朱肱

類證活人書

《類證活人書》是宋代朱肱所著的一部醫學經典,它以《傷寒論》為核心,融會貫通當時多種醫學理論,著眼於病症與處方的結合。

書中核心觀點與貢獻

  1. 陰陽平衡與治療原則
    朱肱強調陰陽的相互依存和轉化,提出「陽根於陰,陰本於陽」的觀念,認為只有理解陰陽的平衡與順逆,才能正確診治病症。他主張春夏扶陰、秋冬扶陽的調養方式,指出季節氣候對人體陰陽氣機的影響。

  2. 經絡與病症的聯繫
    本書特別重視經絡的認識與運用,提出「治傷寒先須識經絡」的重要性,並列舉六經病的典型表現。例如,太陽病患者多發熱、頭痛、惡寒,脈浮;而少陽病則多胸脅痛、耳聾、往來寒熱。

  3. 辨證論治的系統化
    書中詳細列舉了六經病的傳變與對應的治療方法。朱肱認為,治療應根據表裡、虛實的不同,選擇適當的汗法、下法或和解法。他明確指出,不識病位、妄行治療會導致患者危急。

  4. 傷寒病的辨證與治療
    朱肱在書中對傷寒病進行了深入分析,對於陽明病的熱盛表現,如譫語、潮熱,強調應及時下法;而對少陰病的虛寒表現,則主張溫補。此外,他對厥陰病的囊縮、煩滿等症狀提出了獨特的治療建議。

  5. 臨床實用性與教育意圖
    本書內容簡明實用,便於臨床醫生快速查閱、應對緊急病情。作者希望藉此讓更多士大夫理解醫學,避免誤診誤治。同時,他批評當時醫界濫用寒涼藥或溫熱藥的偏頗做法,強調治療應以病機為核心。

臨床操作的細節

  1. 脈診與問診的重要性
    書中特別強調脈診的作用,如浮脈主表、沉脈主裡,並結合六經病的典型脈象進行診斷。同時,問診是輔助辨證的關鍵,需詳細詢問病史和病因。

  2. 方藥的靈活運用
    書中引用了大量仲景方,如桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯等,並根據不同症狀加減藥味。例如,陽明經病以承氣湯類進行攻下,少陰病則多用四逆湯或理中湯進行溫補。

  3. 養生與預防理念
    朱肱主張順應自然規律進行養生,強調未病先防。他提倡調理陰陽氣機,避免因用藥不當造成病情加重。

本書的時代價值與後世影響

《類證活人書》不僅是對《傷寒論》的傳承與發展,更是宋代醫學理論的集大成之作。其條理清晰的辨證思想與實用性,對後世醫學發展產生了深遠影響。朱肱的陰陽調和觀念和對經絡的重視,成為中醫診治的重要基石。

本書的核心價值在於將經絡理論、六經病的傳變規律與臨床實踐相結合,為後世醫家提供了一套完備的理論與實操框架。它不僅是宋代醫學的巔峰之作,也是中醫學發展史上的重要里程碑。


序 (1)

序 (2)

卷第一 (1)

卷第二 (1)

卷第三

卷第四

卷第五

卷第六

卷第七

卷第八

卷第九

卷第十

卷第十一

卷第十二

卷第十三

卷第十四

卷第十五

卷第十六

卷第十七

卷第十八

卷第十九

卷第二十

卷第二十一

卷第二十二