《傷寒捷訣》~ 總論
總論
1. 總論
欲治傷寒。先須識症。診脈定名。處方必應。且如太陽有傷榮傷衛之分。陽明有在經在腑之病。少陽但主乎中。故曰膽為清淨。至三陰有傳經直中之不常。須究脈理而推詳。傳經者。脈沉數而煩熱。直中者。脈沉細而清涼。當汗而下。為結胸痞氣。當下而汗，為厥竭亡陽。腸垢鶩溏。
須辨協寒協熱。瘀熱蓄血。可知發黃發狂。癃疹斑爛。起於濕熱二毒。筋惕肉瞤。由於汗下兩傷。若夫風溫濕溫。風濕中濕。風溫則喘息多眠。濕溫則妄言不食。風濕肢體重而額汗流。中濕肌膚黃而小便赤。溫病發於春時。熱病生於夏月。陽毒則面赤而狂斑。陰毒則唇青而冷厥。
發汗戰汗。身涼者喜水火既濟之功。合病並病。下利者俱土木互相為克。又聞實為譫語。虛作鄭聲。水氣停蓄者。或嘔或噦。火邪劫奪者。或狂或驚。蛔厥狐惑。總是蟲症之號。剛痙柔痙。併為風病之名。霍亂乃暑濕相搏。寒熱是邪正交爭。喘咳者。水搏寒而所致。吐衄者熱迫血而妄行。
單伏雙伏。此非怪脈。乃否極泰來之兆。陽易陰易。皆為危症。犯男交女接之情。惡寒喘嗽者。發表自愈。惡熱喘滿者。攻裡必寧。咳逆又名呃忒。動悸更曰怔忡。雙傳者雙經同病。百合者。百脈一宗。懊惱因心中之鬱悶。煩躁是內熱之薰蒸。臍痛引陰。名為臟結。厥利能食。
號曰除中。瘛瘲者。手足抽搐。怫鬱者。頭面蒸紅。勞食再復。緣新瘥之狂禁。過經不解。與溫瘧之相同。蓋傷寒傳變之不一。非雜病徑直而可攻。予茲略陳其要。學者自宜變通。
白話文：
總論
要治療傷寒，首先必須認識各種症狀，診斷脈象來確定病名，處方用藥也必須對症。例如，太陽病有傷榮和傷衛的區別；陽明病有經病和腑病的不同；少陽病主要影響人體的中焦，所以說膽腑要保持清淨。至於三陰病，經絡傳變和直中並不規律，需要仔細研究脈象來推斷病情。經絡傳變的脈象是沉而數，伴有煩熱；直中病的脈象是沉而細，伴有清涼。該發汗卻下瀉，則為結胸痞氣；該下瀉卻發汗，則為厥竭亡陽。腸道垢穢，大便溏瀉。
必須辨別寒熱夾雜、瘀熱蓄血等情況，才能了解發黃、發狂、癃閉、疹斑、爛瘡等症狀的成因。這些症狀大多起於濕熱之毒。筋惕肉瞤（肌肉抽搐）則是由於汗下療法過度所致。至於風溫、濕溫、風濕、中濕等病症，風溫則表現為喘息、嗜睡；濕溫則表現為胡言亂語、不思飲食；風濕則肢體沉重，額頭出汗；中濕則肌膚發黃，小便赤紅。溫病多發生在春季，熱病多發生在夏季。陽毒則面部發紅，出現斑疹；陰毒則嘴唇青紫，出現厥冷。
發汗後出現戰慄，身體發涼的患者，適合使用具有水火既濟功效的治療方法。合病和並病，下痢的患者，則土木二行互相克制。又聽聞，實證患者會出現譫語，虛證患者則會出現鄭聲（一種特殊的聲音）。水氣停滯的患者，可能嘔吐或呃逆；火邪侵犯的患者，可能發狂或驚恐。蛔厥、狐惑都是蟲症的表現。剛痙和柔痙都是風病的表現。霍亂是暑濕之邪互相搏擊所致。寒熱交錯是邪正交爭的表現。喘咳是水氣和寒邪搏結所致。吐血衄血是熱邪迫使血液妄行所致。
單伏脈和雙伏脈，這並不是怪異的脈象，而是否極泰來之兆。陽脈容易轉變為陰脈，陰脈也容易轉變為陽脈，這些都是危重症候。由於房事過度引起的惡寒、喘嗽，通過發表就能痊癒；由於內熱引起的惡熱、喘滿，必須攻裡才能痊癒。咳嗽逆氣又稱為呃逆；心悸又稱為怔忡。雙傳病是指兩個經絡同時患病；百合病是指百脈都受到影響。懊惱是因心中鬱悶所致；煩躁是因內熱薰蒸所致。臍腹疼痛並牽引至陰部，稱為臟結。厥逆卻能進食，稱為除中。瘛瘲是指手足抽搐；怫鬱是指頭面發紅。勞復再發，是因為新愈的病症又加重。過經不解與溫瘧相似。總之，傷寒的傳變多樣，並非所有雜病都可以直接攻治。以上僅簡略陳述其要點，學習者應當根據實際情況靈活運用。