傷寒

亡陽

過汗亡陽症不輕,三焦上下及周身。桂枝加減苓甘附,真武湯兼附瀉心。

亡陽者,謂發汗過多而汗不止也。然有衛外之陽,為周身榮衛之主,此陽虛遂有汗漏不止,惡寒身痛之症,宜桂枝加附子湯主之。有膻中之陽,為上焦心肺之主,此陽虛遂有叉手冒心,及奔豚之症,宜桂枝甘草湯及茯苓桂枝甘草湯主之。有腎中之陽,為下焦真元之主,此陽虛遂有發熱眩悸,瞤振擗地之症,宜真武湯主之。有胃中之陽,為中焦水穀生化之主,此陽虛遂有腹脹滿,胃不和,而成心下痞之症,宜生薑瀉心湯主之。

大抵傷寒亡陽,病本不輕,救誤者須觀脈症,知犯何逆以法治之。

真武湯中芍藥煨,雲苓浙術炙甘隨。附子炮來加減用,生薑五片總相宜。

白話文

亡陽

過度發汗導致亡陽,病情並不輕微,影響遍及三焦與全身。治療可選用桂枝湯加減、茯苓甘草附子湯,或真武湯配合附子瀉心湯。

亡陽,指的是發汗過多而汗液無法止住的情況。根據陽氣損傷的部位不同,症狀與治法也有所差異:

  1. 衛外之陽:主導全身營衛之氣。若此陽虛損,會出現汗漏不止、怕冷、身體疼痛等症狀,適合用桂枝加附子湯治療。

  2. 羶中之陽:主宰上焦心肺功能。若此陽虛損,可能出現雙手交叉按壓胸口(叉手冒心)或奔豚氣(氣逆上衝)的症狀,適合用桂枝甘草湯或茯苓桂枝甘草湯治療。

  3. 腎中之陽:為下焦真元之根本。若此陽虛損,會引發發熱、頭暈、心悸、肌肉顫動甚至倒地等症狀,適合用真武湯治療。

  4. 胃中之陽:負責中焦水穀消化吸收。若此陽虛損,會導致腹脹、胃部不適,甚至形成心下痞滿的症狀,適合用生薑瀉心湯治療。

總之,傷寒導致的亡陽病情嚴重,救治時需仔細觀察脈象與症狀,判斷問題所在,再選擇適當的治療方法。

真武湯組成
炮附子、芍藥、茯苓、白朮、炙甘草,另加生薑五片,依病情加減使用。