是外表熱而體內卻寒，應該先用陰旦湯（陰旦湯，中藥名。用於治療陰陽顛倒、寒熱錯雜、手足逆冷、發熱、口渴等證）進行治療，寒氣解除之後，再用小柴胡湯加上桂枝來溫暖體表。寒在皮膚的，是外表寒而體內卻熱，應該先用白虎湯加上人參湯來祛除熱氣，再用麻桂各半湯來緩和體表寒氣。總體來說，疾病有標本之分。
治有先後。表熱裡寒。脈必沉而遲。手足微厥。下利清穀也。所以陰證亦有發熱者。四逆湯、通脈四逆湯主之。表寒裡熱者。脈必滑而厥。口燥舌乾也。所以少陰惡寒而蜷。時時自煩。不欲厚衣。用大柴胡湯下之而愈。雍曰。皮膚固為表而骨髓為里。有二說。所以仲景不直言表裡。
白話文：
治療疾病應注意先後順序。表證為熱，裡證為寒，脈象必定沉穩而緩慢，手腳微冷，腹瀉清穀。這就是為什麼某些陰證也會發熱。可以用四逆湯、通脈四逆湯治療。表證為寒，裡證為熱，脈象必定流利而急促，口乾舌燥。這就是為什麼少陰證惡寒蜷縮，時常煩躁，不喜歡穿厚衣服。可以用大柴胡湯治療。雍氏說：「皮膚確實是表，骨髓確實是裡，有很多種說法。因此仲景不直接說表裡。」
而曰皮膚骨髓也。夫表裡者。人身之陰陽也。靈樞六篇曰。內有陰陽。外亦有陰陽。在內者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。今朱氏雖從表裡法治之。然是以在內治里之法。而治在外之裡也。常器之只用桂枝麻黃各半湯。雖亦有理。又疑麻黃雖能和營衛。
白話文：
這裡說皮膚是骨髓。表裡是人體的陰陽。《靈樞》中說：內部有陰陽，外部也有陰陽。在內部，五臟是陰，六腑是陽。在外表，筋骨是陰，皮膚是陽。現在，朱氏雖然按照表裡法的治法來治療，但他用的是治療裡面的方法來治療外面的表裡。他經常只用桂枝麻黃各半湯，雖然也有道理。但我又懷疑，麻黃雖然能夠調和營衛，
而不至骨髓。朱氏似失之深。常氏似失之淺。宜於二者之間消息用藥。或用朱氏之藥。則少與之。用常氏之藥。則多與之可也。
白話文：
而不傷及骨髓。朱氏似乎把藥用得太深。常氏似乎用藥太淺。應該在這兩者之間酌情用藥。或者用朱氏的方藥，那就用量少一些。或者用常氏的方藥，那就多用一些，這樣就可以啦。
又曰。太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者熱自發。陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者。桂枝湯主之。千金翼曰。太陽中風。發熱而惡寒。
白話文：
又說，得了太陽中風的人，陽氣浮在上，陰氣弱在下。陽氣浮在上，所以會發熱。陰氣弱在下，所以會出汗。惡寒怕冷，也怕吹風，還會發熱、鼻鳴、乾嘔。用桂枝湯治療即可。千金翼書上說，患有太陽中風的人，會發熱怕冷。
又曰。太陽病三日。已發汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝不中與也。觀其脈證。知犯何逆。隨證治之。
白話文：
其次，又說：太陽病已過了三天，在治療時，如果病人嘔吐，或腹瀉，或用溫針治療，仍然不見好轉，這就發展成壞病，桂枝湯就不適用了。應該根據脈象和證候，觀察瞭解病人犯了哪種邪逆，然後根據證候進行治療。
又曰。凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血也。常氏曰。可服類要芍藥地黃湯。雍曰。見膿血而後可服。
白話文：
再說，所有服用桂枝湯後吐出的東西。以後一定會吐出膿血。常氏說，可以服用《類要》中的芍藥地黃湯。雍氏說，看到膿血以後纔可以服用。
又曰。太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。千金云。桂枝湯加附子一個炮即是。龐氏曰。若小便數。切不可行此湯。宜用芍藥甘草湯。若誤行桂枝加附子湯攻表。則咽乾煩躁。厥逆嘔吐者。作甘草乾薑湯與之。以復陽氣。
白話文：
另外有說法。太陽病，發汗後，汗水流不止，這人怕風，小便困難，四肢有點僵硬，難以彎曲伸展，以桂枝加上附子的湯藥為主。千金方說，桂枝湯加上一個炮製過的附子就可以了。龐安時說，如果小便次數多，絕對不可以使用這個湯藥，應該用芍藥加甘草的湯藥。如果誤用了桂枝加上附子的湯藥攻表，就會造成咽喉乾燥煩躁，氣血逆亂嘔吐，給予甘草加生薑的湯藥，以恢復陽氣。
白話文：
