《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 嘔吐門
聲物俱有曰嘔，無聲有物曰吐，有聲無物曰乾嘔。其症有三，有寒、有熱、有食積。
寒吐者，吐時少而出物多，此胃受寒也。以理中丸治之，或用胃苓丸，以煨薑湯送下。寒吐，食不化，惡食。
熱吐者，吐時多而出物少，此胃有熱也。以二陳湯加黃連、煨姜治之。熱吐，食化，不惡食。
食積吐者，要分三焦，明白俱惡食。如食即吐者，此積在上焦胃口也，宜用淡鹽湯吞一小鐘，後以鵝翎毛掃喉中，令其吐盡舊積。後以二陳湯加乾薑（煨）、神麯（炒）、麥芽（炒）、砂仁治之。如食入之時而吐者，此積在中焦下口，過小腸上口處也，先以丁香脾積丸通去舊積，後以二陳湯加消導藥治之。
如早食晚吐，晚食早吐者，此積在下焦，小腸下口，過大腸上口處也，先以丁香脾積丸下之，後以二陳湯加消導藥治之。
消導藥：神麯、麥芽炒、砂仁、香附子之類。
如嘔吐久而諸藥不納者，此胃口壯火，關格之病，用理中湯，以童便、豬膽汁同炒，煎服即安。
如嘔吐蛔蟲者，以理中丸加烏梅一個，附子一小片，黃柏、川椒一服，即愈。
凡嘔吐後瘦弱者，只以集聖丸調之。
理中湯，此藥性熱，所以治寒。
人參，甘草（炙），乾薑（炒），白朮
水一鍾煎服。若為丸，煉蜜臨時為丸，滾水送下。
如諸吐不納藥者，此陰盛拒陽也。必加童便、豬膽汁者，取童便味酸鹹性寒，膽汁味苦性寒，以和理中湯服，則陰體漸消，陽性乃發。故《內經》曰：「伏其所主，先其所因」之謂也。
二陳湯，此藥性平，寒熱通用。
陳皮，半夏（薑汁泡七次），白茯苓，甘草
水一鍾、生薑三片引。嘔吐加白朮、煨乾姜，此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者，加煨乾薑、炒黃連。凡傷食加神麯、炒麥芽、砂仁、香附子、山楂。此五味消導必用之藥。
祖傳治嘔吐，只用胃苓丸，煨乾薑湯吞治之，不問寒熱。
凡吐不止，服藥無效加煩悶者，不治；吐不止，目上竄，頭後仰者，不治。
白話文：
嘔吐門
嘔吐，包含有聲音和嘔吐物的情況，稱為「嘔」；沒有聲音但有嘔吐物的情況，稱為「吐」；有聲音但沒有嘔吐物的情況，稱為「乾嘔」。嘔吐的病因主要有三種：寒、熱和食積。
寒吐，嘔吐時嘔吐物少而稀，這是胃受寒引起的。可用理中丸治療，或用胃苓丸，用溫薑湯送服。寒吐的患者，食物消化不良，且厭食。
熱吐，嘔吐時嘔吐物多而稀少，這是胃有熱引起的。可用二陳湯加黃連、溫薑治療。熱吐的患者，食物消化良好，不厭食。
食積引起的嘔吐，要區分三焦，都伴隨厭食。如果一吃東西就吐，這是積滯在上焦（胃口）引起的，宜先用淡鹽湯喝一小杯，然後用鵝毛輕輕掃拭喉嚨，使其將舊積滯吐乾淨。之後再用二陳湯加乾薑（溫）、神麴（炒）、麥芽（炒）、砂仁治療。如果吃東西後過一段時間才吐，這是積滯在中焦（胃以下、小腸以上）引起的，先用丁香脾積丸通利舊積，然後再用二陳湯加消導藥治療。
如果早飯後晚上吐，或晚飯後早上吐，這是積滯在下焦（小腸以下、大腸以上）引起的，先用丁香脾積丸治療，然後再用二陳湯加消導藥治療。
消導藥包括：神麴、炒麥芽、砂仁、香附子等。
如果嘔吐很久，且各種藥物都無法服用，這是胃火旺盛，關格（食道）有病變，可用理中湯，用童尿、豬膽汁一起炒製後煎服，即可痊癒。
如果嘔吐出蛔蟲，可用理中丸加烏梅一個，附子一小片，黃柏、川椒一起服用，即可痊癒。
凡是嘔吐後身體消瘦的患者，只用集聖丸調理即可。
理中湯，此藥性溫熱，用於治療寒症。藥方：人參、炙甘草、炒乾薑、白朮。用一杯水煎服。若製成丸劑，則用蜂蜜煉製，臨服用時以滾水送服。
如果各種嘔吐都無法服用藥物，這是陰盛（寒邪）抑制陽氣（正氣）引起的。必須加入童尿、豬膽汁，是因為童尿味酸鹹性寒，膽汁味苦性寒，與理中湯一起服用，可以逐漸消除陰寒之氣，使陽氣得以恢復。所以《內經》說：「伏其所主，先其所因」就是這個道理。
二陳湯，此藥性平，寒熱皆可使用。藥方：陳皮、薑汁泡七次的半夏、白茯苓、甘草。用一杯水，加三片生薑煎服。嘔吐時可加入白朮、溫乾薑，這兩種藥物是治療嘔吐的必用藥。如果伴有發熱而嘔吐，則需加入溫乾薑、炒黃連。如果因為飲食不當而嘔吐，則需加入神麴、炒麥芽、砂仁、香附子、山楂。這五味藥是消導的必用藥。
祖傳治療嘔吐的方法，只用胃苓丸，用溫乾薑湯送服，不論寒熱皆可使用。
凡是嘔吐不止，服用藥物無效且伴有煩悶的患者，不予治療；嘔吐不止，眼睛向上翻，頭部向後仰的患者，不予治療。