《類證活人書》~ 卷第十三 (2)
卷第十三 (2)
1. 卷第十三
柴胡加芒硝湯（三十四），傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱已而微利。此本柴胡下之。以不得利。今反利者。知醫以丸藥下之。此非其治也。潮熱者實也。先宜服小柴胡湯以解外。後以柴胡加芒硝主之。（屬太陽）
黃芩，人參（各半兩），柴胡（一兩三錢三字），芒硝（一兩），甘草（炙半兩），半夏（四錢一字湯洗），
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓內芒硝。更微沸溫服。
大青龍湯（三十五），太陽中風。脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。此藥主之。若脈微弱。汗出惡風者。不可服之。服之則厥逆筋惕肉瞤。此為逆也。○傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰證者。此主之。（屬太陽）
桂枝（去皮一兩），甘草（一兩炙），石膏（如半個雞子大。碎），杏仁（二十枚去皮尖），麻黃（三兩去節湯泡。去黃汁。焙乾秤）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。取汗為度。若汗周身潤。止後服。未周身潤可停待相次服盡。不欲汗多。恐亡陽故也。若汗多不止。用溫粉撲之。
溫粉方
白朮，藁本，川芎，白芷（各等分）
上搗羅為細末。每末一兩。入米粉三兩和之。粉撲周身止汗。無藁本亦得。若汗已出後盡劑服。汗多亡陽。遂逆。惡風煩躁。不得眠也。
小青龍湯（三十六），傷寒心下有水氣。咳而微喘。發熱不渴。服湯已。渴者此寒去欲解也。此主之。○傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或渴或利。或噎或小便不利。小腹滿。或喘者。此主之。
芍藥，桂枝（去皮），乾薑（炮），甘草（炙），細辛（各一兩半），五味子（一兩。別本或加一分），半夏（一兩半。湯洗。若渴者。去半夏。加栝蔞根一兩半），麻黃（一兩半。微利者去麻黃。加蕘花如一彈子。熬令赤色。若噎者。去麻黃加附子半個炮。若小便不利。小腹滿者。去麻黃加茯苓二兩。若喘者去麻黃加杏仁一兩半。去皮尖麻黃湯泡）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。杏仁、半夏二味。或各作一兩一分。
小建中湯（三十七），傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。不瘥者。小柴胡湯主之。○傷寒二三日。心中悸而煩者宜服。
芍藥（三兩），甘草（一兩炙），桂枝（一兩半去皮），膠飴（半升。舊有微溏或嘔者去膠飴。局方加黃耆一兩半為黃耆建中湯）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。生薑四片。大棗子一枚。煮至八分。去滓下膠飴兩匙許再煎化。溫服。日三服。夜二服。尺脈尚遲。再作一劑。加黃耆末一錢。
白話文：
卷第十三
柴胡加芒硝湯（第三十四方）：
傷寒病到了第十三天還沒好，出現胸部和脅肋脹滿想吐，每天下午發作潮熱，然後開始輕微腹瀉。這種情況本來應該用柴胡湯來治療，但因為沒有腹瀉，現在反而出現腹瀉，就知道是醫生用了丸藥來攻下造成的，這樣治療是不對的。出現潮熱是體內有實熱，應該先用小柴胡湯來解除體表的邪氣，然後再用柴胡加芒硝湯來治療。（此證屬於太陽經病）
藥方組成：黃芩、人參（各半兩）、柴胡（一兩三錢三分）、芒硝（一兩）、炙甘草（半兩）、半夏（四錢一分，用熱水洗過）
用法：將以上藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕的藥量，加入生薑四片，紅棗一枚，用水一碗半，煮到剩八分，去除藥渣後加入芒硝，再稍微煮沸，溫服。
大青龍湯（第三十五方）：
太陽中風，脈象浮而且緊，發燒怕冷，身體疼痛，不出汗而且煩躁。這種情況可以用這個藥方治療。如果脈象微弱，容易出汗又怕風，就不能用這個藥，用了會導致手腳冰冷、筋脈抽動、肌肉顫動等不良反應。這是用藥錯誤造成的。還有一種情況，傷寒病脈象浮而緩，身體不痛，但感覺沉重，偶爾會感覺輕鬆一點，又沒有少陰經的症狀，也可以用這個藥方。（此證屬於太陽經病）
藥方組成：桂枝（去皮一兩）、炙甘草（一兩）、石膏（如半個雞蛋大，打碎）、杏仁（二十枚，去皮尖）、麻黃（三兩，去節，用熱水泡過，去除黃色汁液，烘乾後稱重）
用法：將以上藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕的藥量，加入生薑四片，紅棗一枚，用水一碗半，煮到剩八分，去除藥渣後溫服。服用後以微微出汗為度。如果出汗均勻且全身濕潤，就停止服用。如果出汗不均勻，可以停一下再繼續服用完剩下的藥。不希望出汗過多，是因為擔心損傷陽氣。如果出汗過多止不住，可以用溫粉撲在身上來止汗。
溫粉配方：白朮、藁本、川芎、白芷（各等分）
用法：將以上藥材磨成細粉，每次用一兩藥粉加入三兩米粉混合均勻，然後撲在身上止汗。沒有藁本也可以。如果出汗後已經服用完藥劑，出汗過多會造成陽氣虛脫，導致手腳冰冷、怕風、煩躁不安、失眠等症狀。
小青龍湯（第三十六方）：
傷寒病，心下有水氣，咳嗽並有輕微喘息，發燒但不口渴。服藥後如果出現口渴，表示寒邪已經去除，病快好了，可以用此藥治療。還有一種情況，傷寒病表證沒有解除，心下有水氣，乾嘔發燒又咳嗽，或者口渴，或者腹瀉，或者吞嚥困難，或者小便不利，小腹脹滿，或者氣喘，也可以用此藥治療。
藥方組成：芍藥、桂枝（去皮）、乾薑（炮製）、炙甘草、細辛（各一兩半）、五味子（一兩，有的版本會加一分）、半夏（一兩半，用熱水洗過，如果口渴，去掉半夏，加入栝樓根一兩半）、麻黃（一兩半，如果腹瀉，去掉麻黃，加入蕘花如彈子大小，熬成紅色。如果吞嚥困難，去掉麻黃，加入炮製過的附子半個。如果小便不利，小腹脹滿，去掉麻黃，加入茯苓二兩。如果氣喘，去掉麻黃，加入杏仁一兩半，去皮尖，麻黃要用熱水泡過）
用法：將以上藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕的藥量，用水一碗半，煮到剩八分，去除藥渣後溫服。杏仁和半夏兩味藥，有的版本會改成各一兩一分。
小建中湯（第三十七方）：
傷寒病，陽脈澀滯，陰脈弦急，照理應該會腹部急痛，先用小建中湯治療，如果沒好，再用小柴胡湯治療。還有一種情況，傷寒病二三天，出現心中悸動煩躁，也可以用此藥治療。
藥方組成：芍藥（三兩）、炙甘草（一兩）、桂枝（去皮，一兩半）、膠飴（半升，以前的版本有寫如果服用後微微腹瀉或嘔吐，就去掉膠飴。醫方集解版本會加入黃耆一兩半，變成黃耆建中湯）
用法：將以上藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕的藥量，加入生薑四片，紅棗一枚，用水一碗半，煮到剩八分，去除藥渣後，加入兩湯匙左右的膠飴，再稍微加熱溶解，溫服。每天服三次，晚上服二次。如果尺脈仍然遲緩，再服用一劑，並加入黃耆粉一錢。