朱肱

《類證活人書》~ 卷第十四 (1)

1. 卷第十四

梔子厚朴湯（四十八），治傷寒下後。心煩。腹滿。臥起不安者。（屬太陽）

梔子（大者七枚擘碎），厚朴（去皮薑汁炙二兩），枳實（二枚取去穰。麩炒秤一分）

上銼如麻豆大。分作二服。以水二盞半。煎至八分。去滓溫服。得吐。止後服。

梔子乾薑湯（四十九），治傷寒。醫以丸藥下之。身熱不去。微煩者。（屬太陽）

梔子（七枚），乾薑（一兩）

上銼如麻豆大。分二服。以水二大盞。煎至七分。去滓溫服。得吐。止後服。（凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與之）

梔子柏皮湯（五十），治傷寒身黃髮熱。（屬太陽）

梔子（八枚），黃柏（一兩），甘草（半兩炙）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。

茯苓桂枝甘草大棗湯（五十一），治發汗後。其人臍下悸者。欲作奔豚。（屬太陽。）

桂枝（二兩。去皮），甘草（一兩炙），茯苓（去皮六兩。或作四兩）

上銼如麻豆大。每服五錢。棗二個。用甘爛水一盞半。煎至八分。去滓溫服。（作甘爛水法。用水二斗。置大盆中。以勺揚之。上有珠子五六千顆。有珠相逐取用）

茯苓桂枝白朮甘草湯（五十二），治傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。（屬太陽）

茯苓（二兩），桂枝（一兩半），甘草（炙），白朮（各一兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。

茯苓甘草湯（五十三），傷寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者此主之。（屬太陽）

桂枝（去皮），茯苓（各二兩），甘草（一兩炙）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。生薑五片。煎至八分。去滓溫服。

甘草湯（五十四），少陰病二三日。咽痛者可與服。不瘥者。與桔梗湯。

甘草（二兩）

上銼如麻豆大。每服四錢匕。水一盞。煎至六分。去滓溫服。日二服。

甘草乾薑湯。（五十五），傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。宜此藥。（屬太陽）

甘草（四兩炙），乾薑（二兩炮）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。

炙甘草湯。（五十六），治傷寒脈結代。心動悸。（屬太陽）

甘草（二兩炙），人參（一兩），生地黃（八兩），桂枝（一兩半去皮）麻仁（一兩一分），麥門冬（一兩一分去心）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。入姜五片。棗一枚。水一盞半。入酒半盞。煎至八分。去滓納阿膠一片。膠烊盡。溫服。日三服。

芍藥甘草湯。（五十七），傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝欲攻其表。此誤也。得之。便厥。咽乾煩躁逆者。作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈。足溫者。更與此藥。（屬太陽）

甘草，白芍藥（各二兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。

厚朴生薑半夏人參湯。（五十八），治發汗後腹脹滿者。（屬太陽）

厚朴（四兩去皮），半夏（一兩一分），甘草（一兩），人參（半兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。生薑五片。煮至八分。去滓溫服。

大黃黃連瀉心湯。（五十九），治心下痞。按之濡。其脈關上浮者。若傷寒大下後。復發汗。心下痞惡寒者。表未解也。不可攻痞。當先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝。攻痞宜服此藥。（屬太陽）

大黃（二兩），黃連（一兩），黃芩（一兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。以百沸湯二大盞。熱漬之一時久。絞去滓。暖動分二服。

附子瀉心湯。（六十），治心下痞而復惡寒汗出者。（屬太陽）

大黃（二兩），黃連，黃芩（各一兩），附子（一枚炮去皮破別煮取汁）

上三味銼如麻豆大。每服五錢。以百沸湯二大盞。熱漬之一時久。絞去滓。納附子汁。分溫再服。

半夏瀉心湯。（六十一），傷寒五六日。嘔而發熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而硬。痛者。此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜服此。（屬太陽）

黃連（半兩），黃芩，乾薑（炮），人參，甘草（炙。各一兩半），半夏（一兩一分湯洗七遍）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。大棗二枚。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。