如果出汗的症狀有所緩解，足部也開始溫暖。再給予芍藥甘草湯，雙腳就會舒展開來。如果胃氣不調和、胡言亂語的，給予少量調胃承氣湯。如果出現輕微腹瀉，胡言亂語的症狀就會停止。雍氏說：這是仲景治療自汗、小便次數多方法。龐氏用來治療發汗、漏汗不止、小便次數多。其病理、證狀是一樣的。
又曰。太陽病。下之後。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。桂枝去芍藥方中加附子湯主之。
白話文：
另外說太陽病。下痢之後。脈搏急促胸中滿悶的。用桂枝去芍藥湯為主方。如果還有輕微惡寒的。則在桂枝去芍藥湯中加入附子為主方。
又曰。太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗更下更吐也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。
白話文：
另外還有說到，太陽病感染之後第八、九天左右，出現像瘧疾的症狀，發熱伴隨惡寒，發熱的程度比惡寒症狀嚴重，患者沒有嘔吐的現象，清腸後自覺症狀好轉，一天發作二、三次，脈搏微弱而緩慢的，表示即將痊癒。脈搏微弱，同時伴有惡寒的，這是陰陽兩虛的症狀，不適合再發散汗液、瀉下、催吐了。面色反而出現發紅的，這表示疾病尚未痊癒，因為不能輕易出汗，身上一定會發癢，比較適合服用桂枝麻黃各半湯。
又曰。太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯則愈。雍曰。仲景云。太陽受病。上連風府。故治傷寒以風府為要穴。風池次之。然風府近腦戶。或疑不敢刺。在法又禁灸。風池則灸刺皆無禁也。
白話文：
有人說，太陽病的患者，服用了桂枝湯之後，煩熱的症狀沒有減輕，可以先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，就會痊癒。雍氏說，仲景說過，太陽病受病，上連風府，所以治療傷寒，以風府穴為重要穴位，風池穴次之。然而，風府穴靠近腦戶，有人懷疑不敢針刺，仲景法中又禁止灸法，而風池穴則可以針灸。
又曰。服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形似瘧。日再發者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。
白話文：
還說，服用了桂枝湯後，出現大量汗水，並且脈搏又大又快的人，仍要按照前面說的處理方法服用桂枝湯。如果症狀類似瘧疾，每天發病兩次，只要出汗就必定會好轉，這時宜服用麻黃桂枝二至湯。
又曰。服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。
又曰。太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜桂枝二越婢一湯。千金云。不可發汗。
白話文：
另外還有一種情況，太陽病，出現發熱、惡寒的症狀，但發熱的程度較高、惡寒的程度較輕，脈象微弱無力。這是因為人體陽氣不足造成的，不適合採用發汗的方法治療。應該使用桂枝二越婢一湯來治療。千金方中也提到，不可採用發汗的方法治療。
又曰。服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
白話文：
又說，服用了桂枝湯，或者服瀉藥之後，仍有頭頸強痛、微微發熱、無汗、心下滿悶、輕微疼痛、小便不利的，這時就要用桂枝去掉桂枝，加入茯苓、白術的湯劑來治療。
又曰。傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。若重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。（見九卷）
白話文：
又說：傷寒病人的脈象浮散，汗流不止，小便頻數，心煩意亂，微微惡寒，小腿抽筋，反而給予桂枝湯，想攻其表，這是錯誤的。得到本病證後，就會感到四肢厥逆，咽喉乾燥，煩躁嘔吐，應給予甘草幹薑湯，以恢復陽氣。如果厥症消失，足部溫暖，應再給予芍藥甘草湯，其小腿就會伸展開來。如果胃氣不調，語言錯亂，可酌量給予調胃承氣湯。如果再發汗，再加燒針，應給予四逆湯。（見卷九）
