《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 疳症門
丁奚者，手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，骨蒸潮熱是也。哺露者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦是也。丁奚、哺露，皆因脾胃久虛，不能化水穀，以致精神減損，無以榮其氣，故肌肉消削，腎氣不足，復為冷風所傷，故骨枯露也。
小兒十五以下為疳，十五以上，其症為癆，此皆氣血虛憊，腸胃受傷致之，同出而異名也。蓋小兒易虛易實，凡病久則成疳，用藥乖方，飲食過度，將息失宜，俱成疳症。俱用集聖丸加減治之。
小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷，飲食失常，不為疳者鮮矣。或小兒失乳，粥飯太早，耗傷神氣，則疳之根生。故乳食稍多，過飽無度，則疳因傷得。恣食肥甘黏膩，生冷鹹酸，以滯中脘，則疳因積生。
或乳母睡臥，寒暖失其調理，飲食乖常，喜怒房勞，即與兒乳，則疳因母患，傳氣而入，以致脾胃一傷，諸臟皆弱。但見目澀，或生白膜，唇赤身黃，喜臥冷地，愛吃泥土，泄痢無常，肚腹脹滿，耳鼻生瘡，頭髮作穗，腳弱項小，極瘦飲水，潮熱進退，皆其症也。以集聖丸本方調之，兼服參苓白朮丸，百無一失。
有因大病，妄投吐利之藥，以致胃虛而亡津液，內發虛熱，外消肌肉者，以集聖丸去莪朮、青皮，加人參、白朮治之。
有因熱病不退，以致津液枯燥者，集聖丸去砂仁、莪朮，加龍膽草治之。
有因吐瀉下利而成疳者，集聖丸去青皮、莪朮，加白朮、肉豆蔻、訶子治之；亦兼服參苓白朮丸治之。
有因久瘧不退而成疳者，集聖丸加鱉甲治之。
有因食積而成疳兼腹痛者，集聖丸去歸、芎，加川楝子肉、小茴香、三稜治之。
有因蟲痛而成疳者，本方去歸、芎，加白蕪荑、川楝子肉治之。
有因脾胃久虛，不能運轉，以榮其氣，或胎中受毒，臟腑血少，以致手足極細，項小骨高，尻削體瘦，若前丁奚、哺露之症者，以集聖丸、參苓白朮丸治之。
有因乳母恣食五辛，酒面炙煿，致令小兒日則煩渴飲水，乳食不進，夜則渴止，此名疳渴。以集聖丸去莪朮、砂仁，加人參、白朮治之；兼服人參麥冬散治之。
凡疳症，熱者，虛中之熱，冷者，虛中之冷。治熱不可用涼，治冷不可用溫，尤不可妄施汗下，以致殺人。
凡小兒略見黃瘦作熱，肚大腹痛，不思乳食者，即服五疳消積丸，或集聖丸治之。
凡治疳症，不必細分五疳，但虛則補之，熱則清之，冷則溫之，吐則治吐，痢則治痢，積則治積，蟲則治蟲，不出集聖丸加減用之，屢試有驗。
亦有無辜疳者，腦後項邊有核，如彈子，按之則動，軟而不動，久則肢體癰瘡，便痢膿血，壯熱羸瘦，頭露骨是也。凡見此症，速破其核，有蟲如米粉，膏藥貼之，內服集聖丸調治。
白話文：
疳症門
丁奚症的孩子，手腳非常細小，脖子細小而頸椎骨突出，臀部瘦削，身體消瘦，腹部膨大而肚臍突出，哭鬧時胸部凹陷，並且伴有骨蒸潮熱。哺露症的孩子，則表現為虛熱往來，頭骨感覺分離，吃奶後吐出食物和蟲子，煩渴嘔吐呃逆。丁奚、哺露這兩種病症，都是因為脾胃長期虛弱，無法消化吸收水谷精微，導致精神萎靡，氣血不足以滋養身體，因此肌肉消瘦；腎氣不足，又受寒風侵襲，所以骨骼外露。
