嚴則庵纂輯,裘慶元輯
《傷寒捷訣》~ 溫病熱病
溫病熱病
1. 溫病熱病
傷寒溫病發於春。夏月傷寒熱病臨。羌活沖和湯可治。防風通聖散能平。
傷寒即病者。謂之傷寒。不即病者。謂之溫暑。及冬時傷寒。至春變為溫病。至夏變為熱病也。其原不殊。故一稱為傷寒。其類則殊。施治不得相混。今人或疑麻黃桂枝湯不可用。不知傷寒冬寒之時。寒邪在表。開其腠理。非辛溫不能散之。此麻黃桂枝等劑。所以必用也。溫病熱病。
發於暄熱之時。鬱熱自內達外。無寒在表。故非辛涼寒苦酸之劑。不能解。此麻黃桂枝所以不可用。而後人所處九味羌活湯、防風通聖散之類。兼治內外者之所以可用也。
九味羌活湯防風。黃芩白芷與川芎。蒼朮生地細辛甘。煎法還用薑棗蔥。防風通聖將軍芍。薄荷歸芎草朴硝。梔翹芩桔並白朮。麻黃荊芥滑石膏。
白話文:
溫病熱病
春天容易發傷寒溫病,夏天則傷寒熱病盛行。羌活沖和湯可以治療,防風通聖散也能使其緩解。
所謂傷寒,是指立即發病的;如果不是立即發病的,就稱為溫暑。冬季的傷寒,到了春天會轉變成溫病,到了夏天則變成熱病。它們的病根相同,所以都統稱為傷寒,但病情類型卻不同,治療方法不能混淆。現在有些人懷疑麻黃桂枝湯不能使用,不明白的是,傷寒在冬天寒冷的時候,寒邪在體表,需要疏通毛孔,不用辛溫的藥物無法驅散它,所以麻黃桂枝等藥方必須使用。
溫病熱病發生在溫熱的季節,鬱熱從內而外,沒有寒邪在體表,因此不用辛涼寒苦酸的藥物,就無法治療。所以麻黃桂枝湯不能用,而後人所用的九味羌活湯、防風通聖散等,兼顧內外治療的藥方,才可以派上用場。
文中列舉的藥方成分:九味羌活湯包含防風、黃芩、白芷、川芎、蒼朮、生地、細辛、甘草,煎藥時還需用生薑、大棗、蔥;防風通聖散包含防風、通草、白芷、當歸、芍藥、薄荷、川芎、草果、硝石、梔子、翹搖、黃芩、桔梗、白朮、麻黃、荊芥、滑石、生石膏。
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