《傷寒捷訣》~ 溫病熱病
溫病熱病
1. 溫病熱病
傷寒溫病發於春,夏月傷寒熱病臨,羌活沖和湯可治,防風通聖散能平。
傷寒即病者,謂之傷寒;不即病者,謂之溫暑。及冬時傷寒,至春變為溫病,至夏變為熱病也。其原不殊,故一稱為傷寒;其類則殊,施治不得相混。今人或疑麻黃桂枝湯不可用,不知傷寒冬寒之時,寒邪在表,開其腠理,非辛溫不能散之,此麻黃桂枝等劑,所以必用也。溫病熱病,發於暄熱之時,鬱熱自內達外,無寒在表,故非辛涼寒苦酸之劑,不能解,此麻黃桂枝所以不可用。而後人所處九味羌活湯、防風通聖散之類,兼治內外者之所以可用也。
九味羌活湯防風,黃芩白芷與川芎,蒼朮生地細辛甘,煎法還用薑棗蔥。 防風通聖將軍芍,薄荷歸芎草朴硝,梔翹芩桔並白朮,麻黃荊芥滑石膏。
白話文:
溫病熱病
春天容易發傷寒溫病,夏天則傷寒熱病盛行。羌活沖和湯可以治療,防風通聖散也能使其緩解。
所謂傷寒,是指立即發病的;如果不是立即發病的,就稱為溫暑。冬季的傷寒,到了春天會轉變成溫病,到了夏天則變成熱病。它們的病根相同,所以都統稱為傷寒,但病情類型卻不同,治療方法不能混淆。現在有些人懷疑麻黃桂枝湯不能使用,不明白的是,傷寒在冬天寒冷的時候,寒邪在體表,需要疏通毛孔,不用辛溫的藥物無法驅散它,所以麻黃桂枝等藥方必須使用。
溫病熱病發生在溫熱的季節,鬱熱從內而外,沒有寒邪在體表,因此不用辛涼寒苦酸的藥物,就無法治療。所以麻黃桂枝湯不能用,而後人所用的九味羌活湯、防風通聖散等,兼顧內外治療的藥方,才可以派上用場。
文中列舉的藥方成分:九味羌活湯包含防風、黃芩、白芷、川芎、蒼朮、生地、細辛、甘草,煎藥時還需用生薑、大棗、蔥;防風通聖散包含防風、通草、白芷、當歸、芍藥、薄荷、川芎、草果、硝石、梔子、翹搖、黃芩、桔梗、白朮、麻黃、荊芥、滑石、生石膏。
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