《類證活人書》~ 卷第十三 (6)
卷第十三 (6)
1. 卷第十三
甘草(一兩),大黃(二兩去皮),芒硝(一兩三分。或作一兩一分)
上銼如麻豆大。每服五錢。以水一大盞。煎至七分。去滓下硝。更上火二三沸。溫、頓服之。
桃核承氣湯(四十四),太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但小腹結者。乃可攻之。宜用此藥。(屬太陽)
大黃(四兩),桂枝(去皮二兩),甘草(二兩炙),芒硝(二兩),桃仁(去皮尖雙仁者五十個捶碎)
上銼如麻豆大。每服五錢匕。以水二大盞。煎至八分。去滓下硝煎化。溫服。以微利為度。未利。移時再服。
梔子豉湯(四十五),發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反復顛倒。心中懊憹。此主之。○發汗若下之,而煩熱。胸中窒者。此主之。○仲景云。凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與服之。○傷寒五六日大下之後身熱不去。心中結痛者。未欲解也。此主之。(以上屬太陽)○陽明病脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。若發汗則燥。心憒憒反譫語。若加溫針。必怵惕煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心中懊憹。舌上苔者。此主之。○陽明病下之。外有熱。手足溫。不結胸。心中懊憹。飢不能食。但頭汗出者。此主之。○下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。此主之。(屬厥陰)
香豉(二兩),肥梔子(十六個擘碎或作十四個)
上銼如麻豆大。每服五錢。水二盞。先煮梔子至一盞。入豉煎至七分。去滓溫服。得快吐。止後服。
梔子甘草豉湯(四十六),發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反復顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。若少氣者。此主之。(屬太陽)
梔子(七枚),甘草,豉(各一兩)
上分二服。以水二盞。先煎梔子甘草至一盞。內豉同煎。取七分。去滓溫服。得快吐。止後服。
梔子生薑豉湯。(四十七),發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反復顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。若嘔者。當主之。(屬太陽)
梔子(七枚),生薑(二兩半),豉(一兩)
上分二服。以水二盞。先煮梔子生薑至一盞。內豉同煎。至七分。去滓溫服。得快吐。止後服。
白話文:
卷第十三
甘草、大黃、芒硝的配方
甘草(約37.5克),大黃(約75克,去皮),芒硝(約40克,或約37.8克)。
將以上藥材切成如麻豆大小的碎塊。每次服用約18.75克,加入一大碗水,煎煮至剩七分。濾去藥渣後,加入芒硝,再加熱煮沸兩三次。藥湯溫熱後,一次性服下。
桃核承氣湯
這是針對太陽病沒有痊癒,導致熱邪積聚在膀胱,病人出現狂躁症狀,甚至會自行排血,排血後症狀會減輕。如果體表的問題還沒有解決,就不能直接攻下,應該先解決體表的問題。等體表的問題解決後,如果只是小腹脹結,這時才能使用攻下的方法。這個配方就是針對這種情況。(屬於太陽病)
大黃(約150克),桂枝(約75克,去皮),甘草(約75克,烤過),芒硝(約75克),桃仁(約50個,去皮尖,使用雙仁的桃仁,並搗碎)。
將以上藥材切成如麻豆大小的碎塊。每次服用約18.75克,加入兩大碗水,煎煮至剩八分。濾去藥渣後,加入芒硝煮化。藥湯溫熱後服用,以稍微排便為度。如果沒有排便,過一會兒再服用。
梔子豉湯
這個配方是針對發汗、催吐或瀉下後,出現虛煩導致無法入睡的狀況。嚴重者會反覆翻身,心中煩躁不安。這個配方主要針對以上狀況。另外,如果發汗或瀉下後出現煩熱、胸悶,也可以用這個配方。另外,醫書提到,凡是使用梔子湯的病人,如果本身大便比較稀,就不適合服用此方。傷寒病發病五六天後,如果大瀉後仍然身熱不退,並且心中有結痛的感覺,表示病還沒有好轉,這個配方可以治療。這個配方(以上)屬於太陽病範疇。另外,如果是陽明病出現脈浮而緊,咽喉乾燥、口苦,腹部脹滿、呼吸急促,發熱出汗、不畏寒反畏熱,身體沉重等狀況。如果用發汗的方法,會導致身體乾燥,心神不寧、胡言亂語,如果用針灸溫熱的方法,病人會更加驚恐、煩躁、無法入睡。如果用瀉下的方法,會導致胃腸虛空,使邪氣上逆膈膜,引起心中煩悶、舌苔等症狀。這個配方也適用於這種情況。陽明病瀉下後,體表有熱,手腳溫熱,沒有胸部脹痛,只是心中煩悶、飢餓卻吃不下東西,並且只有頭部出汗,也可以用這個配方。腹瀉之後仍然感到煩躁,按壓心下部位感覺柔軟,這屬於虛煩,此方可治。(屬於厥陰病)
香豉(約75克),肥梔子(約16個,掰碎,或者用14個)。
將以上藥材切成如麻豆大小的碎塊。每次服用約18.75克,加入兩碗水,先煮梔子至剩一碗,加入香豉再煮至剩七分。濾去藥渣後溫服。如果服用後感到很快吐出,就停止服用。
梔子甘草豉湯
這個配方是針對發汗、催吐或瀉下後,出現虛煩導致無法入睡的狀況。嚴重者會反覆翻身,心中煩躁不安。梔子豉湯主治這種狀況。如果還出現氣短的情況,可以使用這個配方。(屬於太陽病)
梔子(約7個),甘草,香豉(各約37.5克)
將以上藥材分成兩次服用。加入兩碗水,先煎梔子和甘草至剩一碗,再加入香豉一起煎至剩七分。濾去藥渣後溫服。如果服用後感到很快吐出,就停止服用。
梔子生薑豉湯
這個配方是針對發汗、催吐或瀉下後,出現虛煩導致無法入睡的狀況。嚴重者會反覆翻身,心中煩躁不安。梔子豉湯主治這種狀況。如果還出現嘔吐的症狀,可以使用這個配方。(屬於太陽病)
梔子(約7個),生薑(約93.75克),香豉(約37.5克)
將以上藥材分成兩次服用。加入兩碗水,先煎梔子和生薑至剩一碗,再加入香豉一起煎至剩七分。濾去藥渣後溫服。如果服用後感到很快吐出,就停止服用。