《傷寒總病論》~ 卷第四 (1)

1. 暑病論

龐曰：冬傷於寒，夏至後至三伏中，變為暑病，其熱重於溫也。有如傷寒而三陰三陽傳者，有不依次第傳，如見五臟熱證者，各隨證治之。

白話文：

暑病論

龐安時說：冬天受到寒邪侵襲，寒氣潛伏體內，到了夏至後三伏天期間，轉變為暑熱疾病，這種熱症比一般的溫病更為嚴重。有的症狀類似傷寒，會依照三陰三陽的經絡順序傳變；也有的不按順序傳變，直接出現五臟熱症的症狀。治療時需根據具體證候對症下藥。

2. 暑病表證

暑病，代桂枝並葛根證，。

桂枝，芍藥，知母，生薑（各一兩半），甘草（一兩），黃芩（一兩半），葛根（二兩），棗（十六枚），

㕮咀，水六升，煮取三升，通口服一盞，相次取汗。

暑病，代麻黃證

桂枝，杏仁，知母（各一兩），麻黃（三兩），甘草，黃芩（各一兩），

煎如前法。

暑病，代青龍湯證，。

麻黃（二兩），石膏（三兩），知母，桂枝，甘草（各一兩），杏仁（三十枚），生薑（一兩半），棗（十六個），

如前煎服。

暑病，代葛根麻黃證，。

葛根（二兩），麻黃（一兩半），桂枝，甘草，知母，黃芩，芍藥（各一兩），生薑（一兩半），棗（十六枚），

如前煎服。

暑病三日外至七日，不歇內熱，令人更相染，，大青消毒湯，。

大青，芒硝（各二兩），山梔子（一兩），石膏（四兩），豉（半升），濕地黃（半升），

㕮咀，水七升，煮取三升，去滓，下芒硝化之，溫服一盞，以熱除為度。

暑病通用白虎，一如傷寒與暍證用之。（方在厥陰證中。）

暑病通用麥奴丸。（方在雜汗證中。）

暑病若吐下後，別見形證，一如傷寒門治之。

暑病噦逆、發斑、瘡豆壞候，一如溫病門治之。（以上四條，先生所論。）

預防熱病急黃賊風，，葛粉散，。

葛粉（二升），生乾地黃（一升），香豉（半升），

細末，食後服方寸匕，牛乳蜜湯、竹瀝米飲、烏梅湯任性調下，日三服，有病者日五服。

白話文：

暑病表證

治療暑病，替代桂枝湯及葛根湯的方證：
桂枝、芍藥、知母、生薑（各一兩半），甘草（一兩），黃芩（一兩半），葛根（二兩），棗（十六枚）。
將藥材切碎，加水六升，煮至三升，每次溫服一杯，連續服用至出汗。

暑病，替代麻黃湯的方證：
桂枝、杏仁、知母（各一兩），麻黃（三兩），甘草、黃芩（各一兩）。
煎煮方法同前。

暑病，替代青龍湯的方證：
麻黃（二兩），石膏（三兩），知母、桂枝、甘草（各一兩），杏仁（三十枚），生薑（一兩半），棗（十六個）。
煎服方法同前。

暑病，替代葛根麻黃湯的方證：
葛根（二兩），麻黃（一兩半），桂枝、甘草、知母、黃芩、芍藥（各一兩），生薑（一兩半），棗（十六枚）。
煎服方法同前。

暑病持續三天至七天不退，內熱未消，容易傳染他人，可用大青消毒湯：
大青、芒硝（各二兩），山梔子（一兩），石膏（四兩），豉（半升），濕地黃（半升）。
將藥材切碎，加水七升，煮至三升，去渣後加入芒硝溶解，溫服一杯，以熱退為止。

暑病一般可用白虎湯，用法與傷寒及中暑證相同。（方劑見於厥陰證中。）
暑病一般可用麥奴丸。（方劑見於雜汗證中。）
暑病若經吐下治療後，出現其他症狀，可參考傷寒門的治法。
暑病出現呃逆、發斑、痘瘡惡化等情況，可參考溫病門的治法。（以上四條為先生所論。）

