《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 卷之五
2. 瘧疾門
瘧疾治法有二：新瘧先截後補，久瘧先補後截。
凡瘧要分早晚治之，如上半日發者，此邪在陽分氣位也，先用平胃散加常山、草果截之。後用平瘧養脾丸，調理而安。如下半日發者，此邪在陰分血位也，輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花，發出血中寒邪。甚者，以小柴胡湯加升麻、當歸，提到陽分，然後以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈，以平瘧養脾丸調之而安。
如瘧來寒多熱少者，以平胃散加常山、桂枝，草果仁截之；熱多寒少者，以白虎湯加常山、草果、青皮截之；寒熱相半者，用小柴胡湯加常山、草果截之。後以平瘧養脾丸調之。如大人以補中益氣湯調之。以上數症，皆先截後補也。
如久瘧連綿不退者，或二三日一次，其邪已深，不可妄用截藥，只以平瘧養脾丸調之。有汗要無汗，無汗要有汗，其瘧易退。再要避風寒，禁雞魚、冷水，無不安者。如犯禁戒，雖九轉靈丹，亦難治也。
凡瘧後轉作痢症者，此症多得於夏末秋初，因內有伏陰，多傷生冷故也。當從虛治，不可妄用通利之藥。如平常下痢者，以香連丸，米湯送下。
如瘧痢並作者，以平瘧養脾丸、橘皮和中丸相間服之。
如瘧後遍身浮腫者，此因汗後受風故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮，燈心、長流水煎湯治之，大兒加減胃苓湯治之。外用浴法，於日當午時，向避風處，以溫水拂拭遍身，略睡一時，以被蓋之，微汗為度。每日依此行之，為妙甚效。
如瘧後腹脹，或喘或不喘者，此因內傷生冷，脾肺俱病故也。蓋脾主脹，喘屬肺，以塌氣丸消脹，以葶藶丸定喘治之。後以集聖丸調之。
如瘧後腹中有痞者，此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者，治以月蟾丸主之。
凡瘧後形體黃瘦者，只以集聖丸調之。
平胃散，此治濕養脾之藥也。
蒼朮（米泔浸炒，一錢二分），厚朴（薑汁炒，一錢），陳皮（二錢），甘草（一錢），加常山（三錢），草果（三錢）
薑棗引。
四物湯（見痢疾門），此藥性平，治血不足之聖藥也。
桂枝湯，此發散風邪之要藥也。
桂枝，赤芍，甘草
薑棗引。
小柴胡湯，此半表半裡之藥也。
柴胡（二錢），黃芩（一錢五分），半夏（七分），人參（七分），甘草（五分）
加山梔、丹皮，名加味小柴胡湯，薑棗引。
心中飽悶，加枳殼、桔梗。痞滿加黃連、枳實。口渴加知母、石膏。內熱甚，錯語，心煩不得眠者，合解毒湯。
白虎湯，此藥性寒，所以治熱也。
石膏（五錢），知母（二錢），粳米（一勺），甘草（七分）
水煎服。
以上諸方，截瘧必用常山、草果者，蓋此二味乃治瘧必用之藥也。
補中益氣湯，此補中氣不足之聖藥也。
黃耆，人參，甘草，柴胡，升麻，白朮，當歸，陳皮
白話文：
瘧疾的治療方法有兩種：新發生的瘧疾先用藥物控制病情，再調養身體；久治不愈的瘧疾則先調養身體，再用藥物控制病情。
治療瘧疾必須區分發病時間。上半天發病的，邪氣在陽氣部位，先用平胃散加上常山、草果來控制病情，之後再用平瘧養脾丸調理身體。下半天發病的，邪氣在陰血部位，病情輕微的，用四物湯加上桂枝、桃仁、紅花，驅除血中的寒邪；病情嚴重的，用小柴胡湯加上升麻、當歸，使邪氣上升到陽氣部位，然後再用小柴胡湯加上常山、草果來控制病情。病情稍有好轉，就用平瘧養脾丸調理身體。
如果瘧疾發作時寒重熱輕，用平胃散加上常山、桂枝、草果仁來控制病情；熱重寒輕，用白虎湯加上常山、草果、青皮來控制病情；寒熱相半，用小柴胡湯加上常山、草果來控制病情。之後都用平瘧養脾丸調理身體。成年人可用補中益氣湯調理。以上幾種情況，都是先控制病情，再調養身體。
如果瘧疾久治不愈，或二三天發作一次，邪氣已深入體內，不能隨便使用控制病情的藥物，只能用平瘧養脾丸調理身體。有汗要保持有汗，無汗要讓它出汗，這樣瘧疾就容易好轉。還要避免風寒，忌食雞肉、魚肉和冷水，否則很難痊癒。如果違犯禁忌，即使是最好的藥物，也難以治療。
瘧疾痊癒後轉變為痢疾，這種情況多發生在夏末秋初，因為體內有潛伏的陰邪，多因食用生冷食物所致。應該從調理虛弱方面治療，不能隨便使用通利大便的藥物。如果只是普通的痢疾，可以用香連丸，用米湯送服。
瘧疾和痢疾同時發作，則用平瘧養脾丸和橘皮和中丸交替服用。
瘧疾痊癒後全身浮腫，這是因為出汗後受風所致。可以用胃苓丸加上五加皮、大腹皮、燈心、長流水煎服；小孩子則加減胃苓湯；此外，可在中午向陽避風處，用溫水擦拭全身，稍睡片刻，用被子蓋好，微微出汗即可。每日如此，療效甚佳。
瘧疾痊癒後腹部脹滿，或喘或不喘，這是因為內傷生冷，脾肺都生病了。因為脾主脹滿，喘屬肺，可用塌氣丸消脹，用葶藶丸止喘；之後再用集聖丸調理。
瘧疾痊癒後腹部有痞塊，這是瘧疾的病根，多因食用冷水所致，也有因熱邪所致的，用月蟾丸治療。
瘧疾痊癒後形體消瘦，只用集聖丸調理。
平胃散，是治療濕邪、滋養脾胃的藥物。 組成：蒼朮（米泔水浸泡後炒制，一錢二分）、厚朴（薑汁炒制，一錢）、陳皮（二錢）、甘草（一錢），再加常山（三錢）、草果（三錢）。用薑棗水送服。
四物湯（詳見痢疾門），性平，治療血虛的良藥。
桂枝湯：發散風邪的要藥。組成：桂枝、赤芍、甘草。用薑棗水送服。
小柴胡湯，是治療表裡證的藥物。組成：柴胡（二錢）、黃芩（一錢五分）、半夏（七分）、人參（七分）、甘草（五分）。加山梔、丹皮，稱為加味小柴胡湯。用薑棗水送服。心中飽悶加枳殼、桔梗；痞滿加黃連、枳實；口渴加知母、石膏；內熱嚴重，胡言亂語，心煩失眠者，合用解毒湯。
白虎湯，性寒，治療熱證。組成：石膏（五錢）、知母（二錢）、粳米（一勺）、甘草（七分）。水煎服。
以上諸方，治療瘧疾都必須使用常山、草果，因為這兩種藥物是治療瘧疾的必用藥物。
補中益氣湯，是補益中氣不足的良藥。組成：黃耆、人參、甘草、柴胡、升麻、白朮、當歸、陳皮。