在腑不寒專發熱。咽乾作嘔心煩渴。發狂譫語大腸堅。大小三承湯可啜。
按不惡寒者，邪不在表也。咽乾煩渴，並作嘔者。皆胃熱甚也。胃火上衝。故心神失守。譫語狂言。大便堅燥。皆里症也。急宜下之。陶節菴曰。傷寒邪熱傳裡。須看氣勢淺深用藥。若三焦俱傷。則痞滿燥實堅全見。宜大承氣湯。邪在中焦。只有燥實堅三症。宜調胃承氣湯加甘草和中。
去枳實者。恐傷上焦氤氳之氣也。邪在上焦。則痞而滿。宜小承氣湯去芒硝者。恐傷下焦真陰也。若表症未除。里症又急。不得不下者。則用大柴胡湯通表裡而緩治之。大承氣最緊。小承氣次之。調胃又次之。大柴胡又次之。蓋恐硝性急燥。不可輕用也。
大承氣湯用朴硝。大黃等分不須饒。厚朴倍加並枳實。通腸利便有功勞。小承氣湯三件藥。枳實大黃並厚朴。結胸譫語大腸堅。每服五錢功易覺。
大黃，厚朴，枳實，名厚朴三物湯，又厚朴大黃兩味治太陽病腹痛而閉。
調胃承氣有硝黃。甘草同加用最良。腹滿便堅兼口渴。心煩譫語總相當。大柴胡湯用大黃。半夏枳實共為良。更有黃芩與芍藥。薑棗同煎利大腸。瓜蒂散中赤小豆。二味勻平有傳授。豆豉一合水同煎。膈上停痰須此吐。梔子豉湯梔子先。更加豆豉水同煎。病後虛煩眠不得。心中懊惱吐之痊。
陽明經腑病
在腑的病症不會怕冷，主要表現為發熱、咽喉乾燥、噁心嘔吐、心煩口渴，甚至發狂胡言亂語、大便乾硬。此時可用大承氣湯、小承氣湯或調胃承氣湯治療。
若患者不畏寒，表示邪氣不在體表。咽喉乾燥、心煩口渴及嘔吐，都是胃熱嚴重的表現。胃火上衝，擾亂心神，導致胡言亂語、狂躁不安，大便乾硬，這些都是裡症的症狀，需盡快瀉下治療。
陶節菴說：傷寒邪熱傳入體內，需根據病勢深淺用藥。若三焦皆受邪，出現腹脹、便秘、燥結等症狀，宜用大承氣湯；若邪在中焦，僅有燥、實、堅三症，宜用調胃承氣湯加甘草調和中氣。去枳實是避免損傷上焦的氣機。若邪在上焦，表現為腹脹滿悶，宜用小承氣湯，去芒硝以防傷及下焦真陰。
若表症未解，裡症又急迫，不得不瀉下時，可用大柴胡湯兼顧表裡，緩解病情。大承氣湯藥效最峻猛，小承氣湯次之，調胃承氣湯再次，大柴胡湯最緩。因硝石性急燥，不宜輕易使用。
大承氣湯：朴硝、大黃等量，厚朴加倍，再加枳實，能通腸利便。
小承氣湯：枳實、大黃、厚朴三味藥，主治胸悶、譫語、大便乾硬，每次服用五錢效果顯著。
（大黃、厚朴、枳實又稱厚朴三物湯；厚朴與大黃兩味可治太陽病腹痛便秘。）
調胃承氣湯：芒硝、大黃加甘草，適用於腹脹、便秘、口渴、心煩譫語等症。
大柴胡湯：大黃、半夏、枳實、黃芩、芍藥，加生薑、大棗同煎，能通利大腸。
瓜蒂散：赤小豆與瓜蒂等分，加豆豉一合水煎，用於吐痰。
梔子豉湯：梔子與豆豉同煎，主治病後虛煩失眠、心中鬱悶，可通過催吐緩解。