《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 辨症歌
便黃因內熱，紅赤黑同看，綠白青皆冷，疳肥食臭酸。
久泄四肢癱，才驚睡不安，熱疳毛作穗，涎嗽定傷寒。
肝冷傳脾臭綠青，焦黃脾土熱之形，肺腸寒色膿黏白，赤熱因心腎熱成。
白話文：
大便黃是因為體內有熱，紅色和黑色的情況也要一起觀察，綠色、白色和青色都表示體內偏寒，疳積或者肥胖會導致食物消化不良有酸臭味。
長期腹瀉會導致四肢無力，剛開始受驚或睡眠不穩，體熱伴有毛髮如穗狀，口中有涎且咳嗽通常是傷寒的症狀。
肝臟虛寒會影響到脾臟並出現綠青色，焦黃色是脾土有熱的表現，肺腸虛寒則會出現膿液和白色的黏液，紅色和熱感是由心腎過熱造成的。
2. 身熱發厥歌（久泄多虛熱）
氣虛多發厥，血虛須作熱，氣血若俱虛，身熱手足厥。
白話文：
氣虛時容易出現四肢冰冷，血虛時會產生發熱的症狀，如果氣血都虛弱，就會身體發熱並且四肢冰冷。
3. 吐瀉門
吐瀉名曰霍亂，其症有三：有寒、有熱、有食積。
白話文：
吐瀉這種病叫做霍亂，它的症狀有三種：有因為受寒的、有因為發熱的、有因為飲食積滯的。
凡上吐下瀉，兩腮紅赤，遍身熱，口作渴，吐瀉時多而出物少者，此屬於熱。用五苓散煨乾姜治之，或用煨薑湯澄冷調服益元散，神效。
白話文：
凡是嘔吐、腹瀉，兩邊臉頰通紅，全身發熱，口乾舌燥，嘔吐、腹瀉時排出的東西很多但虛弱無力，這些屬於熱症。可以用五苓散加乾薑溫熱服用，或者用溫熱的薑湯沉澱澄清後，加入益元散攪拌服下，效果顯著。
凡上吐下瀉，面㿠白，足冷，腹痛，多啼哭，不作渴，吐瀉時少而出物多者，此屬於寒，用理中湯治之。甚者，加附子烏梅效。此上二症，皆不阻乳食。
白話文：
凡是嘔吐和腹瀉、臉色蒼白、手腳冰涼、肚子痛、愛哭鬧、不覺得口渴，而嘔吐和腹瀉時嘔吐和排泄物稀少稀薄者，這種情況是體質虛寒造成的，可以用理中湯來治療。病情嚴重的，可以加入附子或烏梅。這兩種症狀，都可以正常哺乳。
凡吐瀉出物酸臭，面黃，不喜飲食，腹常作痛者，此食積也。以丁香脾積丸推去其積，後以集聖丸調之。
白話文：
如果嘔吐物帶有酸臭味，臉色發黃，不想吃東西，肚子經常疼痛，這都是因為食物積滯在胃裡造成的。可以使用丁香脾積丸來消除積食，之後再用集聖丸來調理。
凡吐瀉久，身瘦作熱者，只用集聖丸治之。
祖傳治吐瀉，不問寒熱虛實，只用胃苓丸，煨薑湯送下，即安。
白話文：
凡是長時間嘔吐或腹瀉，身體消瘦且發熱的人，只需用集聖丸來治療。
家傳治療嘔吐或腹瀉的方法，不分是寒是熱或是虛是實，都只用胃苓丸，用煨薑湯送服，就會康復。
益元散，又名六一散，又名天水散。
白話文：
益元散，也叫六一散、天水散。
滑石（六兩），甘草（一兩）
為細末，或煎服，或冷水調服。
凡吐瀉不止，作渴不休者，不治。加驚搐者，不治。口舌生瘡，手足冷，身熱，此陰降陽升脾氣中絕，不治。
白話文：
用滑石六兩、甘草一兩，研磨成細粉，可以煎服或用冷水調服。但如果患者不停地嘔吐腹瀉，口渴不止，或伴隨驚厥抽搐，或是口舌生瘡、手足冰冷、身體發熱，這些情況表示陰氣下降，陽氣上升，脾氣虛弱，則不適合使用此方。
4. 西江月
大凡男女吐瀉，陰陽順逆當明，男逢瀉甚下無陰，女子吐多不應。出物多而數少，此為寒盛相侵，如逢物少數頻頻，火盛細加體認。
白話文：
一般來說，男女嘔吐腹瀉時，陰陽是否順逆要弄清楚：
- 男性嚴重腹瀉，沒有陰氣。
