傷寒

筋惕肉瞤

病人肉瞤並筋惕,汗出過經真無敵,不然邪入大經中,狀如瘛瘲癲癇疾。發汗動經身振搖,宜用茯苓桂枝術。動氣在左誤下之,忽爾肉瞤最為逆。

筋惕肉瞤者,皆由汗下太過,表邪未解,血氣虛奪,筋肉失養所致。不然邪入大經者,謂不因發汗,而邪熱搏於血脈之中,故惕惕而跳動也。張仲景特立真武湯以救其誤。又腹中上下左右有動氣,俱不可汗下,否則必筋惕肉瞤。其在左邊動氣者,俱不可汗下,若汗下則筋惕肉瞤。其在右邊動氣者,尤當以汗下為戒也。

白話文

筋惕肉瞤

病人出現肌肉跳動和筋脈抽掣的症狀,若因發汗過度而邪氣外散,則無大礙;否則邪氣深入經脈,可能引發類似抽搐、癲癇的疾病。若發汗不當導致經脈受擾、身體顫抖,應使用茯苓桂枝白朮湯治療。若誤用瀉下法治療左側動氣(氣機異常),突然出現肌肉跳動,則屬嚴重逆證。

「筋惕肉瞤」多因過度發汗或誤用瀉法,表邪未解,氣血虧虛,筋肉失養所致。若非因發汗,而是邪熱侵入血脈,也可能引發筋脈跳動。張仲景創制真武湯以糾正此類誤治。此外,若腹部上下左右出現動氣(氣機異常),均不可發汗或瀉下,否則必致筋惕肉瞤。尤其左側動氣者,更忌汗下,否則症狀加劇;右側動氣者,尤須嚴禁汗下之法。