《類證活人書》~ 卷第十 (4)
卷第十 (4)
1. 卷第十
寒多不飲水而吐者，理中湯去朮加生薑主之（正七十四）。少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。（正方七五）吐利，手足逆冷，煩躁甚者，吳茱萸湯主之（正方一百）。
若傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之（正方九十五）。
（七十九）問嘔吐而利
嘔吐而下利，有兩證。仲景云：傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯下之。（正方三十）又有霍亂證，霍亂嘔吐而利，熱多而渴者，五苓散（正方六十六）；寒多不飲水者，理中丸（正七十四）（或有寒，腹滿痛，或四肢拘急，下利，腳轉筋，理中湯加附子一枚生用，並粗末作湯服之）。（正方七十四）
吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（正七十五）少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死，吳茱萸湯主之。（正方一百）吐利止而身體痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯（正方一）（仲景大柴胡一證云：傷寒發熱，汗出不解，心中痞，嘔吐而下利者，大柴胡主之，即非霍亂也）。吐利已汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽湯。
（正八十二）若夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，冷汗自出，兩腳轉筋，宜服香薷散（雜八十五）。須井中沉令極冷，頓服之乃效（香薷散，夏月預宜合下，以備此證，其他藥不能救，仍須極冷並服之）。
（八十）問咳嗽
傷寒咳嗽有兩證：有太陽證咳嗽，小青龍（正三十六）、小柴胡也（正二十九）；有少陰證咳嗽，真武湯（正一百五）、四逆散（正七十六）、豬苓湯也（正六十七）。大抵熱在上焦，其人必飲水，水停心下，則肺為之浮，肺主於咳，水氣乘之，故咳而微喘。仲景云：傷寒表不解，心下有水，乾嘔發熱而咳，小青龍湯主之（小便不利，小腹滿者，去麻黃加茯苓）。往來寒熱，胸脅滿痛，或咳者，小柴胡湯主之（小柴胡去人參、大棗，加五味子、乾薑）。
若少陰證咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武湯主之（真武湯加五味子、乾薑。大抵傷寒水氣，皆因飲水過多。古人治水氣而咳者，病在陽，則小青龍湯主之；病在陰，則真武湯主之）。四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之（四逆散加五味子、乾薑）。
下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之（正六十七）。《古今錄驗》橘皮湯治嗽佳。（雜方一百二十四）
（八十一）問咽喉痛
咽喉痛有陰陽二證：脈浮數，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血者，此陽毒也；（在第四卷中二十一問）脈沉遲，手足厥冷，或吐利而咽中痛，此少陰證也。《病源》云：此為下部脈都不至，陰陽隔絕，邪客於足少陰之絡，毒氣上衝，故咽喉不利，或痛而生瘡也。傷寒脈陰陽俱緊，及汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利，此候汗下熏熨俱不可。
白話文：
卷第十
寒多不喝水卻嘔吐：用理中湯去掉白朮，加入生薑來治療。
少陰病，吃東西就吐，心裡溫熱想吐，卻又吐不出來，剛開始發病，手腳冰冷，脈象細而遲緩：這是胸中有實邪，不能用瀉法，應該用吐法來治療；如果膈上有寒飲導致乾嘔，不能用吐法，應該用溫法來治療，可以用四逆湯。
嘔吐又腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安：用吳茱萸湯來治療。
如果傷寒痊癒後，身體虛弱消瘦，氣虛短氣，氣逆想吐：用竹葉石膏湯來治療。
關於嘔吐和腹瀉
嘔吐又腹瀉，有兩種情況。張仲景說：傷寒發熱，發汗後沒有好轉，胸中痞塞脹硬，嘔吐又腹瀉，用大柴胡湯來瀉下。還有霍亂的情況，霍亂嘔吐又腹瀉，發熱口渴的是因為熱多，用五苓散；寒多不喝水的是因為寒多，用理中丸（或者因為寒，腹脹疼痛，或四肢拘急，腹瀉，小腿抽筋，用理中湯加入生附子一枚，切碎煮湯服用）。
嘔吐腹瀉，出汗，發熱怕冷，四肢拘急，手腳冰冷：用四逆湯來治療。
少陰病，嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁到快要死掉：用吳茱萸湯來治療。
嘔吐腹瀉停止，但身體疼痛不止：應該調理身體，和解體表，可以用桂枝湯來治療（張仲景說大柴胡湯證：傷寒發熱，發汗後沒有好轉，胸中痞塞，嘔吐又腹瀉，用大柴胡湯，這不是霍亂）。
嘔吐腹瀉後出汗，出現四肢厥冷，拘急不解，脈搏微弱快要消失：用通脈四逆加豬膽湯。
如果夏天中暑，導致霍亂，上吐下瀉，心腹絞痛，非常口渴煩躁，四肢冰冷，冷汗自流，兩腳抽筋：應該服用香薷散（需要從井中取出極冷的水來沖服，立刻飲下才能有效。香薷散，夏天應該預先配好，以防此症，其他藥物無法救治，必須用極冷的水沖服）。
關於咳嗽
傷寒咳嗽有兩種情況：太陽證的咳嗽，用小青龍湯、小柴胡湯；少陰證的咳嗽，用真武湯、四逆散、豬苓湯。大致來說，熱在上焦，人一定會喝水，水停留在心下，肺就會浮起來，肺主咳嗽，水氣侵襲肺，所以咳嗽並且微微喘息。張仲景說：傷寒表證沒有解除，心下有水，乾嘔發熱而咳嗽，用小青龍湯來治療（小便不利，小腹脹滿的，去掉麻黃，加入茯苓）。如果忽冷忽熱，胸脅脹滿疼痛，或者咳嗽，用小柴胡湯來治療（小柴胡湯去掉人參、大棗，加入五味子、乾薑）。
如果是少陰證咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，腹瀉又咳嗽：用真武湯來治療（真武湯加入五味子、乾薑。大致來說，傷寒水氣都是因為喝水過多。古人治療水氣引起的咳嗽，病在陽，就用小青龍湯；病在陰，就用真武湯）。
四肢厥冷，腹中疼痛，或者腹瀉又咳嗽：用四逆散來治療（四逆散加入五味子、乾薑）。
腹瀉六七天，咳嗽又嘔吐口渴，心煩無法入睡：用豬苓湯來治療。《古今錄驗》說橘皮湯治療咳嗽效果很好。
關於咽喉痛
咽喉痛有陰陽兩種情況：脈搏浮而數，面部發紅出現斑點像錦緞一樣，咽喉疼痛，唾液中有膿血，這是陽毒；脈搏沉而遲緩，手腳冰冷，或者嘔吐腹瀉，而且咽喉疼痛，這是少陰證。《病源》說：這是下部的脈搏都摸不到，陰陽隔絕，邪氣侵入足少陰的經絡，毒氣上衝，所以咽喉不適，或者疼痛並生瘡。傷寒脈象陰陽都緊，並且有出汗的情況，這是亡陽，屬於少陰病，應該出現咽痛而且又嘔吐腹瀉，這種情況不可以用發汗、瀉下或熏熨的方法治療。