- 女性嘔吐較多，不能相應治療。
- 嘔吐物量多但次數少，這是寒氣盛大侵襲所致。
- 如果嘔吐物少但次數頻繁，是火氣旺盛，需要仔細辨別。
吐瀉若是同見，此名霍亂陰陽，只用一劑理中湯，上吐下瀉了當。服此若還不效，再加熟附煨姜，烏梅作引是良方，莫與俗人誇獎。
白話文：
如果嘔吐和腹瀉同時出現，這叫做陰陽霍亂。只需要用一劑理中湯，就能治好嘔吐和腹瀉。服用此湯如果還是沒有效，再加當歸、乾薑、烏梅引藥。這是個好方子，不要向不懂醫術的人炫耀。
吐瀉時時作渴，諸般湯藥無靈，飲水飲湯腹膨膨，束手坐觀死症。急用伏龍飲子，時時與吃調停，須臾吐止火邪寧，才與理中對症。
白話文：
當出現嘔吐、腹瀉並且持續口渴的情況，各種中藥湯藥都無法改善症狀。如果喝水或喝湯，腹部就會脹大。醫生無計可施，只能坐視患者等死。這時候需要緊急使用「伏龍飲」，並時常給患者服用，以調節身體機能。不久後，嘔吐和上火的情況就能停止，接著再給予「理中湯」來對症治療。
吐瀉分為三症，食積寒熱當知，面黃糞臭惡乳食，此症方為食積。若是身熱作渴，宜為熱症祛除，面白身寒腹痛時，正是虛寒之疾。
白話文：
嘔吐和腹瀉分為三種類型，與食物堆積、寒熱有關。
如果臉色發黃，糞便發臭，厭惡乳食，這是食物堆積的症狀。
如果身體發熱口渴，則為熱證，應祛除熱氣。
如果臉色蒼白，身體發冷，腹痛，正是虛寒的疾病。
食積宜行轉取，靈應去積為宜，如逢熱症又何如，益元五苓為主。寒症理中可用，甚加附子烏梅，寒熱總用胃苓奇，吞用乾薑煎水。
白話文：
如果食積嚴重，建議進行運動以促進消化。如果食積比較嚴重，可以服用靈應丸來幫助消除食積。但如果同時有發熱症狀，則應服用益元五苓散。對於寒症，可以服用理中丸，適當加入附子或烏梅。
對於同時有寒熱症狀的，可以服用胃苓湯，並同時服用乾薑煎煮的水。
5. 痢疾門
痢疾不問赤白，皆屬濕熱，或以赤為熱，白為寒者，非也，亦有食積而成者。其治法有補有泄。赤白濕熱皆有，但熱症腹痛，濕症腹不痛。
白話文：
痢疾無論是便便呈紅色還是白色，都屬於濕熱造成的。有人認為紅色代表熱，白色代表寒，這種說法並不正確。還有一種痢疾是因積食所致。其治療方法有補虛和瀉實兩種。紅色痢疾和白色痢疾同樣都是濕熱所致，但熱痢疾症會腹痛，濕痢疾則不會腹痛。
凡痢有赤者，此濕熱傷在血分，從小腸中來也。以四物湯加黃連、黃芩、黃柏治之。
白話文：
所有帶血的痢疾，都是濕熱之氣傷及血分，從小腸中傳來的。可以用四物湯加上黃連、黃芩、黃柏等藥材治療。
凡痢有白者，此濕熱在氣分，從大腸中來也。以四君子湯加黃連、蒼朮治之。
白話文：
所有白痢，這是濕熱存在於氣分，由大腸中來的。用四君子湯加入黃連、蒼術來治療。
凡赤白相雜者，此血氣俱傷。以八物湯加黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石治之。
以上三症，有後重者，俱加檳榔、枳實。
白話文：
凡是出現紅色和白色的混雜物，表示氣血都受了傷。使用八物湯，並加入黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石來治療。
凡治痢疾，不問赤白。但初起之時，裡急後重，腹中脹痛者，先用三黃丸、大承氣湯下之，後用香連丸調之。
白話文：
所有治療痢疾的患者，不論是赤痢還是白痢，只要是發病初期，出現腹痛急迫、排便困難、腹脹腹痛的症狀，首先使用三黃丸和大承氣湯瀉下，隨後使用香連丸調理。
