傷寒下利多般數，要識陰陽勿差誤。三陽利時身必熱，三陰但溫無熱俱。合病自利葛根湯，或用黃芩湯可愈。自利不渴屬太陰，少陰必渴身虛故。外審證兮內憑脈，內外並觀斯兩得。脈大由來卻是虛，脈滑而數有宿食。協熱而利臍下熱，譫語而利燥屎結。少陰心痛口燥煩，卻與利之斯要訣。
按：利與痢不同。利者，瀉也，不因攻下而泄瀉也。此即傷寒自利之症，俗名漏底傷寒是矣。凡傷寒自利，有因三陽傳陰經而下利者，為協熱利。協熱利者，曰腸垢，臍下必熱，宜黃芩湯、葛根湯主之。有因陰寒直中陰經而下利者，必協寒利。協寒利者，曰鶩溏，臍下必寒，宜理中、四逆湯主之。
原病式曰：「瀉白為寒，青黃紅黑皆熱也。」大抵陽熱之利，與陰寒不同，宜細辨而詳治之。凡自利不可發汗，以下利為邪氣內攻，走津液而胃虛也。
黃芩湯用甘芍並，傷寒自利棗和烹。此方遂為治痢祖，後人加味或更名。
【腸垢與鶩溏】
傷寒導致的腹瀉有多種類型，需分辨陰陽屬性以免誤治。三陽經的腹瀉通常伴隨發熱，三陰經的腹瀉則僅有體溫微升而無明顯發熱。若屬合病（多經同病）自發腹瀉，可用葛根湯或黃芩湯治療。
太陰經的腹瀉特徵是不覺口渴；少陰經腹瀉則因體虛而必然口渴。診斷時需結合外在症狀與內在脈象，兩者兼顧才能準確判斷。脈象浮大通常反映虛症，脈滑數則表示腸胃有積食。若腹瀉伴隨臍下灼熱、譫語，是體內燥屎結滯的熱性腹瀉；少陰經病症若見心痛、口乾煩躁，則需以通利法治療。
※注意：此處「利」指一般洩瀉，與「痢疾」不同，屬傷寒自發性腹瀉，俗稱「漏底傷寒」。傷寒自瀉分兩類：
- 協熱利（陽證）：因三陽經邪熱傳入陰經所致，特徵為排出黏稠如垢的「腸垢」，臍下發熱，適用黃芩湯或葛根湯。
- 協寒利（陰證）：因寒邪直中陰經所致，特徵為排出清稀如鴨糞的「鶩溏」，臍下發冷，適用理中湯或四逆湯。
《原病式》指出：瀉下物色白屬寒證，青、黃、紅、黑則屬熱證。陽熱性腹瀉與陰寒性不同，需仔細辨證施治。另須注意，自發腹瀉時不可發汗，因腹瀉已耗傷津液，再發汗恐加重胃氣虛弱。
附方：黃芩湯
組成：黃芩、甘草、芍藥，傷寒自利時加紅棗煎煮。此方被視為治痢基礎方，後世多在此基礎上加減或更名使用。