《類證活人書》~ 卷第二十一 (1)
卷第二十一 (1)
1. 卷第二十一
此一卷論小兒瘡疹。瘡疹與傷寒相類。頭疼身熱。足冷脈數。疑似之間。只與升麻湯。緣升麻湯解肌。兼治瘡子已發未發。皆可服。但不可疏轉。此為大戒。傷寒身熱。固不可下。瘡疹發熱在表。尤不可轉。世人不學。乃云初覺以藥利之。宣其毒也。誤矣。又云瘡豆已出不可疏。
轉出得已定。或膿血大盛。卻用疏利。亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱耳冷尻冷咳嗽。輒用利藥。即毒氣入里殺人。但與化毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯。出得大盛。即用犀角地黃湯解之。若瘡豆出不快。煩躁不得眠者。水解散、麻黃、黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主之。
黑瘡倒靨。豬尾膏、無比散、龍腦膏子。無不驗也。若熱毒攻。咽喉痛。如聖湯。瘡豆入眼。決明散、撥雲散、蜜蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。治瘡疹法。無出此矣。
（升麻湯）治傷寒中風頭痛。憎寒壯熱。支體痛。發熱畏寒。鼻乾不得睡。兼治小兒大人瘡疹。已發未發。皆可服。兼治寒暄不時。人多疾疫。乍暖脫著。及暴熱之次。忽變陰寒。身體疼痛。頭重如石。（本方四味見雜方第十六卷中）
（犀角地黃湯）治傷寒及溫病。應發汗而不發汗。內有瘀血者。及鼻衄吐血不盡。內有餘瘀血。面黃大便黑者。此方主消化瘀血。兼治瘡疹。出得太盛。以此方解之。（本方四味。方在雜方第十八卷中）
（麻黃黃芩湯）治小兒天行熱氣。生豌豆瘡不快。益煩躁昏憒。或出尚身疼熱者。（本方五味。在小兒。方第二十卷中）
（升麻黃芩湯）治小兒時行瘡豆出不快。煩躁不眠。加木香一錢五分。（本方五味。在小兒方第二十卷中）
（化毒湯）治小兒瘡豆已出未出並皆服之。
紫草（嫩者），升麻，甘草（炙。各半兩）
上銼如麻豆大。以水二盞。糯米五十粒。煎至一盞。去滓溫服。
（紫草木通湯）治小兒瘡疹。
紫草（去蘆），木通，人參，茯苓（去皮），糯米（各等分），甘草（半之）
上銼如麻豆大。每服四錢匕。以水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。
（鼠黏子湯）治疹豆欲出未能得透皮膚。熱氣攻咽喉。眼赤心煩者。
鼠黏子（四兩炒香），甘草（一兩炙），防風（半兩），荊芥穗（二兩）
上搗羅為末。每服二錢。沸湯點服。食後臨臥。逐日三服。大利咽膈。化痰涎止嗽。若春冬間。常服免生瘡癤。老幼皆宜服。
（水解散）治天行頭痛、壯熱一二日。兼治疱瘡未出、煩躁或出尚身體發熱。
大黃，黃芩，桂心，甘草（炙），芍藥（各二兩），麻黃（四兩去節湯泡焙秤）
上搗羅為末。患者以生熟湯浴訖。以暖水調下二錢。相次二服。得汗利便瘥。強實人服二方寸匕。此調風實之人。三伏中宜用。若去大黃。即春夏通用。
白話文：
[卷第二十一] 小兒瘡疹論
這一卷討論小兒瘡疹。瘡疹和傷寒類似，症狀包括頭痛、發熱、腳冷、脈搏快速，難以區分時，就用升麻湯。因為升麻湯可以解肌，無論瘡疹已發或未發都可服用。但不可服用瀉下藥物，這是大忌。傷寒發熱不宜服用瀉下藥，而瘡疹發熱在表，更不能服用瀉下藥。世人不懂醫理，說初覺症狀就用瀉下藥來宣洩毒氣，這是錯誤的。也有人說，瘡疹已經出現就不能服用瀉下藥，只有膿血過多時才能用瀉下藥，這也是錯的。總之，瘡疹從開始到結束，都不應該服用瀉下藥。小兒發熱、耳朵冰冷、屁股冰冷、咳嗽，就服用瀉下藥，毒氣就會入裡，危及生命。只可用化毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯等藥物。如果疹子出得太多，就用犀角地黃湯來緩解。如果疹子出得慢，煩躁睡不好，就用水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散等藥物。
黑瘡、倒靨可用豬尾膏、無比散、龍腦膏，療效都很好。如果熱毒攻心，咽喉疼痛，可用「聖湯」。瘡疹入眼，可用決明散、撥雲散、蜜蒙花散、通聖散、蛤粉散等藥物。治療瘡疹的方法，都在這裡了。
升麻湯：治療傷寒中風頭痛、惡寒發熱、肢體疼痛、發熱畏寒、鼻乾失眠，也治療大人小孩的瘡疹，無論已發未發都可服用，也治寒熱不調、疾病流行、忽冷忽熱、以及忽冷忽熱後身體疼痛、頭重如石等症狀。（此方四味藥材詳見雜方第十六卷）
犀角地黃湯：治療傷寒及溫病，應該發汗卻未發汗，內有瘀血，以及鼻出血、吐血不止，內有瘀血，面色發黃、大便黑色者，此方可化解瘀血，也治療瘡疹出得太多，用此方緩解。（此方四味藥材，詳見雜方第十八卷）
麻黃黃芩湯：治療小兒天行熱氣，生豌豆瘡不快，更加煩躁昏迷，或疹子已出但仍身痛發熱。（此方五味藥材，詳見小兒方第二十卷）
升麻黃芩湯：治療小兒時行瘡疹出得慢，煩躁失眠，加木香一錢五分。（此方五味藥材，詳見小兒方第二十卷）
化毒湯：治療小兒瘡疹，無論已發未發都可服用。
紫草木通湯：治療小兒瘡疹。
鼠黏子湯：治療疹子將出未出，熱氣攻咽喉，眼紅心煩。
水解散：治療天行頭痛、發熱一兩天，也治療瘡疹未出、煩躁或疹子已出但身體發熱。