傷寒

心動悸

心悸三陽證自詳。水停苓甘小柴湯。冒旋甘桂瞤真武。小建中建炙甘方。

悸者,心中築築動,怔忡不安也。凡傷寒動悸,有因太陽水停心下,厥而悸者,火畏水,故悸也。經曰先治其水,後治其厥,宜茯苓甘草湯主之。有因太陽發汗過汗,冒旋而悸者,宜桂枝甘草湯主之。有因發汗過多,瞤動而悸者,宜真武湯主之。有因陽明壯熱往來而悸者,宜小柴胡湯主之。

有因少陽發汗,譫語而動悸者,亦宜小柴胡湯主之。有因傷寒三四日心悸而煩者,此陽氣虛也,宜小建中湯主之。有因傷寒脈結代而心動悸者,宜炙甘草湯主之。

小建中湯芍藥多,桂薑甘草大棗和。更加飴糖和中臟,虛勞腹痛效無過。炙甘草湯參薑桂,麥冬生地火麻仁。大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。

白話文

[心動悸]

心悸是指心中感到跳動不安,慌亂不寧的症狀。傷寒病中出現心悸,有以下幾種情況:

  1. 太陽經水停心下:因水氣停滯心下,導致四肢冰冷而心悸,這是因為火(心陽)畏懼水(水邪)的緣故。治療應先利水,再治四肢冰冷,可用茯苓甘草湯

  2. 太陽經發汗過多:因過度發汗,導致頭暈目眩而心悸,可用桂枝甘草湯

  3. 發汗過多,肌肉跳動而心悸:可用真武湯

  4. 陽明經高熱反覆,伴隨心悸:可用小柴胡湯

  5. 少陽經發汗後,出現譫語(胡言亂語)並心悸:同樣適用小柴胡湯

  6. 傷寒三四日後,心悸且煩躁:這是陽氣虛弱的表現,可用小建中湯

  7. 傷寒脈搏結代(脈律不整),並伴隨心悸:可用炙甘草湯

小建中湯組成:芍藥、桂枝、生薑、甘草、大棗,再加入飴糖調和中焦,對虛勞腹痛效果極佳。

炙甘草湯組成:人參、生薑、桂枝、麥冬、生地黃、火麻仁、大棗、阿膠,加酒煎服,對虛勞肺痿(肺氣虛弱)有顯著療效。