仲景問曰。證象陽旦。（陽旦即桂枝異名）按法治之而增劇。厥逆。咽中干。兩脛拘急而譫語。師言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則為風。大則為虛。風則生微熱。虛則兩脛攣。病證象桂枝。因加附子參其間。增桂令汗出。附子溫經。
白話文：
仲景問道：證狀是屬於陽旦的（陽旦是桂枝的別名），按照規定的方法治療反而更加嚴重。出現厥逆，咽喉中乾澀，兩腿拘急而胡言亂語。老師說半夜手腳應該溫暖，兩腿應該伸直。後來果然如老師說的症狀。為什麼知道這個？回答說：寸口的脈搏浮而大。浮則為風，大則為虛。風則生微熱，虛則兩腿攣急。病證象桂枝，所以加附子參其中，增桂令汗出，附子溫經。
亡陽故也。厥逆。咽中干。煩躁。陽明內結。譫語煩亂。更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還。兩足當熱。脛尚微拘急。重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。故知病可愈。雍曰。此一段問答。重解釋前段誤用桂枝加附子之證。按法治之。謂令服桂枝湯也。以此推之。
白話文：
陽氣衰亡所造成的疾病。身體抽搐，像電擊一樣。喉嚨乾燥，焦躁不安。陽明經內有鬱結。胡言亂語，神志不清。再開甘草、乾薑湯給他服用。到了半夜，陽氣恢復了。兩隻腳應該感到溫暖。小腿還有點僵硬。再給他服用芍藥、甘草湯。之後，他的小腿就可以伸直了。用承氣湯稍稍導瀉。於是胡言亂語的現象就停止了。因此可以知道這個病可以治好。雍說。這一段問答，是詳細解釋前面誤用桂枝加附子的證據。依照這個法子來治療。就是讓他服用桂枝湯。以此類推。
則證象陽旦者。小便不利。則用桂枝加附子湯。小便數。則用甘草乾薑湯、芍藥甘草湯。惟以小便為準耳。龐氏曰。兩脛攣。小便數。仍汗出。為津液少。不可誤行桂枝湯。宜補虛退熱。用芍藥甘草湯通治。
白話文：
如果證象是陽旦。小便不利。那就用桂枝加附子湯。小便頻繁。那就用甘草乾薑湯、芍藥甘草湯。只要以小便為判斷標準。龐安時說。兩小腿攣縮。小便頻繁。仍然出汗。是津液不足。不可誤用桂枝湯。應該補虛退熱。用芍藥甘草湯通治。
又曰。太陽病。項背強𠘧𠘧。無汗惡風。葛根湯主之。
白話文：
另外說到，太陽病與陽明病合併的時候，一定會伴隨著腹瀉。可以用葛根湯來治療。（有人說，要用葛根茯苓黃連湯。不過沒有找到這個方劑，懷疑就是葛根黃芩黃連湯。）
白話文：
另外還說，太陽病與陽明病合併，但沒有腹瀉，只有嘔吐的，用葛根加半夏湯治療。千金要方說，葛根湯中加入半升半夏。
又曰。太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃芩黃連湯主之。
白話文：
又說，太陽病，桂枝證，醫生卻反過來用瀉下的方法治療，結果，腹瀉就一直不止。脈搏急促的，是表證沒有解除的緣故。喘息而出汗的，用葛根、黃芩、黃連湯為主來治療。
又曰。太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風。無汗而喘者。麻黃湯主之。
又曰。太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯主之。
又曰。太陽病。十日已去。脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。
白話文：
又說，太陽病，發病十天已過，脈浮細而嗜睡者，外感證已解除。若胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈搏只浮而無其他症狀者，與麻黃湯。
問曰。太陽病論有言至七日以上。有言十日已去。若此之類。未知傳經與不傳經也。雍曰。究其意。義雖可見。又當以脈證辨之。且如七日以上自愈者。謂六日傳經已遍而無變異也。十日已去。設有胸滿脅痛者。是傳陽明也。其脈浮而無他證者。只在太陽不傳。故仲景猶用麻黃也。
白話文：
有人問，太陽病論裡有說到了第七天以上，也有說到了第十天以後。像這樣的情況，不知道是傳經還是不傳經。雍氏說，探究其含義，意思雖然可以理解，但還應當根據脈象和證候來辨別。比如，到了第七天以上自己痊癒的，那表示第六天傳經已經遍及全身，而且沒有出現異常變化。到了第十天以後，假如出現胸口滿悶、肋旁疼痛的，那麼就是傳到了陽明經。脈象浮起而沒有其他證候的，只是在太陽經沒有傳變，所以仲景仍然使用麻黃。
