《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 變蒸門
變蒸者，此小兒正病也。蓋變者異也，每變畢，性情即異於前，何者？長生臟腑之意也。蒸者，蒸蒸然熱也，萬物生於春而長於夏者，以陽主生長，將於人亦然。故變蒸足，始及成人，氣血充實，骨肉堅牢也。小兒此症，譬如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，而變化同也。故每三十二日有變蒸，至五百七十六日，大小變蒸足矣。
輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而數。或汗或煩，啼哭燥渴。輕者五日解，其候與傷寒相似；亦有變蒸之餘感寒邪者。但變蒸則耳冷，上唇發泡如濁珠，若寒邪傳之，則寒熱交爭而腹痛，啼哭之聲，旦夜不絕。治此之法，輕者不須服藥，重者以平和飲子微表之。熱甚便結，以紫霜丸微利之。
若吐泄不乳多啼者，調氣散治之。
平和飲子
人參（五分），白茯苓（去皮，一錢），甘草（五分），升麻（煨，五分）
稟受弱者，加白朮一錢，肥實者不用，水煎服。
調氣散
木香，香附，厚朴（炙），人參，陳皮，藿香，炙草
薑棗，水煎。
凡小兒初生，有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實者，稟胎足固無所損，若稟胎怯弱者，受此寒涼之劑，不生異症者鮮矣。
如有里症鬱結，壅閉不通者，欲下胎毒，只用淡豆豉濃煎湯與之，五七口其毒自下，又能助養脾胃，真奇方也。
凡小兒當變蒸之時，不熱不驚，別生他症，是為暗變，此受胎氣壯實故也。
凡小兒初生，多有灸百會者，取其可以截風也。殊不知地有南北，人有勇怯，北人用灸固宜，南人用之，無益而有害也。
凡小兒初生下，有身破裂者必死；陰囊白者必死；陰不起者必死；無糞門者必死；股間無肉者必死；哭如鴨聲者必死。周歲之間，顱骨開解，齒未生，手足攣縮，膝如鶴節，身體瘦弱，長大不能行立者，此皆胎氣不足者也，多夭。若筋實則多力；骨實則行早；血實則形瘦多發；肉實則少病；精實則伶俐多語笑，不怕寒暑；氣實則少發而體肥。此皆受稟胎氣之有餘也，多壽。
白話文：
變蒸門
變蒸，是嬰兒時期常見的生理現象。所謂「變」，是指嬰兒發育過程中出現的變化，每次變化後，性情都會有所不同，這是因為臟腑發育成長的緣故。「蒸」，則是指嬰兒體溫微微升高，像蒸汽般溫熱的感覺。萬物生長於春夏，因為陽氣主導生長，人體也是如此。因此，變蒸的過程，一直到嬰兒長成成人，氣血充盈，骨骼強健才會結束。嬰兒時期的變蒸，就像蠶的眠期、龍的蛻皮、虎的換爪一樣，是一種正常的生理變化。通常每三十二天會有一次變蒸，到五百七十六天左右，大小變蒸就都完成了。
症狀輕微的，會發熱並微微出汗，看起來像受驚嚇一樣；症狀嚴重的，則會高燒，脈搏紊亂且頻數，有時出汗，有時煩躁，哭鬧、口渴。輕症五天就能痊癒，症狀與傷寒類似；有些嬰兒在變蒸後，會再受寒邪侵襲。但變蒸時，嬰兒的耳朵會冰冷，上唇會起泡，像一顆顆渾濁的珍珠。如果寒邪入侵，就會寒熱交替，肚子痛，哭鬧不止，日夜不休。治療方面，輕症不需服藥，重症則用平和飲子調理體表。如果發熱很嚴重導致便秘，就用紫霜丸輕瀉。
如果嬰兒嘔吐、腹瀉、不吃奶、哭鬧不止，就用調氣散治療。
平和飲子：人參五分，白茯苓（去皮）一錢，甘草五分，升麻（煨）五分。體質虛弱者，加白朮一錢；體質肥胖者則不用。水煎服。
調氣散：木香、香附、厚朴（炙）、人參、陳皮、藿香、炙甘草、生薑、紅棗。水煎服。
新生兒出生時，有些會用黃連、甘草等藥物清理胎便。如果嬰兒體質強壯，胎元充足，則無妨；但若胎元不足，服用這些寒涼藥物，很容易產生其他疾病。
如果嬰兒內有鬱結，氣機不通，想排出胎毒，可以用淡豆豉濃煎後服用，五到七口即可排出胎毒，還能滋養脾胃，是十分有效的方劑。
嬰兒在變蒸期間，如果沒有發熱、驚嚇等症狀，卻出現其他病症，稱為「暗變」，這是因為胎氣充足的緣故。
許多人新生兒出生後會在百會穴灸，認為可以預防風邪。但其實各地氣候不同，人的體質也有差異，北方人使用艾灸比較合適，南方人使用則可能弊大於利。
新生兒出生時，以下情況通常難以存活：身體破裂、陰囊顏色潔白、陰莖不能勃起、沒有肛門、會陰部沒有肉、哭聲像鴨子一樣。周歲之內，如果顱骨縫隙未閉合，牙齒尚未長出，手腳攣縮，膝蓋像鶴的關節一樣彎曲，身體消瘦，長大後無法行走站立，這些都是胎氣不足的表現，容易夭折。相反，筋骨強壯、血氣充盈、肌肉飽滿、精氣旺盛的嬰兒，通常較少生病，聰明活潑，不怕寒暑，壽命較長。這些都是胎氣充足的表現。