《類證活人書》~ 卷第十六 (5)
卷第十六 (5)
1. 卷第十六
大黃（二兩），釜底煤（研入），黃芩，芒硝，灶突墨（研入），梁上塵，小麥奴（各一兩），麻黃（去節泡一二沸焙乾秤三兩）
上件搗羅為細末。煉蜜為九。如彈子大。以新汲水研下一丸。渴者但與冷水盡足飲之。須臾當寒。寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗。依前法服一丸。瘥即止。須微利。小麥奴乃小麥未熟時。叢中不成麥。捻之成黑勃是也。無此亦得。此藥須是病人大渴倍常。燥盛渴者。乃可與之。不渴若與之。反為禍耳。
（五積散）（二十一），治陰經傷冷。脾胃不和。及感寒邪。
枳殼（五兩麩炒令色黃熟），官桂（去皮二兩），厚朴（三兩去皮淨），人參（二兩），吳白芷（四兩洗淨焙乾），白茯苓（三兩），芍藥（三兩洗淨），當歸（三兩洗），麻黃（去節三兩），半夏（三兩湯洗七遍），川芎（二兩），陳橘皮（八兩洗不去穰），甘草（二兩半），乾薑（三兩），蒼朮（二十四兩。新者淨洗焙乾），桔梗（十二兩。
緊實白者洗淨焙乾）
上件除枳殼肉桂外。其餘並一處生搗為粗末。分作六分。於大鑊內用文武火炒。令黃熟。不得焦。用紙攤於板床。候冷。入前件枳殼官桂末一處和勻。入瓷合盛。每服二錢。水一盞。生薑三片。同煎至七分。去滓服。傷寒入蔥白一莖。豆豉七粒。同煎連服。出汗或脾胃不和。
內傷冷食。渾身疼痛。頭昏無力。胸膈不利。吃食不下。氣脈不和。四肢覺冷。至晚心躁困倦。即入鹽少許同煎。或是陰經傷寒。手足逆冷。或睡裡虛驚。及虛汗不止。脈細疾。面青嘔逆。更宜入附子同煎。加減多少。並在臨時。
（霹靂散）（二十二），治陰盛隔陽。煩躁不飲水。
附子一枚及半兩者。炮熟取出。用冷灰焙之。去皮臍為粗末。真臘茶一大錢。細研同和。分作二服。每服用水一盞。煎六分。臨熟入蜜半匙。放溫冷服之。須臾躁止得睡。汗出即瘥。
（火焰散）（二十三），治傷寒惡候。
舶上硫黃，黑附子（去皮生用），新臘茶（以上各一兩為細末）
上先用好酒一升調藥。分大新碗五口中。於火上攤蕩令乾。合於瓦上。每一碗下燒熟艾一拳大。以瓦搘起。無令火著。直至煙盡。冷即刮取。卻細研。入瓷合盛。每服二錢。酒一盞。共煎七分。有火焰起。勿訝。傷寒陰毒者。四肢冷。脈沉細。或吐或瀉。五心躁煩。胸中結硬。
或轉早伏陽在內。湯水不得下。或無脈。先吃一服。如吐卻更進一服。後心中熱。其病已瘥。下至臟腑中表未解者。渾身壯熱。脈氣洪大。便宜用發表藥。或表解者。更不發熱。便得眠睡。渾身有汗。方可用調氣湯散。如服此藥二服不應。不可治也。
（丹砂丸）（二十四），治傷寒陰陽二毒相伏。危惡形證。
白話文：
[卷第十六]
大黃（二兩），鍋底煤灰（研磨入藥），黃芩，芒硝，灶突墨（研磨入藥），屋樑上的灰塵，未成熟的小麥（各一兩），麻黃（去除莖節，用滾水快速煮過一兩次，烘乾後秤三兩）
