《傷寒捷訣》~ 背惡寒

1. 背惡寒

背上惡寒人少會，少陰之病口中和，三陽合病口乾燥，以此區分免致訛。

背惡寒者，謂身體不惡寒，獨在背上也。經云：「背為陽，腹為陰，背惡寒者，陽不足也。」然有陰陽二證：若邪熱陷內，消耗津液，故口中乾燥，全無滋吐，宜用人參白虎湯主之。又中暑亦有背惡寒症，但面垢自汗，脈虛而伏，亦宜服之。若脾胃素虛之人，遇暑月飲冰水，啖生冷，寒氣蓄聚，陰上乘陽，致寒從背起，冷如掌大，當以溫藥主之，大順散之類是也。

大順散內用乾薑，桂杏還同甘草良，中暑卻宜專服此，井花調服自安康。

白話文：

背部發冷，患者較少見。少陰病症的患者，口部濕潤；三陽病症合併的患者，口部乾燥。以此區分，避免誤診。

背部發冷是指身體其他部位不發冷，唯獨背部發冷。經書上說，背部屬陽，腹部屬陰。背部發冷，是陽氣不足。但這其中有陰陽兩種病症。如果邪熱入侵內部，消耗津液，導致口乾舌燥，沒有唾液，應該服用人參白虎湯來治療。中暑也會有背部發冷的症狀，但伴隨面容憔悴，自汗，脈象虛弱且沉隱，也應該服用人參白虎湯。如果脾胃本來就虛弱的人，在夏季飲用冰水或食用生冷食物，寒氣積聚，陰氣勝過陽氣，導致寒氣從背部開始，冷感範圍如同手掌大小，就應該用溫熱的藥物治療，例如大順散等。

大順散中含有乾薑、桂枝、杏仁，還配合甘草。中暑則宜單獨服用此方，用井水調服，就能恢復健康。