所以朱氏言寒邪中人。不必皆始於太陽。兼有首尾止在一經。或間傳一二經。不可以一理推。但據脈與外證治之。若過日多。脈大浮數。按之不足者。尚責太陽。發汗而愈。此即仲景十日已去脈但浮者。服麻黃湯之意也。有汗者何如。曰。詳證於諸桂枝湯中選用之。朱又云。
白話文：
由此可見朱氏所謂的「寒邪中人」，不一定都是從太陽經開始的。甚至還有始終只在一個經絡、或偶爾傳遞到一兩個經絡的。不能以一種道理來推斷。只要根據脈象和外在症狀來診治。如果超過幾天，脈象大浮數，按壓脈搏時感覺不足的，仍然要責之於太陽經，發汗後痊癒。這就符合仲景所說的「十日已去，脈但浮者，服麻黃湯」的意思。如果患者有汗，應該如何處理呢？這需要根據諸桂枝湯中的證型來詳細辨別，然後選擇合適的方劑。朱氏還說：
不必皆始於太陽者何如。曰。雍雖未之見。在理應有之。須證脈可辨。如感疾頭不甚痛。即非太陽也。蓋感病之變異者也。如巨陽先受邪。則世俗謂之正傷寒也。
白話文：
不用全部都以太陽經的症狀出現，又會是怎麼樣呢？我回答說：雍棫雖然沒有看過這種情況，但是在理論上應該是有的，必須憑脈象來辨別。例如，感覺到不舒服但頭不怎麼痛，那麼就不是太陽經的症狀，這可能是由於感邪而出現的變異症狀。如果巨陽經先受到邪氣的侵犯，世俗稱之為正傷寒。
仲景曰。太陽中風。脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風者。不可服。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。雍曰。中風而脈浮緊。是中風見寒脈也。故可服。若脈微弱。則非寒脈。又汗出惡風。亦皆中風證。故不可服。設服之。則汗漏不止。筋惕肉瞤而死。筋惕肉瞤者。以亡陽故也。其詳別見可汗門中。
白話文：
仲景說，太陽中風。脈搏浮而緊。發燒怕冷。全身疼痛。不出汗而煩躁的。用大青龍湯治療。脈搏虛弱。出汗怕風的，不能服用。服用了就會厥逆，筋惕肉跳。這是因為逆證。雍說，中風而脈搏浮緊。這是中風見寒脈。所以可用。脈搏微弱，就不是寒脈了。又有出汗怕風。也是中風的症狀。所以不能服用。若服用，汗出不止。筋惕肉跳而死。筋惕肉跳是亡陽引起的。詳細的解釋另見可汗門中。
又曰。傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯發之。雍曰。傷寒而脈浮緩。是傷寒見風脈也。少陰里證。大青龍發表藥。故無少陰證者可服。少陰。口燥舌乾而渴是也。龐氏云。當作無太陰證。且仲景於不可發汗證中。已言少陰病不可發汗。況用大青龍湯。
白話文：
另一個說法是：傷寒脈搏浮大而緩和，身體沒有疼痛，但感到沉重。偶爾感覺輕鬆一些，沒有少陰證的，就可以用大青龍湯發汗治療。雍氏說：傷寒而脈搏浮大而緩和，這是傷寒見風脈的緣故。少陰裡證，應該用大青龍發汗藥物，所以沒有少陰證的纔可以服用。少陰證，就是口乾舌燥口渴。龐氏說：應該寫作沒有太陰證。而且仲景在不可發汗的證狀中，已經提到少陰病不能發汗，更何況使用大青龍湯。
尤為不可。則此用少陰字為無疑。而龐氏因脈證相似。乃云當作太陰證。雖龐氏之誤。然太陰病亦不可發汗。三陰皆不可服。特少陰最為緊急耳。仲景大青龍湯。惟此兩證。以其汗出亡陽太暴。善醫者復不敢用。往往臨時審證。以他藥代之。若用桂枝麻黃各半湯亦好。惟是力緩。
白話文：
尤其不能。那麼用少陰字便無可置疑。但是龐安時因為脈象和證候相似。所以說應該按照太陰證來治療。雖然龐安時有誤。但是太陰病也不可以發汗。三陰都應該避免服用。尤其是少陰最為緊急。張仲景的大青龍湯。只用於這兩種證候。由於病人汗出亡陽太過猛烈。好的醫生也不敢使用。往往是臨時辨證。用其他的藥物來代替。如果用桂枝麻黃各半湯也可以。只是藥效緩慢。
宜多服和解之。
又曰。傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利少腹滿。或喘者。小青龍湯主之。
白話文：
又說到，傷寒病的表症沒有解除，心下有水氣，乾嘔發熱而咳嗽，或者口渴，或者腹瀉，或者出現噎嗝，或者小便不利、小腹脹滿，或者喘氣者，可以使用小青龍湯來治療。
又曰。傷寒。心下有水氣。咳而微喘。發熱不渴。服湯已渴者。此寒氣欲解也。小青龍湯主之。
白話文：
