《類證活人書》~ 卷第十九 (2)
卷第十九 (2)
1. 卷第十九
婦人傷寒發熱惡寒四肢拘急口燥舌乾。經脈凝滯。不得往來。宜桂枝紅花湯。
桂心，芍藥，甘草（炙。各三兩），紅花（一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。以水一盞半。生薑四片。棗二枚。煎至七分。去渣服。良久再服。汗出而解。
（黃芩芍藥湯）治婦人傷寒。口燥咽乾。腹滿不思飲食。
黃芩，白芍藥，白朮，乾地黃（各一兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。以水一盞。煎至七分。去滓溫服。寒則加生薑同煎服。
（柴胡當歸湯）婦人傷寒喘急煩躁。或戰而作寒。陰陽俱虛不可下。
柴胡（三兩），白朮（二兩），人參，甘草（炙），當歸，赤芍藥（各一兩），五味子，木通（各半兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。以水一盞半。生薑四片。棗子二枚。煎至七分。去滓溫服。
（乾地黃湯）婦人傷寒瘥後。猶有餘熱不去。謂之遺熱。
乾地黃，大黃，黃連，黃芩（各一兩），柴胡（去蘆），白芍藥，甘草（各一兩半炙）
上搗為粗末。每服抄四錢匕。以水一盞半。煎至七分。去滓溫服。取溏利汗出解。
（燒褌散）婦人傷寒未平復。因交合。裡急腰胯連腹內痛。名曰陰陽易。
男子裩襠燒灰
上一味。以水和服方寸匕。男子用婦人裩襠燒灰。小便利。陰頭腫即愈。
（青竹茹湯）婦人病未平復。因有所動致熱氣上衝胸。手足拘急搐搦。如中風狀。
栝蔞根（無黃根者二兩），青竹茹（刮半升淡竹者）
上以水二升。半煎取一升。一合去滓。分作二三次服。
（當歸白朮湯）婦人未平復。因有所動。小腹急痛。腰胯疼。四肢不任。舉動無力熱發者。
白朮（一分），當歸（一分），桂枝（一分去皮），附子（一分生去皮破八片），生薑（半兩），甘草（一分炙），芍藥（一分），人參（一分），黃耆（一分）
上銼如麻豆大。以水三升。煎取一升半。去滓。通口服一湯盞。食頃再服。溫覆微汗瘥。
〔孕婦傷寒藥方〕
孕婦傷寒。仲景無治法。用藥宜有避忌。不可與尋常婦人一概治之也。
（加減四物湯）孕婦產前腹痛。及治月事或多或少。或前或後。胎氣不安。產後血塊不散。或亡血過多。或惡漏不下。宜此服之。
當歸（切焙），川芎，熟乾地黃，白芍藥（各一兩）
上搗為粗末。每服四錢。水一盞半。煎至八分。取六分清汁。帶熱服。日二三。以知為度。若孕婦下血。即入艾五七葉。阿膠末一錢匕。同煎服如前法。疾勢甚大。散藥不知。以四味各半兩。細銼。以水四盞。煎至二盞半。去滓分四服。熱吃食前服。一日之中令盡。以和為度。
平常產乳服至三臘止。如虛弱血臟不調。至一月止。因虛致熱。熱與血搏。口舌乾渴。欲飲水。加栝蔞一兩。麥門冬三分。腹中刺痛。惡物不下。加當歸芍藥各一分。血崩。加地黃蒲黃各一兩。因熱生風。加川芎一分。柴胡半兩。身熱脈躁。頭昏項強。加柴胡黃芩各半兩。秘澀。
白話文：
婦人傷寒，發燒怕冷，四肢僵硬，口乾舌燥，經脈阻滯不通，宜用桂枝紅花湯。
- 藥材：桂心、芍藥、炙甘草（各三兩）、紅花（一兩）
- 製法：將藥材切成如麻豆大小的碎塊。
