傷寒

陽明經經病

在經發熱,尚憎寒。目痛難眠,鼻孔乾。症屬太陽,猶未罷。葛根白虎,應居先。

按傷寒二三日內,乃足陽明胃經受之。其脈起於鼻承泣穴,絡於目。循於面,行身之前,終於足次指,屬兌穴也。其症則身熱,目痛,鼻乾,不得眠。然陽明為表之裡,其脈尺寸俱長。長而微洪,經病也,乃太陽症未罷,猶有惡寒在也。宜解肌湯、葛根湯及白虎湯主之。長而沉數,腑病也。

乃太陽經症已罷,不惡寒,專發熱也。宜大承氣湯及調胃承氣湯主之。若表症未除,里症又急者,宜大柴胡湯合表裡而兼治之。他如病在膈上者,可吐,宜瓜蒂散主之,此重劑也。汗下後,虛煩懊惱者,可吐,宜梔子豉湯主之,此輕劑也。

解肌湯內,芍甘羌,乾葛陳皮桔梗良。白芷黃芩薑共棗,陽明經病可煎嘗。葛根湯內用麻黃,二味加入桂枝湯。輕可去實因無汗,有汗加葛去麻黃。白虎湯中用石膏,甘草知母本乃抄。人參加上生津液,熱渴虛煩入米熬。

白話文

陽明經經病

在經脈發病時,會出現發熱,但仍怕冷。眼睛疼痛難以入睡,鼻孔乾燥。症狀仍屬太陽經階段,尚未完全消退。此時應優先使用葛根湯或白虎湯。

傷寒發病兩三天內,病邪傳入足陽明胃經。陽明經脈起於鼻旁的承泣穴,連接眼睛,循行面部,沿身體前方下行,最終止於足次趾的兌穴。症狀表現為身體發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥、無法入睡。陽明經屬於表之里,其脈象尺寸俱長。若脈長而微洪,為經病,表示太陽經症狀未退,仍有惡寒,宜用解肌湯、葛根湯或白虎湯治療。若脈長而沈數,則為腑病,表示太陽經症狀已退,不再惡寒,僅有發熱,宜用大承氣湯或調胃承氣湯治療。

若表症未除,里症又急,可用大柴胡湯兼顧表裡治療。若病邪在膈上,可用催吐法,以瓜蒂散為主,此為重劑。若發汗或瀉下後出現虛煩不安,也可用催吐法,以梔子豉湯為主,此為輕劑。

解肌湯:內含芍藥、甘草、羌活、乾葛、陳皮、桔梗、白芷、黃芩、生薑、大棗,適用於陽明經病。
葛根湯:在桂枝湯中加入葛根、麻黃。若無汗,可去麻黃;若有汗,則加葛根去麻黃。
白虎湯:主要用石膏、甘草、知母,加入人參可生津液,適用於熱渴虛煩,可加米熬煮。