將以上藥材搗碎研磨成細末。用煉製過的蜂蜜做成九顆，像彈珠大小的藥丸。每次取出一丸，用剛汲取的新鮮水研磨後服用。如果口渴，可以盡量給予冷水飲用。服藥後不久會感到寒冷，寒冷過後出汗就會痊癒。如果一天過去（約日移五尺，古時用日晷測量時間）仍不出汗，就再按原方法服用一丸，痊癒後就停止服用。服用後應該會有輕微的腹瀉。小麥奴指的是小麥尚未成熟時，在麥叢中沒有長成麥穗的部分，用手捏它會變成黑色的粉末。沒有這種藥材也可以。這個藥方必須是病人非常口渴，比平常加倍，而且是燥熱引起的口渴，才可以服用。如果不渴卻服用這個藥，反而會招致禍患。
（五積散）（二十一），治療因為身體受寒導致的陰經損傷，脾胃不和，以及感受風寒邪氣。
枳殼（五兩，用麩皮炒至黃褐色），肉桂（去除外皮，二兩），厚朴（去除外皮，淨重三兩），人參（二兩），吳白芷（洗淨烘乾，四兩），白茯苓（三兩），芍藥（洗淨，三兩），當歸（洗淨，三兩），麻黃（去除莖節，三兩），半夏（用熱水洗七遍，三兩），川芎（二兩），陳皮（洗淨，不去橘絡，八兩），甘草（二兩半），乾薑（三兩），蒼朮（新採摘的，洗淨烘乾，二十四兩），桔梗（緊實白色的，洗淨烘乾，十二兩）。
除了枳殼和肉桂之外，其餘藥材一起搗成粗末，分成六份。在一個大鍋中，用小火和大火交替炒至黃褐色，不能炒焦。用紙鋪在木板床上，等冷卻後，加入之前準備好的枳殼和肉桂末，混合均勻，裝入瓷器中。每次服用二錢，用水一碗，加入生薑三片，一起煎煮至七分，去除藥渣後服用。如果是由於傷寒引起的，加入蔥白一根，豆豉七粒，一起煎煮服用。如果是脾胃不和，內傷寒冷食物，導致全身疼痛，頭暈無力，胸部不舒服，吃不下東西，氣血不調，四肢發冷，到了晚上心煩焦躁、疲憊困倦，就加入少量鹽一起煎煮。如果是陰經受到寒邪侵襲，手腳冰冷，或者睡夢中虛驚，以及虛汗不止，脈搏細快，面色發青，想嘔吐，就更應該加入附子一起煎煮。加減藥量多少，可以根據當時的情況決定。
（霹靂散）（二十二），治療陰氣過盛而陽氣被阻隔，出現煩躁、不喝水的症狀。
取一枚或半枚附子（根據大小而定），炮製熟後取出，用冷灰烘焙，去除外皮和臍部，製成粗末。取上好真臘茶一錢，研磨成細末，和附子末混合均勻，分成兩份。每次取一份，用水一碗煎煮至六分，快煮好的時候加入半匙蜂蜜，放溫後服用。服用後不久煩躁就會停止，開始想睡覺，出汗後就會痊癒。
（火焰散）（二十三），治療傷寒危急的症狀。
舶來硫磺，黑附子（去皮，生用），新採摘的臘茶（以上各一兩，研磨成細末）。
先用好酒一升調和以上藥末，分成五份，放入五個大新碗中。放在火上攤平，讓酒蒸發，藥物乾燥，然後將碗倒扣在瓦片上，在每個碗下燒一拳大小的艾草，用瓦片墊高，避免艾火接觸到碗，直到艾煙散盡。冷卻後，刮下碗內的藥物，仔細研磨，裝入瓷器中。每次服用二錢，用酒一碗，一起煎煮至七分，會有火焰冒出，不要驚訝。對於傷寒陰毒引起的，四肢冰冷，脈搏沉細，或吐或瀉，五心煩躁，胸部結塊，或者是由於早期的陽氣潛伏在體內，導致水和湯都喝不下去，或者沒有脈搏的情況，先服用一服。如果吐出來，就再服用一服。之後如果感到心中發熱，就表示病情已經痊癒。如果病邪還在內臟深處沒有解除，導致全身發熱，脈搏洪大，就應該使用發汗的藥物。如果表面症狀解除，不再發熱，可以安睡，全身出汗，就可以改用調氣的湯藥來調理。如果服用此藥兩服都沒有效果，就無法治癒了。
（丹砂丸）（二十四），治療傷寒引起的陰陽兩毒相互潛伏，出現危急惡劣的病症。