《傷寒捷訣》~ 兩感傷寒
兩感傷寒
1. 兩感傷寒
陰陽俱病,終難起。兩感傷寒,慢料理。 一日太陽與少陽,頭痛口乾煩飲水。 二日陽明合太陰,腹滿身熱如焚燬。 不欲飲食,鼻中干,讝言妄語,終難睡。 三日少陽合厥陰,耳襲囊縮,不知人。 厥逆水漿不入口,六日為期是死辰。
兩感者,雙經同病也。其症一日太陽與少陰俱病,二日陽明與太陰俱病,三日少陽與厥陰俱病。此陰陽表裡俱病。欲汗之則有里症,欲下之則有表症。經曰:「其兩感於寒者必死。」故仲景亦有治法。然仲景又曰:「兩感俱作,治有先後。」如表症急者,當先救表;里症急者,當先救里。
故易老為制大羌活湯,意謂傳經者,皆為陽邪,一於升陽,散熱滋養陰藏,則感之淺者,尚或可平也。
大羌活湯即九味,己獨知連白朮暨。散熱培陰和表裡,傷寒兩感差堪慰。
白話文:
兩感傷寒指的是同時感染兩種寒邪,病情嚴重,難以痊癒。
第一天,同時出現太陽經和少陽經的症狀,例如頭痛、口乾、想喝水。
第二天,陽明經和太陰經同時發病,腹部脹滿,全身發熱像火燒一樣,不想吃東西,鼻子乾燥,胡言亂語,睡不好覺。
第三天,少陽經和厥陰經同時發病,耳朵發熱、身體蜷縮,神志不清,嘔吐,水和食物都喝不下去,六天內就會死亡。
「兩感」指的是兩種經脈同時患病。第一天是太陽經和少陰經,第二天是陽明經和太陰經,第三天是少陽經和厥陰經,也就是表裡兩經都病了。如果想發汗,卻有裡證;想瀉下,卻有表證,難以治療。《傷寒論》說:「兩種寒邪同時感染,必定死亡。」張仲景雖然有治療方法,但也說:「兩種寒邪同時發作,治療要有先後順序。」如果表證緊急,就先治療表證;如果裡證緊急,就先治療裡證。
因此,有人(指易老)創制了大羌活湯,認為傳經的都是陽邪,因此藥方著重升陽散熱,滋養陰氣,如果感染較輕,或許可以痊癒。
大羌活湯是九味藥,只記住白朮和羌活即可。它能散熱、培補陰氣、調和表裡,對治療兩感傷寒略有幫助。