嚴則庵纂輯,裘慶元輯

《傷寒捷訣》~ 太陽經傷寒

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太陽經傷寒

1. 太陽經傷寒

惡寒發熱身無汗,頭痛腰痛屬太陽,此是傷寒邪在表,急宜發散最為良。

按傷寒初起一二日內,乃足太陽膀胱經受之,其脈起於目內眥睛明穴,上腦下項,循肩,挾脊,抵腰,行身之後,終於足小指,至陰穴也。其症則頭項痛,腰脊強,以及周身病是也。然太陽為表之表,其脈尺寸俱浮而緊者,寒傷榮,故無汗也,急宜發散,則汗出而諸症愈矣。

宜羌活湯及麻黃湯主之。若浮而緩者,風傷衛,故有汗也,宜桂枝湯主之。若傷寒見風,傷風見寒,此為風寒兼受,榮衛兩傷也,宜大青龍湯主之。他如發熱煩渴,小便不利,此為熱入膀胱之本,宜五苓散主之。

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般見,發熱畏寒身體痛,須知一服汗淋漓。傷寒發表用羌防,蘇葉川芎白芷蒼,甘草生薑蔥共引,冬時無汗用麻黃。

按羌活防風,為足太陽發表藥也,佐以蘇葉川芎白芷蒼朮諸味之辛溫,則能助陽氣而發表矣。和以甘草,使以薑蔥,俾腠理通而寒邪散,至冬月傷寒,必須麻黃之辛熱以汗之,斷不可少也。他如春夏秋,謂非時感冒,未可輕用。

白話文:

太陽經傷寒

畏寒發熱、渾身無汗、頭痛腰痛,這是太陽經受寒邪侵襲的症狀,寒邪停留在體表,必須及時發散治療。

傷寒初期一、兩天內,通常是足太陽膀胱經受寒,經脈從眼內角的睛明穴開始,向上經過腦部、後頸,沿著肩膀,經過脊柱兩側,到達腰部,沿著身體後側,最後到達足小指的至陰穴。因此會有頭痛、頸項僵硬、腰背痠痛及全身不適等症狀。因為太陽經是體表最外層的經脈,脈象浮緊,這是寒邪損傷了營氣,所以不出汗,必須及時發散,讓汗液排出,症狀就會好轉。

可以用羌活湯或麻黃湯治療。如果脈象浮而緩,這是風邪傷了衛氣,所以會出汗,則應使用桂枝湯治療。如果既受寒又受風,也就是風寒兼夾,營衛都受損,則應使用大青龍湯治療。如果出現發熱口渴、小便不利,這是熱邪深入膀胱的表現,則應使用五苓散治療。

麻黃湯包含桂枝、杏仁、甘草四味藥,用於治療發熱、畏寒、全身疼痛,服用一劑就能汗出如雨。治療傷寒發表可以用羌活、防風,以及蘇葉、川芎、白芷、蒼朮等藥材,再佐以甘草、生薑、蔥白引經,冬天無汗可用麻黃。

羌活和防風是治療足太陽經表證的藥物,配合蘇葉、川芎、白芷、蒼朮等辛溫藥物,可以幫助提升陽氣,促進發汗。再加入甘草調和藥性,用生薑、蔥白來疏通毛孔,使寒邪得以散發。冬天患上傷寒,一定要用麻黃辛熱的藥性來發汗,不可缺少。其他春夏秋三季的感冒,則不能輕易使用麻黃。