《黃帝素問宣明論方》~ 卷十五 (1)

1. 卷十五

2. 雜病門

3. 瘡疹總論

《索問》云：痛癢、瘡瘍、癰疽、瘍疹、瘤氣、結核，怫鬱甚者，皆熱。五臟不和，九竅不通，六腑不和，留結為癰。近於火氣，微熱則癢，熱甚則痛，附近則灼而為瘡，皆火之用也。

人之瘡腫，因內熱外虛所生也。為風濕之所乘，則生瘡腫。然肺主氣，候於皮毛，脾主肌肉，氣虛則膚腠開，為風濕所乘，脾氣溫而內熱，即生瘡也。腫者，皆由寒熱毒氣客於經絡，使血澀而不通，壅結成腫。風邪內作，即無頭無根。氣血相搏作者，即有頭有根。熱壅盛，則為膿赤。

核腫，則風氣流結也。瘡以痛癢，痛則為實，癢則為虛，非謂虛寒也，正謂熱之微甚也。

癢者，美疾也。故火旺於夏，而萬物蕃鮮榮美也，炙之以火，漬之以湯，而其癢轉甚者，微熱之所使也。癢去者，謂火熱令皮膚縱緩，腠理開通，陽氣得泄，熱散而去。或夏熱皮膚癢，而以冷水沃之，其癢不去，謂寒收斂，腠理閉密，陽氣鬱結，不能散越，怫熱內作故也。

瘡瘍皆為火熱，而反腐出膿水者，猶穀肉果菜，熱極則腐爛，而潰為汙水也。漬而腐爛者，水之化也。癰淺而大，疽深而惡。熱盛血，則為癰膿也。瘍有頭，小瘡也。疹浮而小，癮疹也。瘤氣，赤瘤、丹熛、熱盛氣火之色也。

如意散，治疥癬無時痛癢，愈發有時，不問久新者。

吳茱萸，牛蒡子，荊芥（各一分），牡蠣（半兩），輕粉（半錢），信砒（二錢），

上為細末，研勻，每臨臥，抄一錢，油調，遍身搓摩上一半。如後有癢不止，更少許塗之股髀之間，聞香悉愈。

信效散，治風熱上客陽明之經，牙齒疳蝕，斷宣腐臭，血出色黃，氣腐注悶，動搖疼痛，發作有時，兼解中金石一切毒藥。

信砒（一錢），黃丹（二錢），千古石灰（如無，但以陳者，炒，細研，四錢）

上為細末，入青鹽一分、麝香少許，（如無此二味，亦得。）每上，抄三兩大豆許，先洗漱淨，以手蘸藥，捺上下牙齒齦瀝涎，勿咽之，須臾漱淨，或有蝕處，再上少許，日三四次。常用如意一上，以頻為妙。或服金石藥致病，使一日三四上，更不傷牙齒，如神。或已傷牙齒者，敷之即愈。

或平人常用，頗能清利頭目，寬膈美食，使髭鬚遲白。久用亦能固牙齒，使遲老。

人氣於面，而手足陽明氣血灌注，憂思則氣結而血液不行，燥熱怫鬱而血衰，不能榮養臟腑，故早蒼黃而斑白也。此藥能使陽明血氣宣通，故效能然也。

又方，使龍骨，不用石灰。

神聖餅子，治一切打撲傷損，金石刀刃出血不止者，立效。

烏魚骨（一兩，五月五日前先準備下），萵苣菜（一握），韭菜（一握），青薊草（一握，約一虎口，人手取團丸是也），石灰（四兩），

上以五月五日日未出，本人不語，將取三味同杵爛，次後下余藥味，杵得所，搏作餅子，曬乾，用時旋刮，敷之。此藥上，無膿退痂便愈。

白話文：

《瘡疹總論》

《素問》提到：疼痛、瘙癢、瘡瘍、癰疽、瘍疹、瘤氣、結核等病症，若郁結嚴重，皆因熱邪所致。五臟不調和，九竅不通暢，六腑不協調，氣血滯留便會結成癰腫。靠近火氣時，輕微的熱會引發瘙癢，熱邪加劇則轉為疼痛，若熱毒聚集體表便會灼傷成瘡，這些都是火邪的作用。