傷寒，心下有水氣，咳嗽、呼吸微喘，發熱但不口渴，喝了湯藥後才開始口渴，這是寒氣即將化解的徵兆。此時應該服用小青龍湯來治療。
又曰。太陽病。外證未解。脈浮弱者。當以汗解。宜桂枝湯。
又曰。太陽病。下之。微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏子湯主之。千金云。宜桂枝湯。一云麻黃湯。
白話文：
另外說。太陽病，已經使用了瀉下的方法，仍然有微喘的症狀，是因為表證還沒有解除的緣故。可以使用桂枝加厚朴杏子湯來治療。千金方裡面說，應該使用桂枝湯。另外一種說法認為可以使用麻黃湯。
又曰。太陽病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外者。宜桂枝湯主之。
又曰。太陽病。先發汗不解。而復下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮。故知在外。當須解外則愈。宜桂枝湯主之。
白話文：
此外，還有一種情況。太陽病，先發汗而不解，反而又再下汗。脈浮的患者不會痊癒。脈浮表示病邪在外，卻反而下汗，所以導致無法痊癒。現在的脈象浮，所以知道病邪在外，應該要解表才能痊癒。宜用桂枝湯為主方。
又曰。太陽病。脈浮緊。無汗。發熱。身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已。微除。其人發煩。目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。
白話文：
另外說，得了太陽病，脈浮且緊。不流汗，發熱。身體疼痛。八九天不緩解，表證仍在。這時應該讓表面的邪氣發散出來，服用藥物後，病情微微減輕。但病人煩躁，閉著眼睛昏昏欲睡。情況嚴重的，必流鼻血。流鼻血後就會緩解。之所以這樣，是因為陽氣太重。用麻黃湯為主藥。
又曰。太陽病。脈浮緊。發熱身無汗。自衄者愈。
又曰。二陽並病。太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。續自微汗出。不惡寒。若太陽病證不罷者。不可下。下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表。當解之熏之。若發汗不徹。不足言。陽氣怫鬱不得越。當汗不汗。其人躁煩。不知痛處。
白話文：
另外一種情況是，陽明和太陽兩經同時發病。太陽經剛開始發病時，出現了出汗的症狀，但汗液並沒有完全排出來，於是病邪轉移到陽明經，繼續出現微汗的症狀，但不畏寒。如果太陽經的病症沒有消失，就不能使用瀉下的方法治療，否則會導致病情加重。在這種情況下，可以適當發汗治療。如果患者的臉色是鮮紅色的，說明陽氣鬱積在體表，需要通過燻蒸的方法來疏散陽氣。如果發汗不徹底，陽氣鬱積無法排出，患者會感到煩躁不安，不知道疼痛的部位。
乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐。以汗出不徹。故也。更發汗則愈。何以知汗不徹。以脈澀。故知之。龐氏云。宜麻黃湯。雍曰。龐氏在陽明。以古本差誤。仍改本。
白話文：
以下是中醫古文：
乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐。以汗出不徹。故也。更發汗則愈。何以知汗不徹。以脈澀。故知之。龐氏雲。宜麻黃湯。雍曰。龐氏在陽明。以古本差誤。仍改本。
以下是
當時在腹中，當時在四肢。按壓也找不到，此人呼吸短促，只能坐著。由於汗出不暢通 。再發汗就會好轉。怎麼知道汗出不暢通呢? 脈搏澀，所以知道。龐安時說: 應該用麻黃湯。雍用說: 龐安時在陽明經的證候。由於古書版本有差錯。仍改正經典。
又曰。脈浮數者。法當汗出而愈。若下之。身重心悸者。不可發汗。當自汗出乃解。所以然者。尺中脈微。此裡虛。須表裡實。津液自和。便自汗出愈。常器之云。汗不出者。可與小柴胡湯。雍曰。若心下悸而煩。宜奔豚。表裡俱虛。宜桂枝麻黃各半湯。設若用柴胡和解。
白話文：
再提到浮數脈。以發汗法應治療而痊癒。如果用發散藥物治療，反而加重身體沉重，心悸的症狀。就不可發汗治療，應任其自汗而解。原因是尺中的脈很微弱，內裡虛弱。必須表裡是充足的，津液自我調和，便於發汗而自然痊癒了。《常器》中說，汗不出，可用小柴胡湯。雍氏說，如果心下悸動煩躁，應奔豚。病症的表裡俱虛，應桂枝麻黃各半湯。如果用柴胡和解，
