《傷寒捷訣》~ 剛痙柔痙
剛痙柔痙
1. 剛痙柔痙
元來痙病屬膀胱。口噤如癇身反張。此是傷風感寒濕。故分兩痙有柔剛。無汗為剛須易識。惟有葛根湯第一。有汗為柔見端的。桂枝葛根湯救急。二經皆宜續命湯。剛痙去桂用麻黃。柔痙去麻當用桂。只依此法最為良。
痙者。太陽中風。重感寒濕而致也。凡太陽過汗。濕家發汗。產後血虛。以及破傷風。皆致發痙。經曰。身熱足寒，頭項強急、惡寒、頭熱、面赤、背反張、口噤。脈沉細。如發痙狀是也。若先受風。復感寒。無汗惡寒。為剛痙。先受風。復感寒。惡風有汗。為柔痙。古方通用小續命加減治之。
有汗去麻黃。無汗去桂枝。然剛痙屬陽。每多急滿之症。宜大承氣湯下之。柔痙屬陰。每多厥逆之症。宜桂心白朮散附子防風散溫之。大抵剛痙易治。柔痙難治。神而明之。存乎其人耳。
小續命湯防己桂。杏仁黃芩芍藥配。甘草參芎與麻黃。附子防風一同會。
白話文：
剛痙和柔痙的區別在於，痙病的根本原因在膀胱，症狀是口緊閉如癲癇，身體反弓後仰。這是因為傷風受寒濕所致，因此分為剛痙和柔痙兩種。無汗的是剛痙，很容易辨認，治療用葛根湯最佳。有汗的是柔痙，症狀明顯，用桂枝葛根湯急救。兩種痙攣都可以用續命湯調理。剛痙要去掉桂枝，用麻黃；柔痙要去掉麻黃，用桂枝。按照這個方法治療效果最好。
痙攣是太陽經中風，再次受寒濕所導致的。凡是太陽經過度出汗、體質濕邪的人發汗、產後血虛，以及破傷風，都會導致痙攣。經書上說：身體發熱，腳冷，頭頸僵硬，惡寒，頭痛，面紅，背部反弓，口緊閉，脈象沉細，就是痙攣的樣子。如果先受風，又受寒，沒有汗，惡寒，就是剛痙；先受風，又受寒，惡風有汗，就是柔痙。古方常用小續命湯加減來治療。
有汗就去除麻黃，無汗就去除桂枝。但是，剛痙屬於陽證，常常伴隨腹脹滿的症狀，所以應該用大承氣湯瀉下。柔痙屬於陰證，常常伴隨厥逆（四肢厥冷）的症狀，應該用桂心白朮散、附子防風散溫中。總的來說，剛痙比較容易治療，柔痙比較難治，能否治好，關鍵在於醫生自身的醫術。
小續命湯的組成是：防己、桂枝、杏仁、黃芩、芍藥，再加上甘草、人參、川芎和麻黃、附子、防風。