凡痢赤白日久，人事虛弱，原未經下者，若下之，則人事虛，而不可損其不足；若不下，則積不去而難愈。只用保和丸，連服數次，俟腹痛止為度，後以香連丸調之。
凡治痢不可妄用巴豆、牽牛，只用三黃丸穩當。
白話文：
對於患有慢性痢疾，身體虛弱的人來說：
如果從來未服用過瀉藥，服用後會加重身體虛弱，不能補益不足；
如果不服用瀉藥，積滯不能去除，難以痊癒。
應服用保和丸，連續服用數次，等到腹痛停止即可，然後再用香連丸調理。
凡痢有鮮血者，用清血丸，以車前草、陳米煎湯送下。
凡痢有白涎，久不止者，用固腸丸，以陳米飲送下。
白話文：
凡是帶有鮮紅色血液的腹瀉，使用清血丸，用車前草和陳米煮水送服。
凡暑月痢純血者，以益元散、炒過滑石，加紅曲為丸，陳米飲送下。
白話文：
夏天出現純血痢疾的情況，可以使用益元散和炒過的滑石來製作藥丸，並加入紅曲，用陳米湯送服。
凡赤白痢脫肛者，此氣下陷也。宜升提之，和中丸以升麻湯吞之。
白話文：
凡是患有赤色或白色痢疾、脫肛的人，都是由於氣血下陷造成的。宜用升提法治療，服用和中丸（成分包括升麻等藥材），用升麻湯送服。
凡赤白痢嘔吐不食者，此名噤口痢，用木香則失之溫，用山藥則失之閉，只以參苓白朮散，加石菖蒲末，陳米飲調下，胸次一開，自然思食。
白話文：
凡是患有拉血痢、嘔吐和不想吃東西的人，這種病稱為噤口痢。用木香會失去溫熱作用，用山藥會導致閉塞。只用參苓白朮散，再加上石菖蒲粉末，用陳米湯送服。胸中一旦舒暢，自然會想吃東西。
凡痢止後，身熱不退，或人事瘦弱者，只用集聖丸調之。
芍藥湯，行血則便膿自愈，和氣則後重自除。
白話文：
凡是腹瀉停止後，如果體溫還沒有恢復正常，或者人變得消瘦虛弱，只需要使用集聖丸來調理。
使用芍藥湯，可以讓便血的情況痊癒，調和氣機之後，里急後重的症狀自然會消除。
白芍（二錢），歸尾，黃連，黃芩（各一錢），大黃（七分），甘草，檳榔，木香，桂心（各五分）
白話文：
白芍（12 克），歸尾，黃連，黃芩（各 6 克），大黃（4.2 克），甘草，檳榔，木香，桂心（各 3 克）
上細切作一服，水碗半，煎一碗，空心服。如病初後重急迫者，倍加大黃，加芒硝一錢。若痞滿氣不宣通者，加枳實一錢。
四物湯
白話文：
將藥材切碎成一劑，加半碗水煎煮成一碗，空腹服用。如果病情剛開始或之後變嚴重且急迫，加大黃的用量，並加入一錢芒硝。如果出現腹脹、氣機不暢的情況，加入一錢枳實。
當歸，川芎，白芍，熟地黃
白話文：
當歸：
用於補血活血，緩解月經不調、閉經、產後血虛等症狀。
川芎：
具有活血行氣、止痛的功效，常用於治療頭痛、胸悶、月經不順等症狀。
白芍：
具備養血柔肝、緩解疼痛的作用，主要應用於治療肝鬱血虛所致的月經不調、痛經等症狀。
熟地黃：
性味甘溫，有補血滋陰、強壯骨髓的功效，適用於血虛萎黃、腰膝酸軟、頭暈失眠等症狀。
加黃連、黃芩、黃柏，水煎溫服。
四君子湯（見泄瀉門）
加黃連、黃芩、蒼朮，水煎服。
八物湯（見胎毒門）
加黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石、枳殼、檳榔。
水煎，空心溫服。
三黃丸
黃連，黃芩，大黃（各等分）
為末，神麯糊丸，木香檳榔湯送下。
大承氣湯，此通腸去積之藥。
枳殼，厚朴，大黃，芒硝，甘草
加檳榔，水煎服。