十五歲以下的孩子患此症稱為疳，十五歲以上則稱為癆，這兩種病都是由於氣血虛弱，腸胃受損引起的，雖然名稱不同，但病因相通。因為小兒體質容易虛實變化，任何疾病久治不愈都會導致疳症，用藥錯誤、飲食過度、作息不規律都會導致疳症。這些情況都可以用集聖丸加減治療。
小兒臟腑嬌嫩，吃得太飽容易受損，飲食不規律，很少有不患疳症的。或者孩子過早斷奶，過早吃粥飯，耗傷了元氣，就會導致疳症的產生。因此，奶水或食物稍多，過度飽食，都會導致疳症。恣意食用肥甘厚膩、生冷酸鹹的食物，阻塞中焦脾胃，也會導致疳積。
如果母親睡眠不足，寒暖失調，飲食不規律，喜怒無常，勞累過度，然後哺乳孩子，疳症就會因為母親的疾病，通過乳汁傳給孩子，導致脾胃受損，其他臟腑也虛弱。孩子就會出現眼睛乾澀，甚至長白膜，嘴唇紅赤，皮膚發黃，喜歡臥在陰涼的地方，愛吃泥土，腹瀉不定時，肚子脹滿，耳鼻生瘡，頭髮稀疏，腳弱頸細，非常消瘦，喝水也多，潮熱反覆，這些都是疳症的症狀。用集聖丸加減治療，配合服用參苓白朮丸，百發百中。
有些孩子因為患大病，錯誤服用嘔吐瀉下的藥物，導致胃氣虛弱，津液喪失，內有虛熱，體表肌肉消瘦，可以用集聖丸去除莪朮、青皮，加入人參、白朮治療。
有些孩子因為熱病久治不退，導致津液枯燥，可以用集聖丸去除砂仁、莪朮，加入龍膽草治療。
有些孩子因為吐瀉腹瀉而導致疳症，可以用集聖丸去除青皮、莪朮，加入白朮、肉豆蔻、訶子治療，同時服用參苓白朮丸。
有些孩子因為瘧疾久治不愈而導致疳症，可以用集聖丸加入鱉甲治療。
有些孩子因為食積而導致疳症伴隨腹痛，可以用集聖丸去除當歸、川芎，加入川楝子肉、小茴香、三稜治療。
有些孩子因為蟲積而導致疳症，可以用集聖丸去除當歸、川芎，加入白蕪荑、川楝子肉治療。
有些孩子因為脾胃長期虛弱，無法運化水谷精微以滋養身體，或者胎中受毒，臟腑血少，導致手腳非常細小，脖子細小而頸椎骨突出，臀部瘦削，身體消瘦，像前面提到的丁奚、哺露症一樣，可以用集聖丸、參苓白朮丸治療。
有些孩子因為母親恣意食用辛辣食物、飲酒吃肉，導致孩子白天煩渴多飲，不吃奶水，晚上渴感消失，這種病症稱為疳渴。可以用集聖丸去除莪朮、砂仁，加入人參、白朮治療，同時服用人參麥冬散。
所有疳症，熱證是虛中之熱，寒證是虛中之寒。治療熱證不能用寒涼藥物，治療寒證不能用溫熱藥物，尤其不能妄用發汗瀉下的方法，以免危及生命。
所有小兒略微出現黃瘦發熱、肚子大腹痛、不思飲食的情況，就應該服用五疳消積丸或集聖丸治療。
治療疳症，不必細分五種疳症，只要虛則補之，熱則清之，寒則溫之，嘔吐則治嘔吐，腹瀉則治腹瀉，積滯則治積滯，蟲積則治蟲積，總之，以集聖丸加減治療，屢試不爽。
還有一種無名疳症，腦後項部有一個包塊，像彈子一樣大小，按壓會移動，軟而無痛，時間久了就會出現肢體瘡瘍、膿血便痢、壯熱消瘦、頭骨外露。凡是出現這種症狀，應及時切開包塊，裡面會有像米粉一樣的蟲子，再用膏藥貼敷，內服集聖丸治療。