人體生瘡腫，是因體內有熱而體表虛弱，再受風濕侵襲所致。肺主氣，外應皮毛；脾主肌肉，若氣虛則皮膚腠理酥鬆，易被風濕乘虛而入，加上脾氣溫而內熱，便會生瘡。腫脹則是因寒熱毒邪滯留經絡，使血液凝滯不通，壅結而成腫。若因風邪內發，則瘡腫無頭無根；若因氣血相搏而發，則瘡腫有頭有根。熱毒壅盛時，便會化膿發紅。

核腫是因風氣郁結所致。瘡症以痛癢區分：痛為實證，癢為虛證——此處“虛”並非指虛寒，而是指熱邪的輕重程度。

瘙癢是輕微的病症。如同夏季火氣旺盛時萬物繁茂，若用火烤或熱水浸泡，瘙癢反而加劇，這是因微熱刺激所致。若瘙癢消退，說明火熱使皮膚鬆弛、腠理疏通，陽氣得以宣洩，熱邪散去。夏季皮膚瘙癢時若用冷水沖洗，瘙癢不減，是因寒氣收斂，腠理閉合，陽氣郁結無法發散，反而使內熱加劇。

瘡瘍皆因火熱而生，腐敗化膿則如谷肉果菜熱極腐爛一般。潰爛流膿是水濕轉化的表現。癰較淺而範圍大，疽較深而凶險。熱盛迫血則成癰膿。瘍指有頭的小瘡，疹則是浮於體表的小紅點（如癮疹）。瘤氣如赤瘤、丹熛等，是熱盛氣血壅滯呈現的紅赤色。

如意散
主治疥癬無論何時發作、痛癢反復，不論新舊皆有效。
成分：吳茱萸、牛蒡子、荊芥（各一分），牡蠣（半兩），輕粉（半錢），信砒（二錢）。
制法：研為細末混勻。每晚睡前取一錢，用油調勻，塗擦全身一半面積。若後續仍癢，可少量塗抹於大腿內側，聞藥香即可痊癒。

信效散
主治風熱上攻陽明經導致的牙齒腐蝕、牙齦潰爛腐臭、出血流黃膿、氣腐悶痛、牙齒動搖疼痛反復發作，兼解金石類毒藥中毒。
成分：信砒（一錢），黃丹（二錢），千年石灰（若無，可用陳年石灰炒後研細，四錢）。
制法：研為細末，加青鹽一分、麝香少許（若無亦可）。每次取黃豆大小量，先漱口清潔，用手指蘸藥按壓牙齦至流涎（勿咽），片刻後漱淨。若有腐蝕處可再少量敷藥，每日三四次。常配合如意散使用更佳。若因服金石藥致病，一日敷三四次亦不傷牙，效果極佳。已傷牙齒者敷之可愈。普通人常用可清利頭目、開胃消食，延緩須發變白，久用還能固齒抗衰。

人體氣血上榮於面，手足陽明經氣血充盈。若憂思氣結則血行不暢，燥熱郁結致血衰，無法滋養臟腑，故易早生白髮。此藥能宣通陽明氣血，因而有效。
另一配方：可用龍骨替代石灰。

神聖餅子
主治一切跌打損傷、金石刀刃傷出血不止，立效。
成分：烏魚骨（一兩，需五月五日前備好），萵苣菜（一握），韭菜（一握），青薊草（一握，約一虎口量），石灰（四兩）。
制法：於五月五日日出前，當事人靜默不語，將前三味搗爛，再加入其餘藥搗勻，捏成餅曬乾。用時刮取粉末敷傷口。此藥能止血無膿，退痂即愈。