亦宜用柴胡桂枝和其營衛以通津液。此證是下后里虛。故仲景待其氣復。津液自和而汗出。不必更用藥。此一證。非有證無治。其不用藥。便是治法也。常氏必欲和解之。疑其用藥太重。故雍以柔劑少殺其力。庶幾得中。要之能少忍。待其自和。從仲景不用藥法為上也。
白話文：
也可以使用柴胡、桂枝來調和營衛，疏通津液。這個症狀是下后里虛。因此仲景等待它的元氣恢復，津液自然平和而汗出。不必再用藥。這種情況，不是有症狀就一定要治療。不使用藥物，就是最好的治療方法。常氏一定要調和它，懷疑他的用藥太重了。所以雍氏用溫和的藥劑來減輕它的效力，以便達到適中的程度。重要的是能夠忍耐，等待它自然平和。按照仲景不使用藥物的治療方法是最好的。
又曰。脈浮緊者。法當身疼痛。宜以汗解之。（謂發汗也）假令尺中遲者。不可發汗。何以知其然。以營氣不足。血少故也。雍曰。此一證與前證略相似。宜小建中湯。次則柴胡桂枝湯。又不若待其別見證而治之。蓋前證是下後證。當無別證出。故仲景不用藥。此證是汗前證。須別有證出。故不若少待之。既知血少。不可便用小柴胡湯也。
白話文：
又說，脈浮緊的人，應該會全身疼痛，宜用發汗的方法治療（指使患者發汗）。假若尺脈緩慢的人，不能發汗。為什麼知道是這樣呢？因為營氣不足，血少的原因。雍說，這一證狀和前面的證狀略微相似，宜用小建中湯治療，其次可以用柴胡桂枝湯治療。不如等待出現其他證狀後再治療，因為前面提到的證狀是下後的證狀，不會出現其他證狀。所以仲景不使用藥物。這一證狀是汗前的證狀，需要有其他證狀出現。所以不如稍等一下。既然知道血少，就不能立刻使用小柴胡湯。
又曰。脈浮者。病在表。可發汗。宜麻黃湯。
又曰。脈浮而數者。可發汗。宜麻黃湯。
又曰。脈浮而緊。浮則為風。緊則為寒。風則傷衛。寒則傷營。營衛俱病。骨節煩疼。可發其汗。宜麻黃湯。
又曰。病常自汗出者。此為營氣和。營氣和者外不諧。以衛氣不共營氣和諧故耳。以營行脈中。衛行脈外。復發其汗。營衛和則愈。宜桂枝湯。
白話文：
有另一種說法是，如果病人經常自汗，則這意味著營氣和。營氣和，外面就無法與衛氣相和諧。這是因為衛氣並不和諧，所以營氣和。因為營氣在脈中運行，衛氣在脈外運行，反覆發汗。營衛調和則痊癒。因此，可以用桂枝湯來治療自汗。
問曰。營氣既和。何為自汗出也。雍曰。平人營衛之氣。常自和也。設衛中於風。而營不中於寒。是衛有邪氣。而營無邪氣也。有邪氣者強。無邪氣者弱。一強一弱。故營不得與衛氣諧和而獨和。則衛氣無所依。以慓悍無所依之氣。又以邪氣濟之。兩氣盈溢。溪谷不能容。營深而衛淺。
白話文：
有人問說：「營氣一旦調和了，為什麼還會自汗呢？」雍回答說：「一般人的營衛之氣，通常是調和的。假設衛氣受到風邪的侵襲，而營氣沒有受到寒邪的侵襲，那麼衛氣就有邪氣，而營氣沒有邪氣。有邪氣的氣比較強，沒有邪氣的氣比較弱。一強一弱，所以營氣不能和衛氣調和而獨自調和。這樣一來，衛氣就無所依附。衛氣本身就奔放強悍，再加上邪氣的協助，兩種氣交織在一起，漲滿溢出，就像山谷無法容納一般。營氣的運行較深，衛氣的運行較淺。
故衛氣於皮膚間。不得內合於營。而外見隙穴。則出為自汗也。用桂枝解其肌。則衛之邪氣去。衛無邪氣。則其氣自衰。自然還內與營和而汗止矣。
白話文：
因此，衛氣在皮膚之間，不能夠內合於營。若皮膚出現微小的空隙，就會出現自汗的症狀。使用桂枝來解除肌肉的邪氣，那麼衛氣的邪氣就會消除。衛氣沒有邪氣，那麼其氣自然就會衰減，自動返回體內與營氣和合，汗水自然也就停止流出了。
仲景曰。病人臟無他病。時發熱自汗出而不愈者。此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝湯主之。
又曰。傷寒脈浮緊。不發汗。因致衄者。麻黃湯主之。
又曰。傷寒不大便六七日。頭痛有熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在裡。仍在表也。不可與之。當鬚髮汗。若頭痛者。必衄。宜桂枝湯。常器之云。或疑其誤也。設鬚髮汗。當用麻黃湯。不然。用桂枝麻黃各半湯。取其小小汗出而已。雍曰。仲景書。桂枝無治衄法。麻黃有治衄法。
白話文：
