《傷寒捷訣》~ 溫病熱病

1. 溫病熱病

傷寒溫病發於春，夏月傷寒熱病臨，羌活沖和湯可治，防風通聖散能平。

傷寒即病者，謂之傷寒；不即病者，謂之溫暑。及冬時傷寒，至春變為溫病，至夏變為熱病也。其原不殊，故一稱為傷寒；其類則殊，施治不得相混。今人或疑麻黃桂枝湯不可用，不知傷寒冬寒之時，寒邪在表，開其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃桂枝等劑，所以必用也。溫病熱病，發於暄熱之時，鬱熱自內達外，無寒在表，故非辛涼寒苦酸之劑，不能解，此麻黃桂枝所以不可用。而後人所處九味羌活湯、防風通聖散之類，兼治內外者之所以可用也。

九味羌活湯防風，黃芩白芷與川芎，蒼朮生地細辛甘，煎法還用薑棗蔥。 防風通聖將軍芍，薄荷歸芎草朴硝，梔翹芩桔並白朮，麻黃荊芥滑石膏。

白話文：

溫病熱病

春天容易發傷寒溫病，夏天則傷寒熱病盛行。羌活沖和湯可以治療，防風通聖散也能使其緩解。

所謂傷寒，是指立即發病的；如果不是立即發病的，就稱為溫暑。冬季的傷寒，到了春天會轉變成溫病，到了夏天則變成熱病。它們的病根相同，所以都統稱為傷寒，但病情類型卻不同，治療方法不能混淆。現在有些人懷疑麻黃桂枝湯不能使用，不明白的是，傷寒在冬天寒冷的時候，寒邪在體表，需要疏通毛孔，不用辛溫的藥物無法驅散它，所以麻黃桂枝等藥方必須使用。

溫病熱病發生在溫熱的季節，鬱熱從內而外，沒有寒邪在體表，因此不用辛涼寒苦酸的藥物，就無法治療。所以麻黃桂枝湯不能用，而後人所用的九味羌活湯、防風通聖散等，兼顧內外治療的藥方，才可以派上用場。

文中列舉的藥方成分：九味羌活湯包含防風、黃芩、白芷、川芎、蒼朮、生地、細辛、甘草，煎藥時還需用生薑、大棗、蔥；防風通聖散包含防風、通草、白芷、當歸、芍藥、薄荷、川芎、草果、硝石、梔子、翹搖、黃芩、桔梗、白朮、麻黃、荊芥、滑石、生石膏。