- 用法：每次取五錢藥末，加水一碗半，生薑四片，紅棗兩顆，煎至剩七分，去渣服用。過一會兒再服一次，汗出病就好了。
（黃芩芍藥湯）治療婦人傷寒，口乾咽燥，腹脹不想吃東西。
- 藥材：黃芩、白芍藥、白朮、乾地黃（各一兩）
- 製法：將藥材切成如麻豆大小的碎塊。
- 用法：每次取五錢藥末，加水一碗，煎至剩七分，去渣溫服。如果怕冷，可加生薑一起煎服。
（柴胡當歸湯）治療婦人傷寒，呼吸急促，煩躁不安，有時發冷顫抖，身體陰陽兩虛，不能用瀉藥。
- 藥材：柴胡（三兩）、白朮（二兩）、人參、炙甘草、當歸、赤芍藥（各一兩）、五味子、木通（各半兩）
- 製法：將藥材切成如麻豆大小的碎塊。
- 用法：每次取五錢藥末，加水一碗半，生薑四片，紅棗兩顆，煎至剩七分，去渣溫服。
（乾地黃湯）治療婦人傷寒痊癒後，還有餘熱未退，稱為遺熱。
- 藥材：乾地黃、大黃、黃連、黃芩（各一兩）、柴胡（去除蘆頭）、白芍藥、炙甘草（各一兩半）
- 製法：將藥材搗成粗末。
- 用法：每次取四錢藥末，加水一碗半，煎至剩七分，去渣溫服。服用後會腹瀉並出汗，病就好了。
（燒褌散）治療婦人傷寒未痊癒，因行房事導致腹部、腰胯連帶內部疼痛，稱為陰陽易。
- 藥材：男子穿過的褲襠燒成的灰。
- 用法：將褲襠灰加水調服一小匙。男子用女子穿過的褲襠燒成的灰服用，可利小便，陰莖腫痛即可痊癒。
（青竹茹湯）治療婦人病未痊癒，因有所動作導致熱氣上衝胸部，手腳僵硬抽搐，像中風一樣。
- 藥材：栝樓根（沒有黃色根的用二兩）、青竹茹（刮取半升淡竹的竹茹）
- 用法：將藥材加水二升，煎至剩一升，去渣，分兩三次服用。
（當歸白朮湯）治療婦人病未痊癒，因有所動作，導致小腹急痛，腰胯疼痛，四肢無力，活動困難，發熱者。
- 藥材：白朮（一分）、當歸（一分）、桂枝（一分，去皮）、附子（一分，生，去皮破成八片）、生薑（半兩）、炙甘草（一分）、芍藥（一分）、人參（一分）、黃耆（一分）
- 製法：將藥材切成如麻豆大小的碎塊。
- 用法：加水三升，煎至剩一升半，去渣。一次喝一小碗，過一會兒再喝一次。蓋上被子，微微出汗病就好了。
〔孕婦傷寒藥方〕
孕婦傷寒，張仲景沒有明確的治療方法。用藥應有所禁忌，不可與普通婦人一樣治療。
（加減四物湯）治療孕婦產前腹痛，月經不調（量多量少、提前延後），胎氣不穩，產後血塊不散，或失血過多，或惡露不下。
- 藥材：當歸（切片焙乾）、川芎、熟乾地黃、白芍藥（各一兩）
- 製法：將藥材搗成粗末。
- 用法：每次取四錢藥末，加水一碗半，煎至剩八分，取六分清汁，趁熱服用。一天服用兩三次，以病況改善為度。如果孕婦出血，加入艾葉五到七片，阿膠末一小匙，一起煎服，方法同前。病情嚴重，散劑效果不佳，可用四味藥各半兩，切細，加水四碗，煎至剩兩碗半，去渣分四次服用。趁熱，飯前服用，一天內服完，以身體恢復和諧為度。
- 平時產後哺乳服用至三臘（年底）停止，如果身體虛弱、血氣不調，可服用至一個月停止。如果因虛導致發熱，熱與血相搏，口渴想喝水，加栝樓一兩，麥門冬三分；腹中刺痛，惡露不下，加當歸、芍藥各一分；血崩，加地黃、蒲黃各一兩；因熱生風，加川芎一分，柴胡半兩；身熱脈搏快，頭暈脖子僵硬，加柴胡、黃芩各半兩；便秘，加...（後續藥方在此省略）。