保和丸，凡食積脾胃虛者，用此藥。
白話文：
四君子湯加黃連、黃芩、蒼朮，水煮後溫熱服用。八物湯加黃連、黃芩、黃柏、蒼朮、滑石、枳殼、檳榔，水煮後空腹溫熱服用。三黃丸由黃連、黃芩、大黃等量混合研磨成粉，用神曲糊做成丸子，以木香檳榔湯送服。大承氣湯用於通腸去積，由枳殼、厚朴、大黃、芒硝、甘草組成，加檳榔，水煮後服用。保和丸適用於食積脾胃虛弱者，由多種藥材組成。
山楂肉（一兩），神麯（炒），半夏，白茯苓，陳皮，萊菔子，連翹（各五錢），麥芽（炒，一兩），甘草（三錢）
白話文：
山楂肉（半斤），酒麴（炒過），半夏，白茯苓，陳皮，蘿蔔子，連翹（各四兩），炒麥芽（半斤），甘草（兩兩）
共為末，蒸餅和丸，如粟米大，米飲送下。
清血丸
白話文：
將所有藥材磨成粉末，用蒸餅調和製成丸藥，大小如同粟米，用米湯送服。
清血丸
槐米（炒），荊芥穗，枳殼（麩炒），側柏葉（醋炒，各等分）
白話文：
炒槐米、荊芥穗、麩炒枳殼、醋炒側柏葉（各等分）
為末，醋糊丸，陳米湯送下。
固腸丸（即二根丸）
紅椿樹根白皮，白椿樹根白皮（各等分）
為末，米糊丸，陳米飲送下。
清六丸，即益元散加紅曲是也，血痢者此方主之。
滑石（炒，一兩），甘草（二錢半），紅曲（去殼炒，五錢）
為末，米糊丸，陳米湯送下。
和中丸
白話文：
最後將藥材磨成粉末，用醋糊做成丸藥，用陳米湯送服。
黃連（炒），陳皮（各五錢半），澤瀉，車前子，白茯苓，山藥，白朮，木香，石蓮肉，肉豆蔻（麵包火煨），乾薑（炒），人參（各二錢）
白話文：
黃連（炒），陳皮（各 27.5 克），澤瀉，車前子，白茯苓，山藥，白朮，木香，石蓮肉，肉豆蔻（烘烤），乾薑（炒），人參（各 10 克）
共為末，醋糊丸，陳米飲送下。如脫肛者，升麻湯送下。
參苓白朮散，此藥性平，補助脾胃之藥也。
白話文：
將以下的藥材磨成粉末，用醋調成糊狀製成藥丸，服用時以陳米水送服。如果是脫肛的情況，則用升麻湯送服。
參苓白朮散，這是一種藥性溫和的藥方，主要用於補益脾胃。
人參，白朮，白茯苓，山藥，白扁豆（薑汁炒），甘草，桔梗，薏苡仁，石蓮肉（各一兩）
白話文：
人參、白朮、白茯苓、山藥、白扁豆（炒過薑汁）、甘草、桔梗、薏苡仁、石蓮肉（各一兩）
加石菖蒲一兩，共為末，陳米湯化服。
祖傳治痢，不問赤白，只用保和丸、香連丸調之。
凡痢久，大熱、大渴不退者，不治。
凡痢日久，六脈洪數，面赤身熱者，不治。
凡痢日久，作渴不止者，不治。
凡痢日久，嘔吐不食，服藥無效者，不治。
凡痢日久不止，下紫血成塊者，不治。
凡痢日久，下黑水，如屋漏塵水者，不治。
凡痢日久，大肉瘦削折者，不治。
凡痢久，脫肛出寸余者，不治。
凡痢久，轉作驚搐者，不治。
凡痢變作泄瀉，飲食如常者，易治。
白話文：
祖傳治痢
方劑： 將石菖蒲一兩研磨成粉末，用陳米湯送服。
主治： 不論赤痢（血痢）或白痢（水痢），皆可用此方。
附註：
- 以保和丸、香連丸調之：指的是可用保和丸、香連丸配合此方一起服用。
- 不治：指以上情況不適合用此方治療，應另尋醫治。
忌用：
- 痢久，大熱、大渴不退者。
- 痢日久，六脈洪數，面赤身熱者。
- 痢日久，作渴不止者。
- 痢日久，嘔吐不食，服藥無效者。
- 痢日久不止，下紫血成塊者。
- 痢日久，下黑水，如屋漏塵水者。
- 痢日久，大肉瘦削折者。
- 痢久，脫肛出寸余者。
- 痢久，轉作驚搐者。
易治：
- 痢變作泄瀉，飲食如常者。