預防熱病、急黃、賊風，可用葛粉散：
葛粉（二升），生乾地黃（一升），香豉（半升）。
研成細末，飯後服一茶匙，可用牛乳蜜湯、竹瀝米飲、烏梅湯隨意調服，每日三次；若已患病，則每日五次。

3. 《素問》載五種暑病

肝熱病者先左頰赤，肺熱病者先右頰赤，心熱病者顏先赤，（顏，額也。）腎熱病者頤先赤，（頤，頰也。）脾熱病者鼻先赤。（土主中央。）病雖未發，見赤色刺之，名曰治未病。

肝熱病者，先小便黃，腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛貟貟，脈引沖頭也。

心熱病者，先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶喜嘔，頭痛面赤無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。

脾熱病者，先頭重頰痛，心煩顏青，欲嘔身熱。熱爭則腰痛，不可俯仰，腹滿泄，兩頷痛，甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃身熱。熱爭則喘咳，痛起走胸膺背，不得太息，頭痛不任，汗出而惡寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如豆大，立已。

腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲水身熱。熱爭則項痛貟貟澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。

龐曰：五種熱病，肝腎二臟有逆證，心脾肺三臟亡逆證。凡五種熱病，二三日逢克未為逆，忌在五六日也。

白話文：

《素問》記載五種暑病

肝臟熱病患者初期左臉頰會發紅，肺臟熱病患者初期右臉頰會發紅，心臟熱病患者額頭先發紅（顏指額頭），腎臟熱病患者下巴先發紅（頤指臉頰），脾臟熱病患者鼻子先發紅（脾屬土主中央）。疾病雖未發作，看到發紅部位就針刺治療，這叫"治未病"。

肝臟熱病患者初期會小便發黃、腹痛、嗜睡、身體發熱。熱邪加劇時會胡言亂語、驚悸、脅部脹痛、手足躁動、無法安睡，庚辛日（金日）加重，甲乙日（木日）會出大汗，氣逆則在庚辛日死亡。針刺足厥陰肝經和足少陽膽經。氣逆時會出現持續性頭痛，經脈之氣上衝頭部。

心臟熱病患者初期情緒低落，數日後發熱。熱邪加劇時會突發心痛、煩悶想吐、頭痛臉紅無汗，壬癸日（水日）加重，丙丁日（火日）會出大汗，氣逆則在壬癸日死亡。針刺手少陰心經和手太陽小腸經。

脾臟熱病患者初期頭重臉痛、心煩額頭青、想吐身體熱。熱邪加劇時腰痛不能俯仰、腹脹腹瀉、兩腮痛，甲乙日（木日）加重，戊己日（土日）會出大汗，氣逆則在甲乙日死亡。針刺足太陰脾經和足陽明胃經。

肺臟熱病患者初期突然發冷、汗毛竪起、怕風寒、舌苔黃身體熱。熱邪加劇時氣喘咳嗽、胸背疼痛、不能深呼吸、頭痛難忍、出汗怕冷，丙丁日（火日）加重，庚辛日（金日）會出大汗，氣逆則在丙丁日死亡。針刺手太陰肺經和手陽明大腸經，放豆粒大小的血可立即見效。

腎臟熱病患者初期腰痛小腿酸、口渴多飲身體熱。熱邪加劇時頸項持續疼痛、眩暈搖晃，戊己日（土日）加重，壬癸日（水日）會出大汗，氣逆則在戊己日死亡。針刺足少陰腎經和足太陽膀胱經。各種出汗症狀會在對應五行相克的日子出現。

龐安時補充：五種熱病中，肝腎兩臟有氣逆症狀，心脾肺三臟沒有氣逆症狀。所有五種熱病，發病兩三天遇到相克日還不算危險，最危險的是第五六天。