甘草瀉心湯。（六十二），傷寒中風。醫反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔心煩。不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。宜服此。

甘草（二兩炙），乾薑（炮），黃芩（各一兩半），人參，黃連（各半兩），大棗（六枚），半夏（一兩一分洗）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。

生薑瀉心湯。（六十三），治傷寒汗出。解之後。胃中不和。心下痞硬。乾噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利者。（屬太陽）

黃芩，甘草（炙），人參（各一兩半），乾薑（炮），黃連（各半兩），半夏（一兩一分泡）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。生薑七片。棗子二枚。煎至一盞。去滓溫服。

白虎湯（六十四），治傷寒脈浮滑者。表裡有熱。○又三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口中不仁。面垢譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗出者。○傷寒脈滑而厥者。里有熱。並主之。

知母（三兩），甘草（一兩炙），石膏（八兩碎綿裹），粳米（三合）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。取米熟為度。去滓溫服。

白虎加人參湯（六十五），服桂枝湯。大汗出。大煩渴不解。脈洪大者。○傷寒若吐若下。後七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡寒。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。○傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。並主之。

人參（二分），知母（一兩半），甘草（炙二兩或作半兩），粳米（一合半），石膏（四兩碎綿裹）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。取米熟為度。去滓溫服。

五苓散（六十六），太陽病發汗後。大汗出。胃中干。煩燥不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮小便不利。微熱消渴者。○發汗已。脈浮數煩渴者。○傷寒汗出而渴者。（不渴者與茯苓甘草湯）○中風發熱六七日不解而煩。有表裡證。渴欲飲水。水入則吐。名曰水逆者。○本以下之。故心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥煩。小便不利者。○太陽病寸緩關浮尺弱。其人發熱汗出復惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫下之也。如其不下者。病人不惡寒而渴者。此轉屬陽明也。小便數者。大便必硬。不更衣十日。無所苦也。欲飲水。少少與之。但以法救之。或渴者。○霍亂頭痛發熱身疼熱多。飲水者並主之。

澤瀉（一兩一分），豬苓（去黑皮秤），茯苓（去皮秤），白朮（各三分），桂枝（去皮半兩不見火）

上搗篩為散拌和。每服抄三錢。白湯調下。此藥須各自事持秤見分兩。然後合。

豬苓湯。（六十七），陽明病脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。○少陰病下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。並主之。

豬苓（去皮），茯苓，阿膠（炙過），澤瀉，滑石（各一兩）

上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。

附子湯。（六十八），少陰病得之一二日。口中和。背惡寒者。當灸之。○少陰病身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者並宜服之。

茯苓，芍藥（各一兩半），人參（一兩），白朮（二兩），附子（一枚炮去皮）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。日三服。

桂枝附子湯。（六十九），治傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。（屬太陽）

桂枝（二兩），甘草（一兩），附子（一枚半炮去皮）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。生薑四片。棗子一枚。煎至八分。去滓溫服。

朮附湯。（七十），傷寒八九日。風濕相搏。身體疼。煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若其人大便堅。小便自利者。此主之。（屬太陽）

白朮（二兩），甘草（一兩炙），附子（一個半炮去皮）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。生薑五片。大棗一枚。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。日三服。一服覺身痹。半日許再服。三服都盡。其人如冒狀。勿怪也。即是附子與術並走皮中。逐水氣。未得除。故使之耳。法當加桂一兩。其大便堅。小便自利。故不加桂也。

甘草附子湯（七十一），治風濕相搏。骨節疼煩。掣骨痛不得屈伸。近則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者。（屬太陽）

甘草（炙），白朮（各一兩），附子（一枚炮去皮），桂枝（三兩、或作二兩、身腫者加防風二兩。悸氣小便不利者。加茯苓一兩半）

上銼如麻豆大每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。汗出即解。

芍藥甘草附子湯（七十二），發汗病不解。反惡寒者虛故也。此主之。

芍藥（三兩），甘草（三兩炙），附子（一枚炮去皮）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。

乾薑附子湯。（七十三），下之後。復發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。此主之。（屬太陽）