另外說到，傷寒病患有大便不通五六天的現象，同時伴隨著頭痛發熱的症狀，用承氣湯治療。若他的小便清澈透明，判斷不在體內，還停留在體表，不可服用承氣湯，應該用髮汗的方式治療。如果出現頭痛的症狀，必會流鼻血，應服用桂枝湯。然而，常器這本書上說，懷疑這裡有所誤判，如果要發汗，就應該用麻黃湯，不然就要用桂枝和麻黃各半的湯劑，只要讓病人出點小汗就好了。雍認為，仲景的書中，桂枝沒有治療流鼻血的方子，麻黃纔有。
故此一證。常氏疑其有誤而改用麻黃也。設若頭不痛。則不衄。不衄則不可用麻黃。故宜桂枝麻黃各半湯。取小汗而已。更宜以有汗無汗決之。仲景書安得無傳寫之誤也。
白話文：
因此，這個證據。常氏懷疑他有錯誤而改用麻黃。假設頭痛好轉，就不會鼻出血。沒有鼻出血就不能使用麻黃。所以應該用桂枝和麻黃各一半的湯，讓它稍微出汗就好。更應該用有汗和無汗來決定。難道仲景的書沒有抄寫錯誤嗎？
又曰。傷寒發汗。解。半日許。復煩。其脈浮數者。可更發汗。宜桂枝湯主之。雍曰。須言半日許者。以過此而復煩。即屬勞復。不用桂枝湯也。
白話文：
另外，患有傷寒發汗之後，約莫半日出現煩躁的情形，脈象浮數者，可以再次發汗，宜用桂枝湯為主。雍氏說：這裡要提到「半日許」這個時間點，因為過了一個半日仍煩躁，即屬於勞復，則不可使用桂枝湯。
又曰。凡病。若發汗。若吐。苦下。若亡血亡津液。陰陽自和者。必自愈。雍曰。言凡者。不止謂傷寒也。若傷寒未和者。少待其和。或須藥。可柴胡桂枝湯少與之。不必用小柴胡也。
白話文：
另外說：凡遇到疾病，如果要發汗，該吐的吐，該瀉下的瀉下，如果血津耗散，陰陽自和的人，必定可自愈。雍說明：凡是這說法，不僅是針對傷寒而言。遇到傷寒未和的人，應該等候他自然恢復為正常。有時也許需要用藥，以小量柴胡桂枝湯給予即可，不一定必須用小柴胡湯。
又曰。大下之後。復發汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利者。必自愈。雍曰。不必更以藥利其小便。自待其通則愈。
白話文：
又說：大汗之後，再發汗，小便不利，是津液枯竭的緣故。不要治療它，只要小便通了，自然就會痊癒。雍氏說：不必再用藥利小便，自然通暢則會痊癒。
又曰。下之後。復發汗。必振寒。脈微細。所以然者。以內外俱虛故也。常氏曰。素無熱人。可與芍藥附子湯。有熱人。可與黃耆建中湯。
白話文：
此外，汗出後又再次發汗，必定會振寒，脈搏微細。之所以這樣，是因為內外皆虛的緣故。常氏說：對於素來沒有熱性的人，可以用芍藥、附子湯。對於有熱性的人，可以用黃耆、建中湯。
又曰。下之後。復發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之。
白話文：
另外，還有這樣一種情況：下吐之後，仍然出汗。白天煩躁不安，夜裡卻能睡著。不嘔吐、不口渴。沒有發熱、咳嗽等表證。脈搏沉細微弱，身體沒有明顯發熱。這種情況應該用乾薑附子湯來治療。
又曰。發汗後。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
白話文：
另有講到，發汗後，身體疼痛，脈搏緩慢而遲緩的人，可以使用桂枝加上芍藥、生薑各一兩，人參三兩，新加湯為主藥來治療。
又曰。發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏子甘草石膏湯主之。
白話文：
另外又說，發汗後，不可再服用桂枝湯。即使已經出汗，卻仍然喘，而且沒有大熱的人，可以使用麻黃杏子甘草石膏湯來治療。
又曰。傷寒。若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
白話文：
另外提到，患傷寒病。如果在嘔吐或腹瀉之後。感到心窩以下腹部脹滿，氣往上衝到前胸。站起來就感到頭暈，脈搏沉而緊。發汗就會傷及經脈，身體劇烈搖動。可以用茯苓、桂枝、白朮、甘草配伍的湯劑治療。
又曰。發汗後。惡寒者。虛故也。不惡寒。但熱者。實也。當和胃氣。與調胃承氣湯。雍曰。虛者。芍藥甘草附子湯。
白話文：
另外說，發汗後，感覺怕冷的人，是氣虛的緣故。沒有怕冷的感覺，只有感覺熱的人，是病邪實症的緣故。這時應該調和胃氣，服用「調胃承氣湯」。雍說，氣虛的人，服用「芍藥甘草附子湯」。
又曰。太陽病。發汗後。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者。五苓散主之。
