《傷寒捷訣》~ 嘔吐

1. 嘔吐

胃家有熱難停食，胃冷無和納水漿。 二證皆令人嘔逆，嘔家聖藥是生薑。 若是上行為氣逆，胃家由是不安康。

有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐。 蓋由表邪傳裡，裡氣上逆，則為嘔吐，水穀不下是也。 然嘔吐症本不同：有因氣逆而嘔者，宜小柴胡湯加生薑主之；有因水停心下而嘔者，宜茯苓甘草湯主之；有因胃熱而吐者，宜竹葉石膏湯加生薑汁主之；有因胃寒而吐者，宜理中湯加生薑主之。

大抵嘔吐清水，即為寒症。 若胃中有熱，必是涎液酸水。《病機》云：「諸嘔吐酸，及水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液澄徹清冷，皆屬於寒。」此可見矣。

竹葉石膏湯用參，麥冬半夏更加臨。 甘草生薑加粳米，虛煩自利熱能清。

白話文：

[嘔吐]

胃裡有熱氣，不容易消化食物；胃裡太冷，無法吸收水和食物。這兩種情況都會讓人嘔吐。治療嘔吐的聖藥是生薑。如果嘔吐物往上衝，是氣逆造成的，胃就會不舒服。

有東西吐出來並伴隨聲音的叫做嘔；有東西吐出來沒有聲音的叫做吐。一般來說，是外邪入侵身體，裡面的氣往上衝，才會導致嘔吐，吃下去的東西也無法消化。但是，嘔吐的原因有很多種。如果是因為氣逆而嘔吐，應該服用小柴胡湯加生薑；如果是因為水在心下停積而嘔吐，應該服用茯苓甘草湯；如果是因為胃熱而嘔吐，應該服用竹葉石膏湯加生薑汁；如果是因為胃寒而嘔吐，應該服用理中湯加生薑。

總而言之，如果嘔吐的是清水，就是寒症；如果胃裡有熱，吐出來的就會是帶有酸味的口水。醫書上說：所有嘔吐物帶酸味，或是水液混濁的，都屬於熱症；所有嘔吐物水液清澈透明、冰冷的，都屬於寒症。這點很明顯。

竹葉石膏湯裡，除了參、麥冬、半夏，還要加甘草、生薑和粳米，可以治療虛煩、腹瀉、以及體內熱盛的症狀。