譫語證本非一類。或因下利，或胃實，三陽合病，或瘀血，或是熱入於血室。大抵發熱陽脈生，反見陰脈斯為逆。血室血瘀承氣宜，柴胡、白虎、地黃合。
譫語者，數數更端，聲高脈洪而數，蓋由胃熱乘心，神識昏冒，妄言不休。《經》曰：「實則譫語」是也。然譫語症非一端：有因胃有燥屎而譫語者，宜承氣湯治之；有因過汗亡陽而譫語者，宜柴胡加桂枝湯治之，以和榮衛而通津液也；有因三陽合病而譫語者，宜白虎湯治之；有因熱入血室而譫語者，宜桃仁承氣湯及犀角地黃湯治之。
大抵譫語屬實，故宜解清熱。然亦有陽虛氣脫而譫語者，宜用參、朮、歸、耆等劑。他如脈短則死，脈自和則愈。又身微熱，脈浮大者生；逆冷脈沉，或氣上逆而喘滿，或氣下奪而自利，皆為逆。
白話文
譫語
譫語的症狀並非單一原因所致，可能因腹瀉、胃中實熱、三陽經同時發病、瘀血，或熱邪侵入子宮（血室）而引起。一般而言，若發熱且脈象陽盛，預後較佳；若反而出現陰脈，則病情危重。治療血室瘀熱宜用承氣湯，而柴胡湯、白虎湯、地黃湯等亦可配合使用。
譫語的表現為言語反覆無序、聲音高亢、脈象洪大而快速，主因胃熱擾亂心神，導致神志昏沈、胡言亂語。醫書記載：「實證則發譫語。」但譫語成因多樣：
- 胃中燥屎引發者，宜用承氣湯。
- 過度發汗導致陽氣虛脫而譫語者，宜用柴胡加桂枝湯，以調和氣血、疏通津液。
- 三陽經合病所致者，宜用白虎湯。
- 熱入血室者，宜用桃仁承氣湯或犀角地黃湯。
多數譫語屬實熱證，故需清熱解毒。但也有因陽虛氣脫而譫語者，此時宜用人參、白朮、當歸、黃耆等補益藥物。預後方面，脈象短促者預後不良，脈象平和則易痊癒。若身體微熱、脈浮大，尚有生機；反之，若四肢冰冷、脈沈，或氣逆喘促、下利不止，皆屬危症。