《類證活人書》~ 卷第八 (4)
卷第八 (4)
1. 卷第八
○更有風溫一證。初得病發熱而渴。不惡寒。雖發汗已。身灼熱者。為風溫。屬葳蕤湯。（雜四十五）（岐伯所謂汗出而身熱者。風熱也）○若傷寒得汗後。病解。虛羸微熱不去。可行竹葉石膏湯。（正方九五）隨其虛實而治之。
（六十二）問下之而熱不退者（勞復食復附）
仲景云。病人脈微而澀。為醫所病。大發其汗。使陽氣微。又大下之。使陰氣弱。其人亡血。病當惡寒。後乃發熱無休止時。蓋陽微則惡寒。陰弱則發熱。陽微惡寒四逆湯主之。（正七十五）陰弱發熱。為內熱葶藶苦酒湯主之。（雜方十六）大抵傷寒八日以上。大發熱者。此為難治。
（仲景云。脈陰陽俱虛。熱不止者死）又有醫人多用丸子藥下之。身熱不去微煩者。梔子乾薑湯主之。（正方四九）傷寒五六日大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。（正方四十五）○又問傷寒瘥後發熱者何也。此名勞食復也。病新瘥。血氣尚虛。津液未復。
因勞動生熱。熱氣既還。復入經絡。名曰勞復。仲景云。傷寒瘥以後。更發熱。小柴胡湯主之。（正二十九）脈浮者以汗解。（宜柴胡桂枝湯）（正三十一）脈實者以下解。（宜大柴胡湯）（正方三十）又大病瘥後勞復者。枳實梔子湯主之。（正方九十六）麥門冬湯（雜一百二十六）雄鼠屎湯、（雜七十七）七味蔥白湯、（雜一百十八）皆可選用。○又食復者。
大病新瘥。脾胃尚弱。穀氣未復。強食過多。停積不化。因爾發熱名曰食復。大抵新病瘥。多因傷食。便作痞。乾噫。食臭。腹中雷鳴。下利等證。可與生薑瀉心湯。（正方六十三）仲景於枳實梔子湯證云。若有宿食。內大黃如薄棋子五六枚。服之愈。黃帝曰。熱病已愈。時有所遺者。
何也。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強食。故有所遺也。若此者。皆病已衰。而熱有所藏。因其穀食相搏。兩熱相合。故有所遺也。帝曰善。治遺奈河。岐伯曰。視其虛實。調其逆從。可使必已。食肉則復。多食則遺。此其禁也。
白話文：
還有另一種叫做風溫的病症。剛開始得病時會發燒而且口渴，但不怕冷。即使發汗後，身體仍然發燙，這就是風溫，可以用葳蕤湯治療。（這是岐伯所說的「汗出而身熱，是風熱」的意思）如果傷寒病發汗後病情緩解，但身體仍然虛弱、稍微發熱不退，可以用竹葉石膏湯來治療，並根據身體虛弱的程度調整治療方法。
（關於用瀉下藥後發熱不退的情況，以及勞復和食復）
張仲景說，病人脈象微弱而澀，這是因為醫生誤治造成的。過度發汗會使陽氣虛弱，又過度瀉下會使陰氣虛弱，導致病人失血。病症應該是怕冷，之後卻持續發熱不止。這是因為陽氣虛弱就會怕冷，陰氣虛弱就會發熱。陽氣虛弱怕冷，可以用四逆湯治療。陰氣虛弱發熱，是因為體內有熱，可以用葶藶苦酒湯治療。一般來說，傷寒病八天以上，仍然高燒不退，這種情況很難治癒。（張仲景說，如果脈象陰陽都虛弱，而且發熱不止，就表示病情危重。）還有醫生經常使用丸藥來瀉下，結果導致身體發熱不退、稍微煩躁，可以用梔子乾薑湯治療。傷寒病五六天後，如果過度瀉下，身體發熱不退、心中悶痛，表示病情還沒有好轉，可以用梔子豉湯治療。另外，有人問，傷寒病痊癒後又發熱是什麼原因？這是因為勞復或食復。剛痊癒，氣血還虛弱，津液還沒有恢復，如果過度勞累就會生熱。熱氣恢復後又進入經絡，這就是勞復。張仲景說，傷寒病痊癒後又發熱，可以用小柴胡湯治療。如果脈象浮，可以用發汗的方法來解決（宜用柴胡桂枝湯）。如果脈象實，可以用瀉下的方法來解決（宜用大柴胡湯）。又，大病痊癒後，因為勞累復發，可以用枳實梔子湯治療。麥門冬湯、雄鼠屎湯、七味蔥白湯等也可以選擇使用。另外，食復是指大病剛好，脾胃還虛弱，消化功能還沒有恢復，如果強行吃太多東西，就會停留在體內無法消化，因此發熱，這叫做食復。一般來說，大病初癒，多是因為飲食不當，會出現胸悶、打嗝、打出食物的腐臭味、肚子裡發出雷鳴聲、腹瀉等症狀，可以用生薑瀉心湯來治療。張仲景在講到枳實梔子湯的適應症時提到，如果腸胃裡有積存的食物，可以用大黃如薄棋子五六枚來治療，服用後會痊癒。黃帝問，熱病已經痊癒，有時候還會有一些後遺症是什麼原因呢？岐伯回答說，這些後遺症是因為熱病時強行進食，所以才會有後遺症。這種情況都是因為病情已經衰退，但體內還殘留熱氣，因為食物和體內殘留的熱氣互相作用，所以才會有後遺症。黃帝說講得好。那要如何治療後遺症呢？岐伯回答說，要根據虛實情況，調整治療方法，才能治好。如果吃肉就會復發，多吃東西就會有後遺症，這是需要注意的禁忌。