乾薑（一兩炮），附子（一枚生用去皮）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。未知再服。

理中丸（七十四），霍亂頭痛。發熱身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多不用水者。此主之○大病瘥後。喜唾。久不了了。胸中有寒。當以丸藥溫之。宜服此（屬陰陽瘥後勞復病脈證）

乾薑（炮），甘草（炙），人參（腹痛者倍之），白朮（各一兩）

上搗篩煉蜜和丸。如雞子黃許大。以湯數合。和一丸。研碎溫服之。日三、夜二服。腹中未熱。益至三四丸。熱粥飲之。微自溫覆。勿揭衣。然不及湯。

又方：

人參，乾薑（炮），甘草（炙），白朮（各三兩）

腹痛者加人參一兩半。寒者加乾薑一兩半。渴欲得水者加白朮一兩半。臍上築者。腎氣動也。去朮加桂四兩。吐多者去朮加生薑三兩。下多者還用術。悸者加茯苓二兩。或四肢拘急。腹滿下利。或轉筋者。去白朮、加附子一枚生用。

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日三服。

四逆湯（七十五），傷寒醫下之。續後下利清穀不止。身疼痛。急當救里。後身疼痛清便自調者。急當救表。救里宜四逆湯。救表宜桂枝湯。（屬太陽）○自利不渴者。以其臟有寒故也。當溫之。宜服。（屬太陰）○傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。與桂枝湯。得之便厥。咽乾煩躁。吐逆。作甘草乾薑湯與之。厥愈。更作芍藥甘草湯與之。其腳伸。若胃氣不和。與調胃承氣湯。若重發汗。加燒針者。或脈浮而遲。表熱裡寒。下利清穀者。此並主之。○少陰病飲食入口則吐。心中溫溫欲吐。復不能吐。始得之手足寒、脈弦遲者。此胸中實。不可下也。當吐之。若膈上有寒飲乾嘔者。不可吐也。當溫之。或脈沉者。急溫之。並宜服。（屬少陰）○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出熱不去。內拘急。四肢疼。又下利。厥逆而惡寒者。或下利腹滿。身疼痛者。先溫里。乃攻表。（溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯）或嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥難治。此並主之。（並屬厥陰）○吐利汗出發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便複利而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。此主之。（屬霍亂）

甘草（二兩炙），附子（一個生用），乾薑（一兩半炮）

上銼如麻豆大。每服四錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。○強人加附子半個。乾薑加一兩半。

四逆散。（七十六），少陰病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。此主之。（屬少陰）

甘草（炙），柴胡，枳實（去白穰炒黃），芍藥（以上各一兩）

上搗篩為細散。米飲調下二錢。日三服。咳者加五味子乾薑各半兩。下利悸者。加桂半兩。小便不利者。加茯苓半兩。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先濃煎薤白湯。納藥末三錢匕。再煮一二沸溫服。

不更衣。（七十七），惡寒脈微而利。利止者亡血也。此主之。（屬霍亂）

甘草（二兩炙），人參（一兩），附子（一枚生去皮），乾薑（一兩半炮。）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日三服。

茯苓四逆湯。（七十八），治發汗。若下之。病仍不解煩躁者。

茯苓（二兩），人參（半兩），甘草（一兩炙），乾薑（七錢半），附子（半個生去皮）

上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。

當歸四逆湯。（七十九），治手足厥寒。脈細欲絕者。（屬厥陰）

當歸（洗），桂枝，芍藥，細辛（各一兩半），通草，甘草（各一兩。炙）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。棗子一枚。煎至八分。去滓溫服。

當歸四逆加茱萸生薑湯。（八十），有當歸四逆湯證。若其人內有久寒者。宜服。（屬厥陰）

當歸（洗），桂枝（去皮），芍藥，細辛（各一兩半），甘草（炙），木通（各一兩），茱萸（五兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。生薑四片。大棗一枚。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。日進三服。