白話文：
古文：又曰。太陽病。發汗後。大汗出。胃中幹。煩躁不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者。五苓散主之。
另有一種情況，就是太陽病，在發汗後，大汗淋漓，胃中乾燥，煩躁不安，無法入睡，想要喝水。這時應少量給予飲水，讓胃氣和順，則可痊癒。如果脈象浮浮，小便不利，微熱口渴，則應使用五苓散來治療。
又曰。未持脈時。病人叉手自冒心。師因教試令咳。而不咳者。此必兩耳聾無聞也。所以然者。以重發汗。虛故如此。常器之云。素無熱人。可與芍藥附子湯。素有熱人。可與黃耆建中湯。
白話文：
另外又說：在沒有摸病人脈象的時候，病人雙手交叉放在胸口，醫生就教他試著咳嗽，如果病人不咳，那麼他一定是兩耳失聰，聽不到聲音。之所以這樣，是因為大量發汗，導致身體虛弱。中醫經典《傷寒雜病論》中說：本來沒有熱症的人，可以服用芍藥附子湯。本來有熱症的人，可以服用黃耆建中湯。
又曰。發汗後。飲水多。必喘。以水灌之。亦喘。常云。可與麻黃杏子甘草石膏湯。
白話文：
另外還說，發汗後，喝了大量的水，就會喘息。用同等重量的水灌服解藥，也會喘息。通常說，可以用麻黃、杏子、甘草、石膏製成的湯藥來治療。
又曰。發汗後。水藥不得入口為逆。若更發汗。必吐下不止。常云。可與半夏茯苓湯。
白話文：
又說。發汗後，如果喝水藥，就會導致嘔吐不止。這種情況下，可以服用半夏茯苓湯。
白話文：
另外又說：病人在發汗、吐下後，出現虛煩失眠，如果病情劇烈者，一定會反復輾轉反側，心中煩亂不安。這時，應該用梔子豉湯來治療。但如果患者出現氣息微弱的症狀，則應該用梔子甘草豉湯來治療。如果患者出現嘔吐的症狀，則應該用梔子生薑豉湯來治療。
白話文：
另有發汗治療法。如果以發汗治療但患者仍煩熱，胸中感覺窒息，則使用梔子豉湯治療。
又曰。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩。身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。
白話文：
另一個說法，太陽病發汗之後，汗出不止，病人仍然持續發燒，心臟跳動不規律，頭暈目眩，身體搖晃，好像要倒在地上一樣，這種情況可以使用真武湯治療。
又曰。咽喉乾燥者。不可發汗。常氏云。可與小柴胡湯。
又曰。瘡家雖身疼痛。不可發汗。汗出則痓。常氏云。可小柴胡湯。
又曰。淋家不可發汗。發汗必便血。
又曰。衄家不可發汗。汗出。必額上陷。脈急緊。直視。不能眴。不得眠。常氏云。可犀角地黃湯。
白話文：
另外說到。患鼻衄的人不可以用發汗的方法來治療。汗出了，額頭一定會凹陷下去。脈搏既急促又緊。眼睛直視前方，不能斜視。無法入睡。常氏說可以用犀角地黃湯來治療。
又曰。亡血家不可發汗。發汗則寒慄而振。常氏云。可與芍藥地黃湯。
白話文：
另有一種說法，重複發汗，必定心神不安，小便已經排出，陰疼，與禹餘糧丸。藥方本已缺失，常氏說，禹餘糧一味藥，火煅後服用也是可以的。雍說，使用禹餘糧不用石，石是外殼。
又曰。病人有寒。復發汗。胃中冷。必吐蛔。常氏云。可服烏梅丸。雍曰。宜服理中丸。
白話文：
又說：病人感冒了，又出汗，胃裡很冷，那麼他一定會吐蛔蟲。常老先生說：可以服用烏梅丸。雍氏說：應該服用理中丸。
又曰。本發汗。而復下之。此為逆也。若先發汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。為逆。若先下之。治不為逆。雍曰。此為病當先汗。而反先下之。故為逆也。若已汗而復下之者。不為逆也。或病當先下。而反先汗之。故為逆也。若已下而後汗之者。不為逆也。如太陽證。當汗。而反下之。少陰證。當下。而反汗之。皆為逆也。
白話文：
又說：原本應該發汗治療的，卻改用瀉下治療。這就是逆。如果先發汗治療，就不算逆。原本應該瀉下治療的，卻改用發汗治療。這就是逆。如果先瀉下治療，就不算逆。雍弘說：這是因為疾病應該先發汗治療，卻反而先瀉下治療。所以是逆。如果已經發汗，再用瀉下治療，就不算逆。有些疾病應該先用瀉下治療，卻反而先發汗治療。所以是逆。如果已經瀉下，再用發汗治療，就不算逆。例如太陽病證，應該發汗治療，卻反而用瀉下治療。少陰病證，應該用瀉下治療，卻反而發汗治療。這些都是逆。